แอนติเจนเนื้อเยื่อโพลีเปปไทด์

เนื้อเยื่อโพลีเปปไทด์แอนติเจน (TPA) เป็นแอนติเจนของทารกในครรภ์ที่พบในเนื้อเยื่อเจริญ เนื้อหาในเนื้อเยื่อปกติมีขนาดเล็กมาก TPA ได้รับการยอมรับจากแอนติบอดีต่อ cytokeratin 8, 18 และ 19 โปรตีนต่าง ๆ ที่มีภูมิคุ้มกันของ TPA ถูกแยกด้วยน้ำหนักโมเลกุล 20 ถึง 45 kD) TPA มี co-source อย่างกว้างขวางพร้อมกับไซโตไคนินและโปรตีนไซโตสเกทัลบางชนิดและความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งตัว TPA เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกทั่วไปที่ไม่มีความจำเพาะของอวัยวะ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการตรวจมะเร็ง: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ปกติ ค่าปกติ: TPA: 0-130U / L เหนือปกติ: พบในมะเร็งปอด, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, ตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ, ปอดอักเสบ, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร เชิงลบ: ปกติ บวก: อัตราบวกของคนปกติ 4.7% อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งมี TPA ในซีรัมของพวกเขาและอัตราบวกอยู่ที่ประมาณ 14% ถึง 35% การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจตับและทางเดินปัสสาวะต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาดังนั้น TPA จึงไม่ได้เป็น เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ <130U / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก (1) ระดับ TPA ในซีรั่มของผู้ป่วยมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระดับของ TPA มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระยะทางคลินิกและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมันลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการผ่าตัดและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรก แนะนำว่าการตรวจหาระดับ TPA ในซีรั่มมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับการตรวจติดตามมะเร็งปอดและการวินิจฉัยการเกิดซ้ำ (2) TPA ในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นสามารถพบได้ในเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งรังไข่และมะเร็งท่อน้ำดีตัวอย่างเช่นเมื่อรวมกับตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ สามารถพบการกำเริบของเนื้องอกข้างต้นได้ (3) ในบางโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกเช่นถุงลมโป่งพอง, หลอดลมอักเสบ, โรคตับที่เป็นพิษเป็นภัย, แผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบและการตั้งครรภ์, TPA ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น แต่การเพิ่มขึ้นไม่ดีเท่าเนื้องอกมะเร็ง (4) TPA สามารถใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคของมะเร็งท่อน้ำดีและมะเร็งตับได้ TPA เป็นบวกในมะเร็งท่อน้ำดีและลบในมะเร็งตับ ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: เนื้องอกเยื่อหุ้มปอดระยะลุกลามการพิจารณามะเร็งตับอ่อน 1. การย้อมสีอิมมูโนวิทยาเคมีมักแสดงปฏิกิริยาบวกปลอมที่พบในส่วนที่ควรสังเกต 2. เนื้อเยื่อเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวบางชนิด (leiomyosarcoma) มีการแสดงออกในเชิงบวกและควรสังเกตในช่วงเวลาของการวินิจฉัย กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี (1) ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกเจือจางลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (2) การแยก B และ F: มีเทคนิคการแยกที่แตกต่างกันและวิธีการตกตะกอนที่ใช้กันทั่วไป วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี 1 วินาที: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิธี diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้คอมเพล็กซ์แอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่เกิดขึ้น แอนติเจนที่ติดฉลากจะถูกแยกออกจากแอนติเจนฟรี F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง 2 Polyethylene glycol (PEG) วิธีการตกตะกอน: โปรตีนอยู่ในสถานะ isoelectric point และชั้นไฮเดรชั่นถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ 3 วินาทีวิธีแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลวิธีการตกตะกอน: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการเร่งรัดอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการเร่งรัดเฉพาะของแอนติบอดีที่สองลดปริมาณของแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG วัสดุที่ลดลง 4 วิธีการดูดซับด้วยถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง (3) การกำหนดกัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดลดลงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic หรือผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรให้ความสนใจกับการดึงเลือดและไม่ควรใช้เลือดมากขึ้นหรือมากกว่า ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. หลังจากการเจาะเลือดห้ามกดรูเข็มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อใต้ผิวหนัง หากมีรอยช้ำเล็ก ๆ ในเลือดมันอ่อนโยนเล็กน้อยโปรดอย่าตกใจคุณสามารถประคบด้วยความร้อนหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเลือด ความแออัดจำนวนเล็กน้อยทั่วไปจะค่อยๆดูดซับใน 3 ถึง 5 วันและสีจะจางลงและกลับสู่ปกติ 2. หลังจากการเจาะเลือดอาการเช่นเวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรจะหงายทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ