การทดสอบคีโตนในปัสสาวะ

สารสามตัวคือกรดอะซิโตเลติก, กรด hydro-hydroxybutyric และอะซิโตนเรียกรวมกันว่าร่างกายคีโตน คีโตนเป็นกรดไขมันระดับกลางพิเศษในการสลายตัวและการเกิดออกซิเดชันของตับเป็นรูปแบบของพลังงานตับเนื่องจากร่างกายของคีโตนมีน้ำหนักโมเลกุลเล็กละลายในน้ำสามารถผ่านกำแพงสมองเลือดและผนังเส้นเลือดฝอยและกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเนื้อเยื่อสมอง พลังงานที่สำคัญ ความหิวระยะยาวเมื่อปริมาณน้ำตาลไม่เพียงพอร่างกายคีโตนสามารถทดแทนกลูโคสและกลายเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเนื้อเยื่อสมองและกล้ามเนื้อ ความเข้มข้นของอะซีโตนในเลือดของคนปกติอยู่ที่ประมาณ 0.03 ถึง 0.5 มิลลิโมล / ลิตรและปริมาณของคีโตน (ในแง่ของอะซิโตน) ในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงประมาณ 0.34 ถึง 0.85 มิลลิโมล / ลิตรซึ่งเป็นค่าลบโดยวิธีการตรวจสอบทั่วไป ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักอาหารที่มีไขมันสูงน้ำตาลต่ำความหิวการตรึงเครียดและเบาหวานการเร่งการสะสมไขมันและการผลิตคีโตนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้การก่อตัวของคีโตนเป็นหมื่น ในกรณีนี้อะซิโตนมีสัดส่วนประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณคีโตนทั้งหมดเกินกว่าความสามารถของเนื้อเยื่อ extrahepatic ในการใช้ประโยชน์คีโตนร่างกายทำให้ระดับความเข้มข้นของคีโตนในเลือดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิด ketoacidosis และ ketoneuria ในการขับปัสสาวะ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: 1 ketoacidosis เบาหวานเนื่องจากการใช้น้ำตาลที่ลดลงการสลายตัวของไขมันในการผลิตร่างกายคีโตนที่เพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดคีโตซีส การตรวจคีโตนในร่างกายของปัสสาวะมีค่าอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะความเป็นกรดหรืออาการโคม่าในโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสม มันควรจะแตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือด, หัวใจและสมองโรคกรดแลคติกหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและอาการโคม่าการซึมผ่านของโรคเบาหวานสูง ในกรณีของ ketoacidosis, ร่างกายคีโตนเป็นบวก, ในขณะที่ร่างกายคีโตนปัสสาวะหลังโดยทั่วไปจะไม่เพิ่มขึ้น, แต่มันควรจะสังเกตว่าคีโตซีสที่เป็นโรคเบาหวานได้รับความเดือดร้อนจากความเสียหายของไตที่รุนแรงและเกณฑ์ไตเพิ่มขึ้น, ร่างกายคีโตนปัสสาวะ 2, คีโตซีสที่ไม่ใช่โรคเบาหวานเช่นโรคติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมไข้ไทฟอยด์การติดเชื้อวัณโรค ฯลฯ ท้องร่วงอย่างรุนแรงอาเจียนการคายน้ำความหิวการออกกำลังกายหนักอดอาหารเป็นเวลานานหลังจากการดมยาสลบร่างกาย ฯลฯ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติ หญิงตั้งครรภ์มักมีคีโตนในร่างกายเป็นบวกเนื่องจากปฏิกิริยาการตั้งครรภ์, อาเจียน, กินน้อยลงและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ 3, พิษเช่นคลอโรฟอร์ม, การระงับความรู้สึกอีเธอร์, พิษฟอสฟอรัสและอื่น ๆ 4 ใช้ยา biguanide เช่น Jiangtangling เพราะยาเสพติดมีผลในการยับยั้งการหายใจของเซลล์น้ำตาลในเลือดลดลง แต่ร่างกายคีโตนปัสสาวะเป็นบวก เคล็ดลับ: ลองใช้ปัสสาวะตอนเช้าที่สดใหม่เมื่อทำการตรวจสอบนี้ ปัสสาวะที่ได้รับการสุ่มเลือกจะเป็นปัสสาวะระดับกลาง ผู้หญิงที่มีประจำเดือนไม่เหมาะสำหรับการตรวจนี้ ค่าปกติ เชิงลบ ความสำคัญทางคลินิก 1. โรคเบาหวานเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของน้ำตาลกลูโคสจำนวนมากของไขมันจะถูกออกซิไดซ์และร่างกายคีโตนมากเกินไปจะเกิดขึ้นในรูปแบบ ketonuria เมื่อ ketoneuria เป็นปัจจุบัน ketoacidosis ควรได้รับการพิจารณาและอาจเป็นสารตั้งต้นของ ketogenic โคม่า . หากผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดของเขาเป็นปกติ แต่ยังมีคีโตนูเรียอยู่ก็อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลมีผลในการยับยั้งการหายใจของเซลล์ 2, ketouria ที่ไม่ใช่โรคเบาหวานทารกหรือเด็กอาจมี ketonuria เนื่องจากมีไข้, อาเจียนอย่างรุนแรง, ท้องร่วง, ไม่สามารถที่จะกิน, ฯลฯ .; หญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจากปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ที่รุนแรง, การตั้งครรภ์อาเจียน, eclampsia, ไม่สามารถที่จะกิน, มีคีโตนูเรีย ผู้ป่วยที่อดอาหารเป็นเวลานานหรือขาดน้ำตาลหรือไขมันในอาหารของพวกเขายังสามารถเป็นบวกสำหรับร่างกายคีโตน ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: การตั้งครรภ์อาเจียนข้อควรระวัง ketoacidosis เบาหวาน หมายเหตุระหว่างการตรวจ: ควรใช้ปัสสาวะยามเช้าที่สดใหม่ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างการตรวจนี้ ปัสสาวะที่ได้รับการสุ่มเลือกจะเป็นปัสสาวะระดับกลาง ไม่เหมาะสำหรับฝูงชน: ผู้หญิงมีประจำเดือน กระบวนการตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ: เช่นเดียวกับการทดสอบปัสสาวะเป็นประจำใช้ภาชนะที่สะอาดและแห้งพร้อมถ้วยปัสสาวะแบบใช้แล้วทิ้งและหลอดทดสอบปัสสาวะที่ทางโรงพยาบาลจัดเตรียมไว้ ใช้เวลาประมาณ 10 มล. ปัสสาวะส่งไปที่หน้าต่างตรวจของโรงพยาบาลที่กำหนดแล้วตรวจสอบปริมาณคีโตนในปัสสาวะ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้หญิงมีประจำเดือน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย