ความดันลิ่มเลือดในปอด

แรงดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอดเป็นตัวบ่งชี้การตรวจสอบที่ใช้กันมากที่สุดและสำคัญที่สุดสำหรับการตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิตทางคลินิก ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความดันลิ่มปอด (PAWP) การวัดแรงดันลิ่มในปอดมักดำเนินการโดยการลอยสายสวนบอลลูน Swan-Ganz และลิ่มเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปข้างหน้าความดันที่วัดที่ปลายของสายสวนคือหลอดเลือดแดงปอด ลิ่มแรงดัน (PAWP) ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจทางเดินหายใจหมวดหมู่: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: คุณค่าของมัน ค่าปกติ: ความดันลิ่มปอด: 6-12mmHg เหนือปกติ: เมื่อค่าคือ> 2.67 kPa (20 mmHg) แสดงว่าฟังก์ชันกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะลดลงอย่างอ่อนโยน แต่ควรได้รับการปฏิบัติด้วยข้อ จำกัด ของของไหล > 3.33 ~ 4.0kPa (25 ~ 30mmHg) แสดงให้เห็นว่าการทำงานของหัวใจด้านซ้ายไม่สมบูรณ์อย่างรุนแรงและมีความเป็นไปได้ของอาการบวมน้ำที่ปอด เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: คนที่ไม่เหมาะสม: เต้นผิดปกติอย่างรุนแรงเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือ endarteritis บล็อกหัวใจสาขากำบล็อกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมบูรณ์บล็อกสาขากำซ้ายสมบูรณ์ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงแนวโน้มเลือดออกรุนแรง มี thrombi ผนังในหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้องโป่งพองและไม่มีเงื่อนไขการผ่าตัดผู้ที่เพิ่งปลูกฝังเดินไปเดินมาในสวน ค่าปกติ การบีบอัดลิ่มเลือดในปอด (PAWP) ความดันหลอดเลือดแดงในปอดหรือการตรวจสอบความดันลิ่มเลือดฝอยในปอด: ค่าปกติ 6 ~ 12mmHg ความสำคัญทางคลินิก ความดันลิ่มในปอดสามารถสะท้อนความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและสามารถใช้ในการตัดสินการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในกระแสเลือดหากลด PCWP แนะนำให้เพิ่มปริมาณเลือดผู้ป่วยที่มีภาวะ cardiogenic shock หากมีการยกระดับ PCWP แนะนำภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายหรืออาการบวมน้ำที่ปอด ความดันลิ่มในปอดหรือความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอดเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของการทำงานของหัวใจด้านซ้ายและพรีโหลดค่าปกติคือ 1.60 ~ 2.40kPa (12 ~ 18mmHg) เมื่อค่าคือ> 2.67 kPa (20 mmHg) แสดงว่าฟังก์ชันกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะลดลงอย่างอ่อนโยน แต่ควรได้รับการปฏิบัติด้วยข้อ จำกัด ของของไหล > 3.33 ~ 4.0kPa (25 ~ 30mmHg) แสดงให้เห็นว่าการทำงานของหัวใจด้านซ้ายไม่สมบูรณ์อย่างรุนแรงและมีความเป็นไปได้ของอาการบวมน้ำที่ปอด เมื่อค่าคือ <1.07 kPa (8 mmHg) เอาต์พุตของหัวใจด้วยกันจะลดลงและการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่เป็นระเบียบซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณเลือดไม่เพียงพอ PAWP ที่เพิ่มขึ้นจะเห็นในความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและ mitral วาล์วโรค ผลที่ผิดปกติ (1) กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันด้วยความตกใจ; (2) ความดันเลือดต่ำรุนแรงด้วยสาเหตุที่ไม่รู้จัก; (3) ความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ (4) ความดันโลหิตสูงในปอด; (5) กลุ่มอาการของโรคหัวใจเอาท์พุทต่ำ; (6) ผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิตที่ต้องได้รับการดูแลด้วยยา cardiotonic หรือ IABP จำเป็นต้องตรวจสอบฝูงชน: ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยความตกใจ, ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูงในปอดและอาการอื่น ๆ ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: การตรวจบาดแผลและควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการวัด: การวัดความดันลิ่มปอดมักจะดำเนินการโดยการไหลเวียนของเลือดลอยผ่านสายสวนบอลลูน Swan-Ganz และลิ่มเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปข้างหน้าความดันที่วัดที่ปลายของสายสวนคือ ความดันลิ่มปอด (PAWP) เมื่อ arterioles ของปอดถูกบล็อกโดยเวดจ์เลือดใน arterioles ในปอดที่ถูกบล็อกและ venules ปอดที่สอดคล้องกันจะนิ่งกลายเป็นคอลัมน์การไหลของเลือดคงที่ที่มีความดันภายในเท่ากับเนื่องจากความต้านทานการไหลเวียนของเลือดดำในปอด ไม่สนใจดังนั้น PAWP จะเท่ากับความดันเลือดดำในปอดเช่นความดัน atrial ซ้าย ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: (1) เต้นผิดปกติอย่างรุนแรง; (b) เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียหรือ endarteritis (3) บล็อกสาขาห่อหัวใจโดยเฉพาะบล็อกสาขากำซ้ายสมบูรณ์; (4) ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง; (5) แนวโน้มเลือดออกรุนแรง (6) มี thrombi ผนังในหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ (7) ผู้ที่สงสัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องโป่งพองและไม่มีเงื่อนไขการผ่าตัด (8) ผู้ที่ใส่สายสวนเดินเร็ว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่