การทดสอบบล็อกเฟนโทลามีน

การทดสอบ phentolamine block (การทดสอบ Regitin) ดำเนินการโดยหลักการดังต่อไปนี้: phentolamine (เช่น benzyl oxazoline) เป็นตัวรับอัลฟา-adrenergic ที่บล็อกอัลฟาของ catecholamines - ผลของตัวรับทำให้ความดันโลหิตสูงลดลงอย่างต่อเนื่องหรือ paroxysmal เนื่องจากระดับ catecholamines ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและ pheochromocytoma สามารถตัดสินโดยการตอบสนองต่อ phentolamine ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจหัวใจและหลอดเลือดหมวดหมู่: การสอบอื่น ๆ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ไม่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 2 นาทีหลังการฉีด phentolamine และไม่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 7 นาทีดังนั้นผลการทดสอบเป็นลบและอาการทางคลินิกของ pheochromocytoma ไม่น่าจะเกิดขึ้น บวก: 1. ความแม่นยำของการทดสอบในเชิงบวกและการทดสอบ pheochromocytoma คือ 75-100% 2. ปฏิกิริยาเชิงลบที่ผิดพลาดนั้นหายาก สาเหตุของการเกิดเนกาทีฟที่ผิดอาจเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่หลอดเลือดแดงรอง Phentolamine ทดสอบโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและยังมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบที่ผิดพลาด เคล็ดลับ: ก่อนการทดสอบผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งที่ราบเรียบและสภาพแวดล้อมโดยรอบควรเงียบ ยากล่อมประสาทจะหยุดอย่างน้อย 2 วันยาลดความดันโลหิตอย่างน้อย 3 วันและ reserpine อย่างน้อย 14 วัน วัดความดันโลหิตทุกนาทีจนกระทั่งความดันโลหิตคงที่และยังคงสูงกว่า 22.7 / 14.7 kPa (170/110 mmHg) ก่อนที่จะทำการทดสอบ ค่าปกติ ไม่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 2 นาทีหลังการฉีด phentolamine และไม่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 7 นาทีดังนั้นผลการทดสอบเป็นลบและอาการทางคลินิกของ pheochromocytoma ไม่น่าจะเกิดขึ้น ความสำคัญทางคลินิก 1. ความแม่นยำของการทดสอบในเชิงบวกและการทดสอบ pheochromocytoma คือ 75-100% 2. ปฏิกิริยาเชิงลบที่ผิดพลาดนั้นหายาก สาเหตุของการเกิดเนกาทีฟที่ผิดอาจเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่หลอดเลือดแดงรอง Phentolamine ทดสอบโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและยังมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบที่ผิดพลาด ผลที่ผิดปกติ อาการทางคลินิกของ pheochromocytoma แตกต่างกันอย่างกว้างขวางในหมู่บุคคล จากอาการที่ไม่มีอาการและทางกายภาพไปจนถึงการโจมตีอย่างฉับพลันของความดันโลหิตสูงมะเร็งหัวใจล้มเหลวหรือภาวะเลือดออกในสมอง PHEO คือ "กฎประมาณ 10%" นั่นคือประมาณ 10% อยู่นอกต่อมหมวกไต, 10% เป็นมะเร็ง, 10% เป็นครอบครัว, 10% อยู่ในเด็ก, 10% อยู่ในระดับทวิภาคีและ 10% เป็นหลายเท่า อาการและอาการแสดงทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการหลั่ง catecholamines มากเกินไป, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), 6H, อาการปวดศีรษะ (ปวดหัว), สติหัวใจ (ความดันโลหิตสูง), ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะไขมันในเลือดสูง . ผู้ที่ต้องการตรวจร่างกาย: อาการของโรคความดันโลหิตสูงเกิดจาก pheochromocytoma หรือไม่ ผลบวกอาจเป็นโรค: pheochromocytoma ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันซ้าย ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. หยุดยากล่อมประสาทอย่างน้อย 2 วันก่อนการทดสอบ, ยาลดความดันโลหิตเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วันและ reserpine อย่างน้อย 14 วัน 2. ผู้ป่วยควรพักในท่าราบก่อนการทดสอบและสภาพแวดล้อมโดยรอบควรเงียบ 3. ความดันโลหิตวัดทุกหนึ่งนาทีจนกระทั่งความดันโลหิตคงที่และยังคงสูงกว่า 22.7 / 14.7kpa (170/110 มม. ปรอท) ก่อนที่จะทำการทดสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ [วิธี] 1. หยุดยากล่อมประสาทอย่างน้อย 2 วันก่อนการทดสอบ, ยาลดความดันโลหิตเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วันและ reserpine อย่างน้อย 14 วัน 2. ผู้ป่วยควรพักในท่าราบก่อนการทดสอบและสภาพแวดล้อมโดยรอบควรเงียบ 3. สร้างช่องทางหลอดเลือดดำและค่อยๆเติมน้ำเกลือ 4. วัดความดันโลหิตหนึ่งครั้งทุก ๆ นาทีจนกระทั่งความดันโลหิตคงที่และดำเนินการต่อที่สูงกว่า 22.7 / 14.7kpa (170 / 110mmHg) ก่อนการทดสอบ 5. ฉีดช้าๆ (ภายใน 1 นาที) phentolamine 5 มก. (เด็ก 1 มก.) จากหลอดแช่โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า 6. หลังจากเสร็จสิ้นการฉีดความดันโลหิตจะถูกวัดทุก ๆ 30 วินาทีรวมเป็น 3 นาทีจากนั้นวัดทุกนาทีเป็นเวลา 7 นาทีหรือจนกว่าความดันโลหิตจะกลับสู่ระดับก่อนการทดสอบ [ผล] 1. ความดันโลหิตของคนปกติลดลง 2 นาทีหลังจากฉีด phentolamine แต่การลดลงไม่เกิน 4.67 / 3.33kpa (35 / 25mmHg) 2. ในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 2 นาทีของการฉีดและลดลงมากกว่า 4.67 / 3.33 kPa (35/25 mmHg) เป็นเวลา 3-5 นาทีหรือนานกว่า ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่