การทดสอบไฟโตเฮแมกกลูตินิน

การทดสอบนี้เป็นวิธีที่มีคุณค่าในการกำหนดภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผนังด้านหน้าถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและสังเกตผลหลังจาก 18 และ 24 ชั่วโมง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบ: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: 1. พบในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ผู้ป่วยโรคเรื้อนบางคน (ประมาณ 50% ถึง 70% ติดลบ) และไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังรุนแรง, เนื้อร้ายตับกึ่งเฉียบพลัน, หัด, วัณโรค, ฯลฯ 2. ปฏิกิริยาของ PHA เช่นเนื้องอกแข็งขั้นสูงและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจเป็นลบ บวก: 1. ปกติ 2. อัตราบวกของเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายเพียง 5% ถึง 10% 3. อัตราบวกของผู้ป่วยเนื้องอกอ่อนโยนหรือเนื้องอกมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็งระยะแพร่กระจายนั้นใกล้เคียงกับคนปกติ เคล็ดลับ: ร่วมมืออย่างจริงจังกับแพทย์ระหว่างการตรวจ ค่าปกติ เมื่อใช้การทดสอบผิวหนัง 5 μg PHA ความแดงคือ 8.5 ± 0.1 มม. บวกด้วยการทดสอบผิวหนัง 10 μg PHA ความแดงนั้นเท่ากับ 11.2 ± 0.4 มม. ความสำคัญทางคลินิก 1 การทดสอบนี้เป็นผลลบในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ผู้ป่วยโรคเรื้อนบางคน (ประมาณ 50% ถึง 70% ติดลบ), ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, เนื้อร้ายตับกึ่งเฉียบพลัน, โรคหัด, วัณโรค, ฯลฯ 2 อัตราการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในเชิงบวกมีเพียง 5% ถึง 10% ในขณะที่อัตราบวกของผู้ป่วยเนื้องอกอ่อนโยนหรือเนื้องอกมะเร็งระยะลุกลามจะไม่เหมือนกับผู้ป่วยทั่วไป ปฏิกิริยาของ PHA เช่นเนื้องอกแข็งขั้นสูงและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจเป็นลบได้ ผลเชิงลบอาจเป็นโรค: โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมกันอย่างรุนแรง, การพิจารณามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic ผู้ป่วยน้อยมากที่สามารถพัฒนาภาวะช็อกในระหว่างการทดสอบผิวหนังมักจะเริ่มภายในไม่กี่วินาทีถึง 5 นาทีหลังจากการฉีดผิวคันแรกอาการชาของแขนขาตามด้วยหายใจถี่, ความหนาแน่นหน้าอก, เขียว, หัวใจเต้นเร็วชีพจรปรับความดันโลหิตลดลงจำนวนมาก เหงื่อออกและอื่น ๆ หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทันเวลาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ดังนั้นคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการช่วยเหลือเช่นอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ที่ยืนอยู่, ไฮโดรคอร์ติโซน, สารกระตุ้นส่วนกลางและยาแก้แพ้ กระบวนการตรวจสอบ (1) ใช้ PHA1 (บรรจุ 10 mg / dose) และเจือจางด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาถึง 5, 10 หรือ 20 μgต่อ 0.1 มล. ฆ่าเชื้อผิวด้านในของปลายแขนด้วยเข็มฉีดยาขนาด 1 มล. เพื่อสกัดสารยาในปริมาณที่เหมาะสมและฉีด 0.1 มล. เข้าไปในผิวหนังเพื่อสร้างถุงสีขาวในพื้นที่ (2) หลังจาก 18 ถึง 24 ชั่วโมงเส้นผ่านศูนย์กลางของสีแดงและการแข็งตัวของเนื้อเยื่อจะถูกวัดโดยทั่วไป> 5 มม. เป็นค่าบวก คนปกติใช้การทดสอบผิวหนัง5μg PHA อัตราบวกคือ 100% สีแดงคือ 8.5 ± 0.1 มม. และใช้การทดสอบผิวหนัง10μg PHA อัตราบวกคือ 100% และสีแดงคือ 11.2 ± 0.4 มม. การตอบสนองการทดสอบผิวหนังเพศหญิงสูงกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ คำตอบคืออ่อนแอที่สุดภายใต้อายุ 9 และค่อย ๆ เพิ่มขึ้นตามอายุ อายุมากกว่า 30 ปีแสดงให้เห็นว่ามีปฏิกิริยาที่ค่อนข้างรุนแรง การทดสอบนี้สามารถใช้ในกลุ่มอายุต่าง ๆ และเหมาะสำหรับเด็ก ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่มีประวัติอาการช็อก ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยน้อยมากที่สามารถพัฒนาภาวะช็อกในระหว่างการทดสอบผิวหนังมักจะเริ่มภายในไม่กี่วินาทีถึง 5 นาทีหลังจากการฉีดผิวคันแรกอาการชาของแขนขาตามด้วยหายใจถี่, ความหนาแน่นหน้าอก, เขียว, หัวใจเต้นเร็วชีพจรปรับความดันโลหิตลดลงจำนวนมาก เหงื่อออกและอื่น ๆ หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทันเวลาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ดังนั้นคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการช่วยเหลือเช่นอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ที่ยืนอยู่, ไฮโดรคอร์ติโซน, สารกระตุ้นส่วนกลางและยาแก้แพ้