คลำตับ

การคลำตับคือการทดสอบเสริมที่ใช้ในการตรวจสอบว่าตับเป็นปกติหรือไม่ คลำตับส่วนใหญ่จะใช้เพื่อทำความเข้าใจที่ตั้งของขอบล่างของตับและพื้นผิว, ขอบ, พื้นผิวและจังหวะของตับ ในช่วงเวลาของการคลำผู้สอบอยู่ในตำแหน่งหงายข้อต่อหัวเข่าโค้งงอผนังหน้าท้องผ่อนคลายและมีการหายใจทางท้องลึกเพื่อขยับตับขึ้นและลง ผู้ตรวจจะถูกวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วยด้วยมือเดียวหรือทั้งสองข้าง การคลำด้วยมือเดียวนั้นพบได้บ่อยมากผู้ตรวจจะวางนิ้วมือขวาด้วยกันสี่นิ้วข้อต่อ metacarpophalangeal นั้นอยู่ในแนวตรงและวางขนานกับขอบกระดูกซี่โครงในช่องท้องด้านขวาเพื่อประเมินขอบล่างของตับ เมื่อก๊าซถูกเป่านิ้วถูกกดไปที่ส่วนลึกของผนังหน้าท้องเมื่อสูดดมนิ้วจะค่อยๆยกขึ้นและขอบของตับจะขยับขึ้นไปทางขอบซี่โครง นิ้วมือค่อยๆเคลื่อนไปทางขอบซี่โครงจนกระทั่งสัมผัสกับส่วนต่างของตับหรือส่วนปลายแบบซี่โครงมันจำเป็นต้องคลำส่วนต่างของตับที่กึ่งกลางด้านขวาและกึ่งกลางด้านหน้าตามลำดับและวัดด้วยระยะขอบหรือดาบเมื่อหายใจเบา ๆ ระยะทางจากรูตของรูตแสดงหน่วยเป็นเซนติเมตร ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ผู้ตรวจสอบอยู่ในตำแหน่งหงายข้อต่อหัวเข่าโค้งงอผนังหน้าท้องผ่อนคลายและมีการหายใจทางท้องลึกเพื่อขยับตับขึ้นและลง ค่าปกติ ตับของผู้ใหญ่ปกติทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงได้ภายใต้ชายโครงกระดูก แต่ร่างกายที่ยาวและยาวของผนังหน้าท้องสามารถสัมผัสที่ขอบล่างของตับภายใต้ซุ้มประตูซี่โครงในการสูดดมลึก แต่ภายใน 1 ซม. ภายใต้ xiphoid สามารถสัมผัสตับ ขอบนั้นยาวกว่า 3 ซม. แต่ร่างกายที่ยาวและมีรูปทรงยาวของช่องท้องส่วนบนสามารถเข้าถึงได้ถึง 5 ซม. ใต้รากของ xiphoid ตับมนุษย์ปกติจะนิ่มเหนียว (แข็งปานกลาง) และแข็ง หากสัมผัสนุ่มเหมือนริมฝีปากนุ่มผิวของตับปกติจะเรียบขอบจะเรียบร้อยและความหนาสม่ำเสมอตับปกติจะไม่มีความอ่อนโยน ตับปกติไม่ได้มาพร้อมกับการเต้นเป็นจังหวะ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ความผิดปกติของตับรวมถึงตำแหน่งของขอบด้านล่างของตับและพื้นผิว, ขอบ, พื้นผิวและจังหวะของตับ 1, การโยกย้ายตับเป็นเรื่องธรรมดาในการหลบตาอวัยวะภายใน, ถุงลมโป่งพอง, จำนวนมากไหลในหน้าอกด้านขวาที่เกิดจากการลดลงเสมหะ 2, บวมกระจายที่พบในโรคไวรัสตับอักเสบ, ความแออัดของตับ, ตับไขมัน, โรคตับแข็งตับในช่วงต้น, กลุ่มอาการ Budd-Chiari, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, schistosomiasis, clonorchiasis และอื่น ๆ 3 ตับแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะสามารถเห็นหรือสัมผัสปูดในท้องถิ่นที่พบในฝีในตับเนื้องอกในตับและซีสต์ตับ (รวมถึง cysticercosis ตับ) 4 เนื้อของตับเช่นปลายจมูกเป็นเรื่องยาก (ยากปานกลาง) เห็นในตับอักเสบตับไขมันและตับแออัดยากที่จะสัมผัสหน้าผากเป็นเรื่องยากที่พบในโรคตับแข็งมะเร็งตับ ฝีในตับหรือซีสต์นั้นเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์เมื่อมีของเหลวและขนาดใหญ่และผิวเผินอาจมีความผันผวน มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหลายประการในตำแหน่งของขอบตับ: ขอบโค้งมนของตับเป็นเรื่องธรรมดาในตับไขมันหรือตับแออัด พื้นผิวของตับไม่เรียบแสดงให้เห็นว่ามีก้อนที่ไม่สม่ำเสมอและความหนาของขอบก็ไม่สอดคล้องกันในมะเร็งตับและตับ polycystic พื้นผิวของตับเป็นปูดขนาดใหญ่ที่พบในมะเร็งตับขนาดใหญ่ฝีในตับและโรคตับ hydatid ตับจะมีลักษณะเป็นคลื่นคล้ายกับกล้วยซึ่งพบในโรคซิฟิลิสในตับ ผู้ที่ต้องการตรวจ: รายการตรวจร่างกายประจำ, abdominals ผิดปกติ. ข้อควรระวัง ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ตรวจอยู่ในตำแหน่งหงายข้อต่อหัวเข่าเกร็งผนังหน้าท้องผ่อนคลายและหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อขยับตับขึ้นและลง ผู้ตรวจจะถูกวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วยด้วยมือเดียวหรือทั้งสองข้าง กระบวนการตรวจสอบ ในช่วงเวลาของการคลำผู้สอบอยู่ในตำแหน่งหงายข้อต่อหัวเข่าโค้งงอผนังหน้าท้องผ่อนคลายและมีการหายใจทางท้องลึกเพื่อขยับตับขึ้นและลง ผู้ตรวจจะถูกวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วยด้วยมือเดียวหรือทั้งสองข้าง การคลำด้วยมือเดียวนั้นพบได้บ่อยมากผู้ตรวจจะวางนิ้วมือขวาด้วยกันสี่นิ้วข้อต่อ metacarpophalangeal นั้นอยู่ในแนวตรงและวางขนานกับขอบกระดูกซี่โครงในช่องท้องด้านขวาเพื่อประเมินขอบล่างของตับ เมื่อก๊าซถูกเป่านิ้วถูกกดไปที่ส่วนลึกของผนังหน้าท้องเมื่อสูดดมนิ้วจะค่อยๆยกขึ้นและขอบของตับจะขยับขึ้นไปทางขอบซี่โครง นิ้วมือค่อยๆเคลื่อนไปทางขอบซี่โครงจนกระทั่งสัมผัสกับส่วนต่างของตับหรือส่วนปลายแบบซี่โครงมันจำเป็นต้องคลำส่วนต่างของตับที่กึ่งกลางด้านขวาและกึ่งกลางด้านหน้าตามลำดับและวัดด้วยระยะขอบหรือดาบเมื่อหายใจเบา ๆ ระยะทางจากรูตของรูตแสดงหน่วยเป็นเซนติเมตร ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปจะไม่เหมาะกับฝูงชน แต่คนที่มีความผิดปกติทางจิตควรให้ความสนใจ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่