อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP, AKP)

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นฟอสโฟโมโนเอสเตอเรสที่มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของมนุษย์และของเหลวในร่างกายในกระดูกตับเต้านมเยื่อบุลำไส้ไตและรก เอนไซม์นี้กระตุ้นการกำจัดของกลุ่มฟอสเฟต 5 'ออกจากโมเลกุลของกรดนิวคลีอิกดังนั้นจึงเปลี่ยนเทอร์มินัส 5'-P ของ DNA หรือ RNA fragment เป็น 5'-OH ปลายทาง แต่มันไม่ใช่เอนไซม์เดี่ยว แต่เป็นกลุ่มของไอโซไซม์ พบไอโซไซม์หกชนิดของ AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 และ AKP6 ชนิดที่หนึ่งที่สองและที่หกมาจากตับส่วนที่สามนั้นมาจากเซลล์กระดูกส่วนที่สี่มาจากรกและเซลล์มะเร็งส่วนที่ห้ามาจากเซลล์เยื่อบุผิวและลำไส้พังผืด ALP ในซีรัมนั้นส่วนใหญ่มาจากตับและกระดูก ซีรั่มส่วนใหญ่ในเด็กที่อยู่ในระยะการเจริญเติบโตมาจากเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างเซลล์ osteochondral และจำนวนเล็กน้อยมาจากตับ Alkaline phosphatase assay ส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคตับและทางเดินโครงร่างและเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สะท้อนให้เห็นถึงการอุดตันทางเดินน้ำดีเป็นพิเศษ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ที่พบบ่อยในโรคไตอักเสบเรื้อรังที่รุนแรง, โรค celiac, โรคโลหิตจาง, cachexia, ต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอหรือพร่องในเด็ก, วิตามินซีขาดเลือดออกตามไรฟัน การขาดสารอาหาร, ความเมื่อยล้า, hypophosphatase ทางพันธุกรรม ค่าปกติ: ผู้ใหญ่: 40-160U / L เด็ก ๆ : 0-350U / L เหนือปกติ: พบได้ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและโรคดีซ่านอุดกั้นและโรคอื่น ๆ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ตรวจสอบความต้องการของท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ วิธีอัตราเอนไซม์ (37 ° C): ผู้ใหญ่: 40 ~ 160U / L; เด็ก ๆ : <350U / L (หมายเหตุ: ค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก การวัดค่าซีรัมอัลป์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวินิจฉัยระบบตับและโรคกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกชนิดดีซ่าน (1) โรคดีซ่านอุดกั้น: ผู้ป่วยโรคดีซ่านอุดกั้นในตับและนอกเนื่องจากการขับถ่ายดีน้ำดี, การเก็บรักษา ALP ในเลือดและเพิ่มขึ้นระดับการเพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนกับระดับของการอุดตันระยะเวลา การอุดตันของ extrahepatic> การอุดตันของ intrahepatic, การอุดตันที่สมบูรณ์> การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์, เนื้องอกมะเร็ง> cholelithiasis (2) ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มาพร้อมกับโรคดีซ่านตับแข็งตับเนื้อร้ายตับ ฯลฯ : กิจกรรมของ ALP ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า ALP ในผู้ป่วยดีซ่านตับยังคงเพิ่มขึ้นในระดับต่ำถ้าบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และ ALP ลดลงแสดงว่าเซลล์ตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ในทางตรงกันข้ามมันแสดงให้เห็นว่าเซลล์ตับค่อยๆฟื้นตัว กิจกรรม ALP จะลดลงเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง (3) มะเร็งตับ: ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งตับระยะแรกและ 90% ของมะเร็งตับระยะลุกลามได้เพิ่ม ALP และการเพิ่มขึ้นที่สำคัญที่สุดในโรคตับ ความสูงที่ผิดปกติของ ALP ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการตัวเหลืองควรระวังความเป็นไปได้ของมะเร็งตับ เนื้องอก ALP ตัวอื่นสามารถยกระดับได้เช่นกัน (4) โรคระบบโครงร่าง: osteomalacia, โรคกระดูกอ่อน, ระยะเวลาการกู้คืนการแตกหัก ฯลฯ กิจกรรม ALP จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสมาธิสั้นของ ALP (5) กิจกรรม ALP ลดลง: พบบ่อยในคนโง่, การขาดวิตามินซี, พร่อง phosphatase เห็นเป็นครั้งคราวในพร่อง, โรคโลหิตจางเป็นอันตรายและการขาดสารอาหาร ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: การ ขาดฟอสฟอรัสในเด็ก สูงโรคที่เป็นไปได้: ข้อควรระวังโรคตับอักเสบเรื้อรัง 1 สารละลายเมทริกซ์ไม่ควรมีฟีนอลอิสระถ้าหลอดว่างเป็นสีแดงแสดงว่าสารฟีนิลฟอสเฟตฟอสเฟตถูกสลายตัวและควรสร้างใหม่ 2 โพแทสเซียมเฟอร์ริไซยาไนด์ควรเก็บไว้ในที่มืดและสีน้ำเงินจะไม่ได้ผล หลังจากนั้นควรผสมอย่างรวดเร็วเพื่อพัฒนาสีให้สมบูรณ์ 3 ควรใช้ซีรั่มเม็ดเลือดแดงแตกและดีซ่านเป็นหลอดควบคุมตนเองเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาด กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเจาะเลือดดำการทดสอบจะดำเนินการ วิธีการตรวจสอบใช้ p-nitrophenol ฟอสเฟตเป็นสารตั้งต้นและ 2-amino-2-methyl-1-propanol หรือ diethanolamine เป็นตัวรับสำหรับกลุ่มฟอสเฟตอะซิล ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ALP จะเร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของ 4-NPP เพื่อผลิต p-nitrophenol ฟรีซึ่งถูกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในสารละลายอัลคาไลน์ หน่วยกิจกรรม ALP ถูกคำนวณตามอัตราการเพิ่มขึ้นของการดูดกลืนแสงที่ 405 นาโนเมตร ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้การตรวจไม่ควรทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม