คลำปอดและเยื่อหุ้มปอด

การสำลักปอดและเยื่อหุ้มปอดเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญที่สุดสำหรับการตรวจสอบหน้าอกมันรวมถึงการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจสั่นสะเทือนสัมผัสและแรงเสียดทานเยื่อหุ้มปอด แพทย์แตะที่กึ่งกลางและส่วนล่างของด้านที่ได้รับผลกระทบด้วยมือและรู้สึกถึงความรู้สึกของการถูเหมือนหนังเมื่อคลำดังนั้นการพิจารณาอาการ ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับการห้ามใช้สำหรับการพักผ่อนที่ไม่ดี ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจทางเดินหายใจหมวดหมู่: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับการพักผ่อนและควบคุมอาหารเพื่อป้องกันความเหนื่อยล้า ค่าปกติ การเคลื่อนไหวของหน้าอกทั้งสองข้างเหมือนกันส่วนเดียวกันทั้งสองข้างมีอาการสั่นสะเทือนเท่ากันและไม่รู้สึกถึงการถูเหมือนหนัง ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1, ด้านใดด้านหนึ่งของการเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ จำกัด จะเห็นได้ในด้านหนึ่งของปอดไหล, pneumothorax, เยื่อหุ้มปอดหนาและ atelectasis 2. การขยายทรวงอกทั้งสองด้านของผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยถุงลม 3. แรงสั่นสะเทือนสัมผัสจะเพิ่มขึ้น 1 การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดเช่นปอดบวมกล้ามเนื้อปอดวัณโรครุนแรง เนื่องจากความหนาแน่นสูงของเนื้อเยื่อแข็งการนำเสียงได้ดี 2 atelectasis กดขี่ (เช่น atelectasis ปอดที่เกิดจากปอดไหล) เนื่องจากแจ้งชัดหลอดลมดังนั้นการสั่นสะเทือนจะเพิ่มขึ้น 3 เมื่อมีเนื้อเยื่อช่องปอดขนาดใหญ่อยู่ใกล้ผนังหน้าอกคลื่นเสียงสั่นสะเทือนในช่องและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โพรงนั้นมีการแทรกซึมอักเสบซึ่งเอื้อต่อการส่งคลื่นเสียง พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัณโรคฝีปอดและโรคอื่น ๆ 4. การสั่นสะเทือนสัมผัสอ่อนตัวหรือหายไป 1 เยื่อหุ้มปอดเจริญเติบโตมากเกินไป pneumothorax และปอดไหล 2 Alveolar gas มีก๊าซมากเกินไปเช่นภาวะอวัยวะ 3 หลอดลมอุดตันเช่น atelectasis อุดกั้น 4 ผนังหน้าอกถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง 5 เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคปอดบวมกล้ามเนื้อปอด uremia และอื่น ๆ ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ที่มีสัญญาณของหน้าอกและปอด ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: ส่วนที่เหลือไม่ดี, อาหารที่ไม่เหมาะสม, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับงานของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ (1) การออกกำลังกายระบบทางเดินหายใจเช่นการขยายทรวงอก: แพทย์วางนิ้วสองนิ้วและห้านิ้วบนส่วนที่สมมาตรของด้านทรวงอกมือทั้งสองวางอยู่ใต้มือทั้งสองข้างใต้กระดูกไหปลาร้าใกล้กับกระดูกอกและวางนิ้วมือและนิ้วที่เหลือบนผนังหน้าอกหน้าอกผู้ป่วยได้รับการฝึกหายใจลึกและทรวงอก มันสอดคล้องหรือไม่ (2) แรงสั่นสะเทือนแบบสัมผัส: ขอบด้านข้างของฝ่ามือหรือฝ่ามือถูกวางราบกับส่วนที่สมมาตรของผนังหน้าอกของผู้ป่วยและผู้ป่วยจะยืดออกไปเรื่อย ๆ ด้วยความเข้มเดียวกันเพื่อออกเสียงเสียง "ยี่" จากบนลงล่างส่วนที่สั่นสะเทือนนั้นเหมือนกันจากภายในสู่ภายนอก . (3) แรงเสียดทานเยื่อหุ้มปอด: แพทย์แตะที่กึ่งกลางและส่วนล่างของด้านที่ได้รับผลกระทบด้วยมือและรู้สึกถึงความรู้สึกของการถูเหมือนหนังเมื่อคลำดังนั้นการพิจารณาอาการ ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่