โปรตีนพื้นฐานไมอีลินปราศจากน้ำไขสันหลัง

MBP ถูกสังเคราะห์ใน oligodendrocytes ประกอบด้วยกรดอะมิโน 170 ชนิดที่มีน้ำหนักโมเลกุล 18,000 และอุดมไปด้วยไขมัน ปริมาณโปรตีนประมาณ 30% และ MBP เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเส้นประสาท หลังจากความเสียหายของเนื้อเยื่อเส้นประสาท CSF จะถูกปล่อยออกมาภายในไม่กี่วันดังนั้นความเข้มข้นของ MBP ในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถสะท้อนให้เห็นถึงการทำลายของความสมบูรณ์ของระบบประสาท ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจสอบ: การตรวจน้ำไขสันหลัง บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ค่าปกติ: GSF-MBP: 0.47-3.25μg / L เหนือปกติ: พบในระบบประสาทส่วนกลางบาดเจ็บของเส้นประสาทเนื้อเยื่อสมองอักเสบเป็นระยะ ๆ เส้นโลหิตตีบหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมองกล้ามสมองน้อยกล้ามเนื้อไขกระดูกด้านข้าง, สมองอักเสบ hypoxic encephalopathy hypoxic; กึ่งเฉียบพลัน sclerosing panencephalitis ไวรัสเรื่อง การขาดสารอาหาร, สีขาวต่อมหมวกไตฝ่อ, leachodystrophy metachromatic; myelitis ขวางรวมกับโรคลูปัส erythematosus ระบบ lupus erythematosus lupus erythematosus และระบบประสาทสมอง, ไขกระดูกสมอง, methicillin myelopathy เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: หลังจากถ่ายน้ำไขสันหลังให้ปั่นเหวี่ยง supernatant เพื่อหาค่าหรือตั้งค่า supernatant เป็น 4 ° C ไม่เกิน 72 วัน, -20 ° C เป็นเวลา 6 เดือนและ -70 ° C สำหรับการเก็บระยะยาว ค่าปกติ 0.47 ถึง 3.25 μg / L ความสำคัญทางคลินิก MBP ที่เพิ่มขึ้นจะเห็นได้ในระบบประสาทส่วนกลางบาดเจ็บของเส้นประสาทเนื้อเยื่อสมองอักเสบเป็นระยะ ๆ เส้นโลหิตตีบหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมองสมองน้อยกล้ามสมองกล้ามไขกระดูกด้านข้าง, encephalopathy hypoxic สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน sclerosing panencephalitis, heredity การขาดสารอาหารสีขาว, ฝ่อเรื่องต่อมหมวกไตสีขาว, leachodystrophy metachromatic; myelitis ขวางกับโรคลูปัส erythematosus ระบบ, lupus erythematosus และระบบประสาทสมอง, ไขสันหลังสมองไขกระดูก, methotrexate โรค ในประเภทที่แย่ลงของหลายเส้นโลหิตตีบ, FMBP ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักของการยกระดับน้ำไขสันหลังและมั่นคงหลายเส้นโลหิตตีบส่วนใหญ่เกิดจากการยกระดับ BMBP ในอดีตมีอัตราส่วนเพิ่มขึ้นของ FMBP / BMBP และหลังลดลง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรค ไข้สมองอักเสบประปราย, panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing, หลายเส้นโลหิตตีบ, leukodystrophy metachromatic, encephalopathy hypoxic ขาดเลือด หลังจากถ่ายไข CSF ซุปเปอร์โนแลนท์จะถูกปั่นแยกเพื่อทำการวัดหรือตั้งไว้ที่ 4 ° C เป็นเวลาไม่เกิน 72 วัน, -20 ° C เป็นเวลา 6 เดือนและ -70 ° C สำหรับการจัดเก็บระยะยาว กระบวนการตรวจสอบ 1. ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงแข็งด้านหลังตั้งฉากกับโต๊ะหัวโค้งงอเท่าที่เป็นไปได้ที่หน้าอกหัวเข่าแนบแน่นกับหน้าท้องด้วยมือทั้งสองเพื่อให้ลำต้นเป็นโค้งเป็นไปได้หรือผู้ช่วยใช้ในการจับศีรษะของผู้ป่วย มืออีกข้างหนึ่งดึงแขนขาที่ต่ำกว่าของรักแร้และจับให้แน่นเพื่อให้กระดูกสันหลังมีความนูนมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อขยายพื้นที่ intervertebral ซึ่งสะดวกสำหรับการสอดเข็ม 2 กำหนดจุดเจาะมักจะเป็นจุดเชื่อมต่อของจุดสูงสุดของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานทวิภาคีและเส้นแบ่งหลังเป็นจุดเจาะที่นี่จะเทียบเท่ากับกระบวนการกระดูกสันหลังเอวที่สามถึงสี่บางครั้งในกระดูกสันหลังส่วนบนหรือล่างเอว ช่องว่างจะดำเนินการ 3 การฆ่าเชื้อตามปกติของผิวหนังหลังจากสวมถุงมือหมันครอบคลุมผ้าขนหนูรูที่มี lidocaine 2% จากผิวไปยังเอ็นไขว้สำหรับการระงับความรู้สึกท้องถิ่นชั้นโดยชั้น 4 ศัลยแพทย์ใช้มือซ้ายในการแก้ไขปัญหาจุดเจาะมือขวาถือเข็มเจาะไปที่แนวตั้งด้านหลังปลายเข็มเล็กน้อยเฉียงไปทางทิศทางของศีรษะที่หัวเข็มผู้ใหญ่ความลึกประมาณ 4 ~ 6 ซมเด็กประมาณ 2 ~ 4 ซม เมื่อเข็มผ่านเอ็นและเยื่อดูรามีการสูญเสียความต้านทานอย่างฉับพลัน ณ จุดนี้แกนเข็มสามารถถอนออกได้อย่างช้าๆ (เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำไขสันหลังไหลออกอย่างรวดเร็วทำให้สมองพิการ) และน้ำไขสันหลังสามารถไหลออกมาได้ 5. เชื่อมต่อท่อวัดความดันเพื่อวัดความดันก่อนที่จะระบาย ความดันน้ำไขสันหลังในตำแหน่งด้านข้างปกติคือ 70-180 mmH2O (0.098 Kpa = 10 mmH2O) หรือ 40-50 d / นาที หากคุณทำการทดสอบ queckstedt ต่อไปคุณสามารถดูว่ามีสิ่งกีดขวางในพื้นที่ subarachnoid หรือไม่ นั่นคือหลังจากวัดแรงดันเริ่มต้นผู้ช่วยจะบีบอัดด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดง carotid ประมาณ 10 วินาทีจากนั้นกดอีกด้านหนึ่งและกดอีกด้านหนึ่งและในที่สุดก็กดหลอดเลือดแดง carotid ทั้งสองด้าน เมื่อหลอดเลือดแดงถูกบีบอัดในเวลาปกติความดันของน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นทันทีประมาณหนึ่งครั้งและหลังจาก 10 ถึง 20 วินาทีหลังจากปล่อยความดันมันจะลดลงอย่างรวดเร็วสู่ระดับเดิมซึ่งเรียกว่าเชิงลบในการทดสอบการอุดตันแสดงว่า subarachnoid เมื่อความดันของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นการทดสอบการอุดตันจะเป็นไปในเชิงบวกซึ่งบ่งชี้ว่าพื้นที่ subarachnoid ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ถ้ามันเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ หลังจากใช้แรงกดก็จะลดลงอย่างช้า ๆ หลังจากการพักผ่อนแสดงว่ามีสิ่งกีดขวางที่ไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเป็นข้อห้ามในการทำแบบทดสอบนี้ 6. นำหลอดวัดความดันออกมาและรวบรวมน้ำไขสันหลัง 2 ~ 5ml เพื่อตรวจสอบหากจำเป็นสำหรับการเพาะปลูกให้ใช้หลอดปลอดเชื้อเพื่อเก็บตัวอย่าง 7. หลังจากการดำเนินการใส่แกนเข็มและดึงเข็มเจาะเข้าด้วยกันปิดผ้ากอซที่ปลอดเชื้อแล้วติดด้วยเทป 8 ไปที่หมอนเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงเพื่อที่จะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหัวดันในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดต่ำ ใช้ขั้นตอนของ ELISA ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. หากมี papilledema ที่เห็นได้ชัดหรือสมองพิการมีข้อห้าม 2. ผู้ป่วยที่ตกตะลึงอ่อนเพลียหรือเป็นอันตรายจากการอักเสบของผิวหนังและท้องถิ่นและแผลในโพรงหลังกะโหลกศีรษะมีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ หากผู้ป่วยมีอาการเช่นหายใจชีพจรหรือสีผิดปกติในระหว่างการเจาะให้หยุดการผ่าตัดทันทีและจัดการกับมันตามนั้น