แอมโมเนียในเลือด

แอมโมเนียในร่างกายมนุษย์นั้นเกิดจากการปนเปื้อนของกรดอะมิโนระหว่างการเผาผลาญโปรตีนการสลายตัวของกลูตามีนโดยไตและการกระทำของแบคทีเรียในลำไส้ แอมโมเนียส่วนใหญ่สังเคราะห์ยูเรียในตับผ่านวงจร ornithine ส่วนหนึ่งใช้สำหรับการ amination ของกรด keto ซึ่งสังเคราะห์กลูตามีนและก่อให้เกิดเกลือแอมโมเนียมในไตที่จะปล่อยออกมาจากปัสสาวะ แอมโมเนียในเลือดมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาอาการโคม่าตับและโรคสมองจากตับการกำหนดแอมโมเนียในปัสสาวะเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดสำหรับการประเมินความไม่สมดุลของความสมดุลของกรดเบสในร่างกายวิธีการตรวจหาแอมโมเนียในเลือด ได้แก่ วิธีเรซินแลกเปลี่ยนไอออน วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายวิธีเอ็นไซม์มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ปริมาณแอมโมเนียในเลือดมีขนาดเล็กมากเพื่อป้องกันสิ่งแวดล้อมและผลกระทบของแอมโมเนียในเครื่องใช้ต่างๆ ค่าปกติ ช่วงปกติคือ 18 ถึง 72 μmol L. ความสำคัญทางคลินิก 1 เพิ่มขึ้นในอาการโคม่าตับโรคตับอักเสบรุนแรงมะเร็งตับช็อก uremia พิษ organophosphate, hyperammonemia พิการ แต่กำเนิดและ hyperammonemia ชั่วคราวในทารก 2 ลดลงในอาหารโปรตีนต่ำ, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: สภาวะของพืชถาวรข้อควรระวังโรคไข้สมองอักเสบตับ (1) ความเข้มข้นสุดท้ายของส่วนประกอบรีเอเจนต์แต่ละตัว: ฟอสเฟต 540 mmol / L, กรดα-ketoglutaric 10 mmol / L, NAD-PH 120 μmol / L, ADP 0.5 mmol / L, GLDH 16 U / ml (2) การตรวจวิเคราะห์ปริมาณแอมโมเนียในพลาสมามีข้อได้เปรียบในเรื่องของความจำเพาะง่ายและรวดเร็วและสามารถนำไปใช้กับเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ Adenosine diphosphate (ADP) ช่วยรักษาความเสถียรของ GLDH และช่วยเพิ่มอัตราการเกิดปฏิกิริยา NADPH ในฐานะโคเอ็นไซม์สามารถลดระยะเวลาในการตอบสนองเมื่อเทียบกับ NADH แต่ในอดีตมีราคาแพงกว่า (3) LDH, AST, และอื่น ๆ ในพลาสมาสามารถใช้ NAD (P) H ในการผลิตการบริโภคภายนอกซึ่งส่งผลโดยตรงต่อผลของการวัดปริมาณแอมโมเนียในพลาสมากรดเริ่มต้นα-ketoglutaric จะถูกทำให้ร้อนที่ 37 ° C เป็นเวลา 10 นาทีก่อน NAD ( P) เวลาตอบสนองการบริโภคภายนอก (4) ความแม่นยำของการวัดปริมาณแอมโมเนียในพลาสมาขึ้นอยู่กับว่าการเก็บตัวอย่างนั้นตรงตามข้อกำหนดหรือไม่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย EDTA · Na2, การรวบรวมเลือดดำและสารกันเลือดแข็งตัวถูกนำไปผสมในน้ำเย็นทันทีพลาสมาถูกแยกออกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และเก็บไว้ที่ 2 ถึง 4 °ซสำหรับการเก็บรักษาและวิเคราะห์ภายใน 2-3 ชั่วโมง; -20 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากความเข้มข้นของแอมโมเนียในเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่ากับ 2.8 เท่าของพลาสมา (5) ช่วงเชิงเส้นคือ 0-150 μmol / L และมีเพียง 100 μmol / L โซลูชันแอปพลิเคชันมาตรฐานสามารถใช้ในการทำงานประจำวัน (6) หากค่าที่วัดได้อยู่นอกช่วงเชิงเส้นพลาสม่าอาจเจือจางด้วยน้ำปราศจากแร่ธาตุแล้วจึงสร้างใหม่ (7) ปริมาณแอมโมเนียในเลือดมีน้อยมากและจำเป็นต้องป้องกันอิทธิพลของแอมโมเนียในสิ่งแวดล้อมและเครื่องใช้ต่างๆ (8) มีชุดทดสอบเอนไซม์แอมโมเนียในพลาสมาในประเทศจีนโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำ ตัวอย่างเช่นชุดของ Zhongsheng Company ใช้ triethanolamine buffer และ NADPH เป็นโคเอ็นไซม์ปฏิกิริยาการบริโภคภายนอกของ NADPH จะต้องทำปฏิกิริยาเป็นเวลา 20 นาทีที่อุณหภูมิห้อง กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเจาะเลือดดำการทดสอบจะดำเนินการ สเปกโตรโฟโตมิเตอร์ที่ใช้ในวิธีการตรวจจับนั้นจำเป็นต้องมีระบบวัดสีอุณหภูมิคงที่ 37 ° C และความยาวคลื่น 340 นาโนเมตร หากใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติสามารถออกแบบได้ตามเงื่อนไขการเกิดปฏิกิริยาของวิธีนี้และปริมาณตัวอย่างและรีเอเจนต์จะลดลงตามสัดส่วน การดำเนินการถูกดำเนินการตามลำดับและผสมกันเมื่ออ่าน A10s ที่ 10s อ่าน A70s ที่ 70s และหา△ A ของแต่ละหลอดนั่นคือ△ A = A10s-A70s ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม