การตรวจปอดและเยื่อหุ้มปอด

การตรวจคนไข้ปอดและเยื่อหุ้มปอดเป็นหนึ่งในวิธีการพื้นฐานและสำคัญที่สุดในการตรวจปอดและมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคปอด การตรวจคนไข้ในปอดสามารถนั่งในท่านั่งหรือนอน การตรวจคนไข้มักเริ่มจากปลายปอดจากบนลงล่างจากหน้าอกด้านหน้าไปด้านข้างและด้านหลังและจะตัดกัน ในระหว่างการตรวจคนไข้คุณควรหายใจอย่างสงบและถ้าคุณหายใจลึก ๆ หรือไอสองสามครั้งถ้าจำเป็นให้ฟังเสียงทันทีเพื่อรับฟังการเปลี่ยนแปลงของเสียงลมหายใจและเสียงเพิ่มเติม ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจทางเดินหายใจหมวดหมู่: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: พักผ่อนก่อนตรวจสอบอาหารที่ไม่เหมาะสมเหนื่อยล้ามากเกินไป ค่าปกติ ฟังเสียงการหายใจปกติสามารถได้ยินเสียงลมหายใจสามเสียงรวมถึงเสียงลมหายใจหลอดลมเสียงลมหายใจถุงและเสียงลมหายใจ bronchoalveolar ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. เสียงลมหายใจผิดปกติ: (1) เสียงลมหายใจของถุงลมหายใจลดลงหรือหายไป: เกี่ยวข้องกับการลดการไหลของก๊าซเข้าสู่ถุงลมหรือการลดลงของความเร็วลมและความผิดปกติในการนำเสียงทางเดินหายใจ สามารถแสดงออกได้ทั้งปอดหรือด้านใดด้านหนึ่งของปอดและเนื้อเยื่อปอดท้องถิ่น เหตุผลนี้คือ: 1 กิจกรรมทรวงอกมี จำกัด เช่นอาการเจ็บหน้าอกขบวนการสร้างกระดูกกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและการผ่าตัดซี่โครง 2 โรคกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเช่น myasthenia gravis, เสมหะ, เสมหะและเสมหะ 3 การอุดตันหลอดลมเห็นในหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลอดลมตีบและอื่น ๆ 4 ปอดไม่เพียงพอการบีบอัดที่พบในปอดไหลหรือปอดบวม 5 โรคในช่องท้องเช่นน้ำในช่องท้องจำนวนมากเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้อง (2) การเพิ่มคุณภาพเสียงถุงลมหายใจ 1) การปรับปรุงเสียงลมหายใจของถุงลมหายใจแบบทวิภาคี: กลไกของการก่อตัวนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มการไหลของก๊าซเข้าสู่ถุงลมหรือการเพิ่มความเร็วของก๊าซที่เข้าไปในปอด เหตุผลประกอบด้วย: 1 การออกกำลังกายมีไข้หรือ hypermetabolism ฯลฯ เพื่อให้ความต้องการออกซิเจนของร่างกายเพิ่มขึ้นในเวลานี้การหายใจลึกและเร่ง 2 ภาวะขาดออกซิเจนกระตุ้นศูนย์กลางทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่กิจกรรมการหายใจที่เพิ่มขึ้นเช่นโรคโลหิตจาง ความเป็นกรดในเลือดเพิ่มขึ้น 3 กระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจทำให้หายใจลึก ๆ พบในภาวะเลือดเป็นกรด 2) ด้านหนึ่งของเสียงลมหายใจของถุงลมหายใจเพิ่มขึ้น: เห็นในด้านหนึ่งของรอยโรคปอดทรวงอก, ลมหายใจถุงลมปอดชดเชยด้านเสียงที่เพิ่มขึ้น เช่นความผิดปกติของทรวงอก, ปอดไหล, ด้านหนึ่งของ pneumothorax, การอุดตันหลอดลมและอื่น ๆ (3) เสียงหายใจเป็นเวลานาน: เห็นในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง, การอุดตัน, กล้ามเนื้อกระตุกหรือตีบเช่นหลอดลมโรคหอบหืด หรือเกิดจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงเช่นถุงลมโป่งพองอุดกั้นเรื้อรัง (4) เสียงลมหายใจเป็นระยะ: เรียกอีกอย่างว่าเสียงลมหายใจเกียร์ การอักเสบเฉพาะที่หรือปอดหลอดลมในปอดทำให้อากาศไม่เข้าสู่ถุงลมอย่างสม่ำเสมอ พบได้ในวัณโรคและปอดบวม (5) เสียงลมหายใจหยาบ: เหตุผลก็คือว่าเยื่อบุหลอดลมบวมอย่างอ่อนโยนหรือมีการอักเสบทำให้เกิดความไม่สม่ำเสมอหรือความแคบและการไหลเวียนของอากาศไม่ราบรื่น พบได้ในระยะแรกของการอักเสบของหลอดลมหรือปอด 2. เสียงลมหายใจผิดปกติของหลอดลม: เรียกว่าเสียงลมหายใจเหมือนหลอด ได้ยินเสียงหายใจหลอดลมในเสียงลมหายใจปกติซึ่งเป็นเสียงลมหายใจผิดปกติ เหตุผลนี้คือ: (1) การรวมเนื้อเยื่อปอด: เสียงลมหายใจหลอดลมจะถูกส่งผ่านได้อย่างง่ายดายผ่านเนื้อเยื่อรวมปอดไปยังพื้นผิวของร่างกาย ยิ่งช่วงการรวมมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าไรผิวเผินก็จะยิ่งแข็งแกร่งเท่านั้น พบได้ทั่วไปในระยะรวมของโรคปอดบวม (2) โพรงขนาดใหญ่ในปอด: เมื่อช่องว่างขนาดใหญ่ในปอดสื่อสารกับหลอดลมและเนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ โพรงนั้นแข็งเสียงจะดังก้องในโพรงและหลอดลมสามารถได้ยินผ่านเนื้อเยื่อแข็งที่ดำเนินการอย่างดี เสียงหายใจ ที่พบบ่อยในฝีปอดวัณโรคกลวงและอื่น ๆ (3) แรงอัด atelectasis: เนื้อเยื่อปอดอยู่ภายใต้แรงกดดันเมื่อเยื่อหุ้มปอดไหลพองในเวลานี้เนื้อเยื่อปอดเป็นทึบซึ่งเอื้อต่อการนำเสียงลมหายใจหลอดลมและเสียงลมหายใจหลอดลมอาจปรากฏเหนือปริมาตรน้ำ 3. เสียงลมหายใจ bronchoalveolar ผิดปกติ: เสียงลมหายใจ bronchoalveolar จะได้ยินในเสียงลมหายใจปกติถุงลมหายใจที่เรียกว่าเสียงลมหายใจ bronchoalveolar ผิดปกติ ปรากฏเมื่อปอดมีขนาดเล็กและผสมกับเนื้อเยื่อปอดที่บรรจุอากาศปกติหรือเมื่อปอดลึกและถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อปอด พบได้ในระยะแรกของโรคปอดบวมหลอดลมวัณโรคและโรคปอดบวม lobar นอกจากนี้ยังสามารถได้ยินเสียงในบริเวณที่มีปอดไหลเหนือปอดบวม ผู้ที่ต้องการตรวจ: ผู้ที่มีอาการผิดปกติในปอดและหน้าอก ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: ส่วนที่เหลือไม่ดี, อาหารที่ไม่เหมาะสม, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับงานของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ การตรวจคนไข้ในปอดสามารถนั่งในท่านั่งหรือนอน การตรวจคนไข้มักเริ่มจากปลายปอดจากบนลงล่างจากหน้าอกด้านหน้าไปด้านข้างและด้านหลังและจะตัดกัน ในระหว่างการตรวจคนไข้คุณควรหายใจอย่างสงบและถ้าคุณหายใจลึก ๆ หรือไอสองสามครั้งถ้าจำเป็นให้ฟังเสียงทันทีเพื่อรับฟังการเปลี่ยนแปลงของเสียงลมหายใจและเสียงเพิ่มเติม ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่