การตรวจทางชีวเคมีน้ำคร่ำ

การตรวจทางชีวเคมีของ Amniocente นั้นดำเนินการโดยการตรวจน้ำคร่ำเพื่อตรวจสอบทางชีวเคมีของหญิงตั้งครรภ์เพื่อกำหนดวุฒิภาวะของทารกในครรภ์และทำนายกรุ๊ปเลือดของทารกในครรภ์และความผิดปกติ แต่กำเนิด เข้ารับตำแหน่งหงายหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ ควรขยายการฆ่าเชื้อโรคในช่องท้องไปยังบริเวณรอบนอกตรงกลางของจุดเจาะและรัศมีไม่ควรน้อยกว่า 10 ซม. แพร่กระจายผ้าขนหนูหลุมหมัน บริเวณที่ถูกเจาะได้รับยาสลบบางส่วนด้วยการแทรกซึม lidocaine 0.5% เข็มเจาะรูที่ 7 ผ่านการฆ่าเชื้อถูกแทรกในแนวตั้ง ผ่านผนังทั้งสองของผนังหน้าท้องและผนังมดลูกเมื่อเข้าสู่โพรงน้ำคร่ำมีความรู้สึกสูญเสียเนื้อเยื่อโดยทันที เมื่อดึงแกนเข็มออกแล้วน้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมาและน้ำคร่ำประมาณ 20 มิลลิลิตรจะถูกสกัดด้วยหลอดฉีดยาและส่งไปตรวจสอบทันทีตามต้องการ จากนั้นเข็มเจาะจะถูกลบออกรูเข็มที่ถูกปกคลุมด้วยสำลีและผ้ากอซและเทปได้รับการแก้ไขหลังจากกด 5 นาที ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบการคลอดบุตร: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: การอดอาหาร เคล็ดลับ: คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้หญิงที่มีเวลาตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์และมากกว่า 20 สัปดาห์ ค่าปกติ 1 การกำหนดวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ อัตราส่วน L / S การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์≥ 2, PG บวกในของเหลวน้ำคร่ำ, LB> 25 × 109 / L, EGF ≥ 4.5 μg / L ในของเหลวน้ำคร่ำ; ไตของทารกในครรภ์ creatinine ผู้ใหญ่≥ 176.8 μmol / L, 132.5 ~ 175.9 μmol / L เป็นค่าที่สำคัญ; บิลิรูบินตับของทารกในครรภ์△ OD450 <0.02, 0.02 ~ 0.04 เป็นค่าวิกฤต ปริมาณเซลล์ไขมันในผิวหนังของทารกในครรภ์> 20%, 10% ~ 20% เป็นค่าที่สำคัญ 2 การทำนายความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ AFP ในน้ำคร่ำพบว่ามีค่าสูงสุดก่อน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และเริ่มลดลงทุกเดือนจาก 21 เป็น 26 สัปดาห์ค่าสูงสุดคือสูงที่สุดเท่าที่ (13286 ± 6818) μg / L และต่ำสุดคือ (180 ± 158) μg / L ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1 การกำหนดวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ อัตราส่วนของเลซิตินต่อ sphingomyelin ในทารกในครรภ์น้ำคร่ำ (L / S)> 1.5, ฟอสฟาติดิลกลีเซอรอลเหลว (PG) เป็นลบ, ร่างกาย lamellar ในของเหลวน้ำคร่ำ (LB)> 25 × 109 / ลิตร, น้ำคร่ำ ปัจจัยการเจริญเติบโต (EGF)> 4.5μg / L; การตรวจหาครีตินินในน้ำคร่ำในทารกในครรภ์และน้ำคร่ำไตครบกำหนด <132.5μmol / L; บิลิรูบินในน้ำคร่ำตับของทารกในครรภ์ liver OD450> 0.04; เซลล์ไขมันน้ำคร่ำในผิวหนังของทารกในครรภ์ <10% 2 ทำนายของความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ท่อประสาท (NTDs) อัลฟา -fetoprotein (AFP) ในน้ำคร่ำเป็น 3 ถึง 30 เท่าสูงกว่าปกติ AFP เพิ่มขึ้นในน้ำคร่ำในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกลุ่มอาการของโรคไตพิการ แต่กำเนิด; AFP ในน้ำคร่ำของหญิงตั้งครรภ์ดาวน์ซินโดรมต่ำกว่าปกติ บุคคลที่ต้องการตรวจร่างกาย: ผู้หญิงที่ให้กำเนิดหลังอายุ 35 มีทารกในครรภ์ผิดปกติทำแท้งซ้ำมีญาติสนิทในครอบครัวหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคประจำตัวเช่นโรคฮีโมฟีเลียและมะเร็งเม็ดเลือดขาว มันมักจะทำเพื่อการประเมินก่อนคลอดที่ 16-18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ข้อควรระวัง ก่อนการทดสอบ: ล้างกระเพาะปัสสาวะ เมื่อตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างจริงจังกับแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ เข้ารับตำแหน่งหงายหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ ควรขยายการฆ่าเชื้อโรคในช่องท้องไปยังบริเวณรอบนอกตรงกลางของจุดเจาะและรัศมีไม่ควรน้อยกว่า 10 ซม. แพร่กระจายผ้าขนหนูหลุมหมัน บริเวณที่ถูกเจาะได้รับยาสลบบางส่วนด้วยการแทรกซึม lidocaine 0.5% เข็มเจาะรูที่ 7 ผ่านการฆ่าเชื้อถูกแทรกในแนวตั้ง ผ่านผนังทั้งสองของผนังหน้าท้องและผนังมดลูกเมื่อเข้าสู่โพรงน้ำคร่ำมีความรู้สึกสูญเสียเนื้อเยื่อโดยทันที เมื่อดึงแกนเข็มออกแล้วน้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมาและน้ำคร่ำประมาณ 20 มิลลิลิตรจะถูกสกัดด้วยหลอดฉีดยาและส่งไปตรวจสอบทันทีตามต้องการ จากนั้นเข็มเจาะจะถูกลบออกรูเข็มที่ถูกปกคลุมด้วยสำลีและผ้ากอซและเทปได้รับการแก้ไขหลังจากกด 5 นาที ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้หญิงที่มีเวลาตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์และมากกว่า 20 สัปดาห์ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง