การทดสอบการยั่วยุของหลอดลม (BPT)

การทดสอบการยั่วยุหลอดลมใช้ excitons ที่แตกต่างกันเพื่อกระตุ้นการหดตัวของหลอดลมผิดปกติ ระดับของความว่องไวต่อปฏิกิริยาสูงของทางเดินหายใจยังสามารถตัดสินได้จากการวัดเชิงปริมาณของสารระคายเคืองและระดับของปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้อง การทดสอบการยั่วยุหลอดลมสูดดมเป็นวิธีที่พบมากที่สุดที่ใช้ในวิธีการทางคลินิกและการทดลองรวมทั้ง excitons ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสูดดมเช่นฮีสตามีน, methacholine, acetylcholine, adenosine, leukotriene E4, hypertonic saline, hypotonic น้ำเกลือการสูดดมอากาศเย็นและสิ่งเร้าแอนติเจนเฉพาะเช่นไรฝุ่นละอองเกสรดอกไม้และหนังสัตว์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: เกร็ดน่ารู้สำหรับโรคหอบหืด เคล็ดลับ: รักษาอาหารและกำหนดเวลาปกติ ค่าปกติ ส่งเสริมความเข้มข้นของฮิสตามีนผู้ใหญ่ปกติ PC20FEV1 ≥ 8 มก. / มล. หรือการสะสม acetylcholine สูดดม (กระตุ้นการให้ยา) PD20FEV1 ≥ 12.8 μmol ความสำคัญทางคลินิก การใช้งานทางคลินิก: 1 สำหรับการทดสอบปฏิกิริยาทางเดินหายใจเพื่อระบุหรือแยกโรคหอบหืด 2 เพื่อสังเกตการพัฒนาของโรคหอบหืดและผลการรักษา 3 การศึกษาทางระบาดวิทยาของโรคหอบหืด ความสำคัญทางคลินิก: (1) จำนวน acetylcholine สะสมน้อยกว่า 12.8 μmolหรือ PC40FEV <8 mg / ml เป็นผลบวกต่อการทดสอบการยั่วยุของหลอดลม (2) PC20FEV1 <8 มก. / ม. 1 หรือ PD20FEV1 <12.8μmolแสดงถึงการตอบสนองทางหลอดลม (BHR) ร่วมกับการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคหอบหืด ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: เกสรโรคภูมิแพ้หอบหืด, ไอหอบหืด, การพิจารณาโรคหอบหืดอาชีว (1) การทดสอบการยั่วยุหลอดลมควรจะดำเนินการในช่วงระยะเวลาการให้อภัยโรคหอบหืดและ FEV1 / FVC พื้นฐาน≥ 70% ก่อนการทดสอบ (2) ก่อนการทดสอบ, bronchodilator หยุดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง, antihistamine ถูกนำมาใช้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง, glucocorticoid ถูกหยุดรับประทานเป็นเวลา 24 ชั่วโมง, และการสูดดมถูกหยุดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง (3) เมื่อทำการทดสอบการยั่วยุหลอดลมควรพบแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีอุปกรณ์การรักษาและการตรวจสอบเช่นออกซิเจนและยาขยายหลอดลม (4) การทดสอบดำเนินการภายใต้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจสอบความดันโลหิตหากอาการวิงเวียนศีรษะหน้าซีดหรือตัวเขียว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, หัวใจเต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การลดลงของความก้าวหน้าในส่วนของ ST และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (5) สำหรับผู้ป่วยที่มีการทดสอบในเชิงบวกควรได้รับยาขยายหลอดลมจนกว่าหลอดลมหดเกร็งที่เกิดขึ้น (6) ห้ามจากโรคหัวใจความดันโลหิตสูงเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงหัวใจไม่เพียงพออย่างรุนแรงปอดไม่เพียงพอเช่น FEV1 <1.2L hyperthyroidism การตั้งครรภ์ กระบวนการตรวจสอบ ของเหลวที่ถูกทำให้เป็นละอองจะถูกหายใจเข้าอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ความเข้มข้นต่ำไปจนถึงความเข้มข้นสูงโดยเครื่องพ่นสารเคมีเชิงปริมาณ (Dosimeter) และการสูดดมแต่ละครั้งจะถูกหายใจเข้าอย่างช้าๆจากตำแหน่งก๊าซที่เหลือ (หรือตำแหน่งก๊าซที่เหลือจากการทำงาน) ที่จุดเริ่มต้นยาละอองสเปรย์จะถูกปล่อยออกมา (ปัจจุบันอัตราการหายใจของอากาศจะถูกกระตุ้นเพื่อกระตุ้นการขับออกมาพร้อมกันของยาละอองสเปรย์) แต่ละครั้งที่สูดดมจะอยู่ที่ประมาณ 0.6 วินาทีสำหรับผู้ใหญ่ สูดดม 5 ครั้งต่อความเข้มข้นแต่ละครั้ง วัดการทำงานของปอด 3 นาทีหลังจากสูดดม จากนั้นเพิ่มความเข้มข้นของการสูดดม ไม่เหมาะกับฝูงชน 1, โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, เต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง 2 ปอดไม่เพียงพอรุนแรง hyperthyroidism การตั้งครรภ์ 3, การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการทำงานของปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้ทำการตรวจสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเป็นอันตราย