การทดสอบกรดน้ำดีในซีรัม (TBA)

กรดน้ำดีเป็นองค์ประกอบหลักในน้ำดีของมนุษย์และเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญคอเลสเตอรอลในเนื้อเยื่อตับ ความมุ่งมั่นของกรดน้ำดีรวมทั้งหมดในซีรั่มส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคตับและเป็นหนึ่งในการทดสอบการทำงานของตับที่ไวที่สุด เมื่อเซลล์ตับถูกทำลายกรดน้ำดีที่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารจะไม่สามารถดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพและความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือดจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้เมื่อ cholestasis เกิดขึ้นเซลล์ตับจะหลั่งความผิดปกติของน้ำดีและไม่ปล่อยกรดน้ำดีออกมาดังนั้นกรดน้ำดีในเลือดก็สูงเช่นกัน ขณะนี้มีการพิจารณาแล้วว่าการตรวจหากรดน้ำดีในซีรัมมีความไว 76% และความจำเพาะ 93% สำหรับการวินิจฉัยโรคตับ บางคนคิดว่าในโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งการเพิ่มขึ้นของกรดน้ำดีนั้นเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของอัลบูมิน, โคเลสเตอรอล, เอสเทอร์คลอเรสเตอรอลและบิลิรูบินดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคตับเรื้อรัง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ค่าปกติ: วิธีการวัดสีของเอนไซม์: 0.14-9.66μmol / L วิธีวงจรของเอนไซม์: 0-9.67μmol / L เหนือปกติ: พบได้ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, มะเร็งตับ, โรคตับแข็งและโรคอื่น ๆ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ วิธีการทำงานของเอนไซม์: ความเข้มข้นของกรดน้ำดีในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีคือ 0-9.67 μmol / L > 10.00 μmol / L สูงขึ้น วิธีการวัดสีของเอนไซม์: ความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือดในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเท่ากับ 0.14 ～ 9.66μmol / L และความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือดรวมอยู่ที่ 2.4 ～ 14.0μmol / L 2 ชั่วโมงหลังอาหาร (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก (1) อ่อน (10 ～ 20μmol / L) ระดับความสูง: เห็นในตับอักเสบเฉียบพลัน (ระยะเวลาการกู้คืน), โรคตับอักเสบเรื้อรัง (ไม่ใช้งาน, ใช้งาน), โรคตับแข็ง (ระยะเวลาชดเชย), โรคมะเร็งตับ, โรคดีซ่านตามรัฐธรรมนูญ (พิการ แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ hemolytic ดีซ่าน), โรค Dubin-Johnson (ดาวน์ซินโดรตับดีซ่านสีดำ) (2) เพิ่มขึ้นปานกลาง (20 ~ 40μmol / L) เพิ่มขึ้น: เห็นในตับอักเสบเฉียบพลัน (ระยะเฉียบพลัน), โรคตับอักเสบเรื้อรัง (ระยะที่ใช้งาน), โรคตับแข็ง (ระยะเวลาชดเชย), โรคมะเร็งตับ (3) ความสูง (40μmol / L) ระดับความสูง: เห็นในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน (ระยะเฉียบพลัน), โรคตับแข็ง (ชดเชย, decompensated), มะเร็งตับ, ภาวะหยุดนิ่งน้ำดี (intrahepatic, extrahepatic), โรคตับอักเสบรุนแรง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคกระเพาะกรดไหลย้อนน้ำดี, โรคมะเร็งตับ, โรคตับแข็ง, โรคดีซ่านไม่พิการ แต่กำเนิด ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนที่จะเจาะเลือด 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด ประการที่สองควรให้ความสนใจหลังจากการดึงเลือด 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเจาะเลือดดำการทดสอบจะดำเนินการ ทดสอบ GPT (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) หรือทดสอบไอโอดีนผสม การทดสอบไตรโคลิอิคในปัสสาวะการทดสอบซีรั่มไวท์เทนนิ่งและการตรวจหาปริมาณบิลิรูบินดำเนินการและวัดเวลาพรอมบินในพลาสมาตามความจำเป็นเพื่อทำความเข้าใจสภาพตับ ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม