อัลตราซาวนด์ตับ

การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการตรวจโรคตับต่างๆ การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์สองมิติส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของตับและการถ่ายภาพการไหลแบบสองสี Doppler ใช้สำหรับรอยโรคหลอดเลือดตับและการตรวจทางโลหิตวิทยา การตรวจอัลตร้าซาวด์เผยให้เห็นภาพแผลของตับซึ่งเป็นคุณสมบัติของฟิสิกส์อะคูสติก ในรอยโรคเดียวกันขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาของโรคภาพอัลตราซาวด์ทำงานแตกต่างกันในขณะที่แผลอะคูสติกที่แตกต่างกันมีคุณสมบัติทางเสียงและทางกายภาพที่คล้ายกันภาพอัลตราซาวด์อาจทำงานเหมือนกัน อัลตร้าซาวด์ไม่แนะนำให้วินิจฉัยทางพยาธิวิทยากายวิภาค การตรวจอัลตร้าซาวด์สำหรับส่วนเล็ก ๆ ของรอยโรคที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ตับไม่ได้ระบุถึงความเป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งเช่นตับแข็งกระจายและมะเร็งตับกระจาย บางก้อน intrahepatic ยากที่จะแยกแยะระหว่างการอักเสบหรือเนื้องอก ตรวจชิ้นเนื้อตับ interventional หรือการทดสอบอื่น ๆ อาจจะดำเนินการต่อหน้าอัลตราซาวนด์เมื่อมีความจำเป็น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผลการทดสอบเชิงลบแสดงว่าวัตถุควรอยู่ในสภาวะปกติ บวก: ผลลัพธ์ในเชิงบวกแนะนำว่าคุณอาจเป็นโรคตับ เคล็ดลับ: ในวันที่ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์อาหารแบเรียมและ gastroscopy ไม่ควรดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงเนื้อหาในทางเดินอาหารและการถ่ายภาพการรบกวนของก๊าซ ค่าปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดปกติของพูด้านขวาของตับจะต้องไม่เกิน 12 ถึง 14 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของกลีบขวาของตับวัดได้ตามปกติ 8 ถึง 10 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางปกติของพูด้านขวาของตับไม่เกิน 10 ซม. ตับด้านซ้ายมีความหนาและความยาวไม่เกิน 6 ซม. และความยาวไม่เกิน 9 ซม. ความหนาและความยาวของเส้นกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าในกลีบด้านขวาของตับเป็นเรื่องปกติเมื่อตับอยู่ในการหายใจมั่นคงอัลตราซาวนด์มักจะไม่ถูกตรวจพบภายใต้ขอบซี่โครงเมื่อหายใจลึกถึงความยาวสามารถถึง 0.5 ถึง 1.5 ซม. ระดับของการเคลื่อนไหวนั้นใหญ่และความยาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อหายใจลึก ๆ และอาจถึง 5 ถึง 6 ซม. เมื่อเปรียบเทียบกับการหายใจที่ราบรื่น ขนาดตับ, รูปร่าง, ขอบ, การทำให้ราบเรียบซองจดหมายและความต่อเนื่อง, ความสม่ำเสมอของเสียงสะท้อนในเนื้อเยื่อตับ, การกระจายตัวของหลอดเลือดตับ, ท่อน้ำดี, ทิศทาง, ความชัดเจนของพื้นผิวไม่มีความผิดปกติในการทำงานของตับ องค์กรไม่มีกาว ไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตในโพรง hilar และช่องท้องไม่มีน้ำในช่องท้อง การทดสอบเป็นลบสำหรับปกติ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. โรคตับแข็งของตับหลอดเลือดดำพอร์ทัลไหลเวียนหลักประกันความดันสูง 2. ใต้วงแขนเสมหะหรือฝี 3. แผลน้ำ Intrahepatic เช่นซีสต์ตับ, โรคตับ polycystic, โรคตับ hydatid และตับระยะเวลาการก่อฝี 4. ตับไขมัน 5. เนื้องอกในตับหรือมะเร็งระยะแรก 6. ความผิดปกติของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญในตับเช่นความแออัดของตับ, โรคหลอดเลือดดำพอร์ทัลผิดปกติ, โป่งพอง 7. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของตับ 8. โรคตับ Schistosomiasis 9. เลือดออกในตับที่เจ็บปวด จำเป็นต้องตรวจสุขภาพตับของประชากรหรือตรวจวินิจฉัยโรคตับ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: การอดอาหารก่อนการตรวจช่องท้องส่วนบน (อย่างน้อย 8 ชั่วโมง) หากจำเป็นการระบายการแนะนำการเติมกระเพาะปัสสาวะก่อนการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการตรวจอัลตร้าซาวด์ไม่สามารถใช้สำหรับอาหารแบเรียมและ gastroscopy ในวันเพื่อหลีกเลี่ยงเนื้อหาระบบทางเดินอาหาร สัญญาณรบกวน หมายเหตุเมื่อทำการตรวจสอบ: เมื่อทำการสแกนระหว่างซี่โครงด้านขวาเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของตับที่ด้านบนของยอดอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมผู้ป่วยควรหายใจออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทิศทางและการสังเกตของลำแสงฉายการวิเคราะห์คุณสมบัติคลื่นเสียง ในทำนองเดียวกันในส่วนอื่น ๆ ของตับสูดดมให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้ไดอะแฟรมลดลงมากที่สุดจากนั้นจึงกลั้นลมหายใจเพื่อหลีกเลี่ยงซี่โครงโค้งซี่โครงและระบบป้องกันแก๊สในกระเพาะอาหารเพื่อให้ได้จอแสดงผลที่ดีที่สุด เมื่อทำการวัดสเปกตรัมการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดให้หยุดหายใจชั่วคราวเป็นเวลา 3 ถึง 5 วินาทีและรับสเปกตรัมที่มั่นคงในช่วงเวลานี้ อย่ากลั้นลมหายใจของคุณเป็นเวลานาน เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดทางสเปกตรัม กระบวนการตรวจสอบ ตรวจสอบตำแหน่ง (1) ตำแหน่งหงาย: สำหรับตำแหน่งสอบปกติ ผู้ป่วยนอนหงายหายใจอย่างราบรื่นและวางมือทั้งสองไว้ด้านหลังหมอน ส่วนใหญ่ใช้ในการตรวจสอบกลีบซ้ายของตับกลีบหน้าขวาและส่วนหลังกลีบขวา (2) ผู้ป่วยในตำแหน่งด้านข้างซ้ายวางไว้ที่ตำแหน่ง 450-900 ทางด้านซ้ายและวางแขนขวาไว้ที่ด้านหลังศีรษะเพื่ออำนวยความสะดวกในการสังเกตกลีบสมองด้านขวาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสังเกตกลีบหลังด้านขวา (3) ตำแหน่งกึ่งขี้เกียจท่านั่งและท่ายืน: เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีตำแหน่งตับสูงใช้เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของตับในการวินิจฉัยภาวะตับ (4) ตำแหน่งคว่ำ: โดยทั่วไปไม่ได้ใช้เฉพาะในตำแหน่งตับสูงเกินไปกลีบขวาของตับจะขยายอย่างมีนัยสำคัญหรือจำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น ๆ เช่นมวล retroperitoneal วิธีการตรวจสอบ 1. ใช้การตรวจสอบตามปกติแบบเรียลไทม์ระบบ B-type อัลตร้าซาวด์, อาร์เรย์นูนหรือโพรบอาเรย์เชิงเส้นความถี่ 2.5 ~ 5.0MHz ต้องใช้อัลตร้าซาวด์สี Doppler เพื่อสังเกตสถานะการไหลเวียนของเลือดในตับ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษก่อนการตรวจสอบ โรคตับแข็งตับและก๊าซในช่องท้องสามารถตรวจสอบได้หลังจากดื่ม 500 ~ 800ml 2. ผู้สอบจะเข้ารับตำแหน่งหงายและสามารถรับตำแหน่งด้านซ้ายและขวาด้านข้างหรือท่านั่งได้ตามต้องการ หายใจอย่างสงบและสม่ำเสมอ แต่เมื่อวัดความยาวและความหนาของเส้นผ่านศูนย์กลางเอียงของซี่โครงตับและกลีบซ้ายให้กลั้นหายใจหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ 3. ตรวจสอบขนาดและตำแหน่งของตับและสังเกต 4 ส่วนต่อไปนี้ (1) เริ่มต้นจากพื้นที่ซี่โครงที่ห้าทางด้านขวาวัดขอบเขตบนของตับตามช่องว่างระหว่างซี่โครงจากกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวาไปจนถึงกึ่งกลางของเส้นกึ่งกลางจนถึงขอบล่างของตับแสดงตับ แต่ลำต้นของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังลำต้นขวาและกิ่งก้านของพอร์ทัลเส้นเลือด แกนยาวและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า (2) การตรวจจับแกนยาวของหลอดเลือดดำตับขวาในบริเวณตับจากขอบล่างขวาของตับไปยังไดอะแฟรมขวาง, การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางเฉียงสูงสุดของกลีบขวาของตับ; ส่วนทัลหรือส่วนเฉียงขนานกับทั้งสองด้านของกึ่งกลางของช่องท้อง เซ็กเมนต์ด้อย vena cava แกนยาวของถุงน้ำดีท่อน้ำดีทั่วไป (3) วัดความยาวและความหนาของกลีบซ้ายของตับก่อนส่วน sagittal ของส่วน sagittal ของ xiphoid โพรบถูกวางไว้ที่ใต้กระดูกซี่โครงด้านซ้ายและลำแสงถูกวางไปทางไหล่ซ้ายและกระดูกซี่โครงด้านซ้าย (4) ระนาบขวางหรือกึ่งขวางของกระบวนการ xiphoid, การหมุนด้านหน้าและด้านหลังของโพรบแสดงพอร์ทัลตับแรก, หลอดเลือดดำพอร์ทัลและสาขาซ้ายของมัน, เอ็นกลม, เอ็นเลือดดำ, ตับเส้นเลือดที่สอง, ตับตับที่สองและส่วนหนึ่งของเวเนเวียคาว่า เมื่อตับและม้ามถูก translocated พื้นที่ระหว่างซี่โครงด้านซ้ายถูกตรวจพบและเปรียบเทียบกับด้านขวาตำแหน่งของถุงน้ำดี, หลอดเลือดดำพอร์ทัล, ท่อน้ำดีทั่วไปและตับแตกแขนงและเอ็นรอบตับได้รับการยืนยันและตับและม้ามได้รับการยืนยัน 4. แสดงเส้นเลือดตับ ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนานกับหลอดเลือดแดงตับและพอร์ทัลตับแรกเข้าสู่เนื้อเยื่อตับและสาขาหลักของมันทำงานในตับสามเส้นเลือดตับไหลออกมาจากบริเวณรอบนอกของตับไปยังตับตับที่สองที่ต่ำกว่า Vena Cava 5. ตรวจสอบทิศทางความเร็วและการไหลของสีของการไหลเวียนของเลือด infraorbital Vena Cava ในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลอดเลือดดำตับและส่วนตับ 6. แสดงระบบท่อน้ำดี intrahepatic และ extrahepatic ท่อน้ำดีทั่วไปขนานกับหลอดเลือดดำพอร์ทัลก่อนที่จะเดินเข้าไปในหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางภายในประมาณ 1/3 ของหลอดเลือดดำพอร์ทัล 7. สำหรับรอยโรคที่ผิดปกติในตับลำแสงเสียงจะต้องได้รับการยืนยันจากสามทิศทางเพื่อกำจัดสิ่งรบกวน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำเครื่องหมายรอยโรคในตับหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน 8. ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตับกับอวัยวะที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีคนพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน