Epididymitis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ epididymitis Epididymitis เป็นโรคที่พบบ่อยในคนหนุ่มสาวเมื่อความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเช่น Escherichia coli, Staphylococcus และ Streptococcus จะใช้โอกาสนี้ในการเข้าสู่หลอดเลือด vas deferens และบุกหลอดน้ำอสุจิเพื่อทำให้เกิดการอักเสบ ดังนั้นโรคจะแบ่งออกเป็น epididymitis เฉียบพลันและเรื้อรัง epididymitis เฉียบพลันเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากอักเสบและถุงน้ำเชื้อแพร่กระจายไปตาม vas deferens ไปยังหลอดน้ำอสุจิ. การติดเชื้อการขนส่งเลือดเป็นของหายาก. การผ่าตัดด้วยอุปกรณ์เกี่ยวกับท่อปัสสาวะ, การใส่สายสวนบ่อยครั้ง, การสวนต่อมลูกหมาก . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์ในประชากรชายประมาณ 0.1% - 0.2% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมลูกหมากอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด epididymitis
ปัจจัยการเกิดโรค (35%)
epididymitis เฉียบพลันเกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อแพร่กระจายไปตาม vas deferens ไปยังหลอดน้ำอสุจิการติดเชื้อการขนส่งเลือดเป็นของหายากและการรักษา epididymitis เฉียบพลันไม่สามารถแปลงเป็น epididymitis เรื้อรัง
ปัจจัย Iatrogenic (25%)
โรคนี้อาจเกิดจากปัจจัย iatrogenic ซึ่งเป็นการอักเสบที่เกิดจากความเสียหายที่เกิดจากการดำเนินการทางการแพทย์ เช่นการทำงานของอุปกรณ์ transurethral การใส่สายสวนบ่อยๆการทำสวนสายสวนหลังจากการกำจัดต่อมลูกหมากนั้นง่ายที่จะทำให้เกิด epididymitis
การป้องกัน
ป้องกันการติดเชื้อ
(1) ให้ความสนใจกับชีวิตประจำการทำงานและพักผ่อนหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบและการกระตุ้นเผ็ด
(2) ทำให้เก้าอี้เรียบ
(3) หลีกเลี่ยงการอยู่ประจำเป็นเวลานาน
(4) ชีวิตเพศไม่ควรบ่อยเกินไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ต่อมลูกหมากอักเสบ
(A) ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังด้วยความเร่งด่วนปัสสาวะบ่อยปวดแสบร้อนท่อปัสสาวะปัสสาวะไหลความขุ่นสีขาว perineum, ช่องท้องน้อยลงลูกอัณฑะและไม่สบายท่อปัสสาวะหรืออาการปวดเป็นอาการทางคลินิกหลัก, leukocytosis ของเหลวต่อมลูกหมาก , เลซิตินลดขนาดเล็กร่างกาย, ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังควรได้รับการรักษาด้วยการรุกรานและการรักษารวมกับการรักษาที่ครอบคลุมเช่นเดียวกับความสนใจในชีวิตและการควบคุมอาหารช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพ
(B) อาการทางคลินิกหลักของ vesiculitis น้ำเชื้อเป็นเลือดพร้อมกับปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนไม่สบายปัสสาวะรู้สึกไม่สบายฝีเย็บและอาการอื่น ๆ มักจะอยู่ร่วมกับต่อมลูกหมากสาเหตุหลักของ vesiculitis น้ำเชื้อเป็นสาเหตุของโรคและความชั่วร้าย เข้าไปในอวัยวะภายในผิดปกติของอวัยวะภายในฉีและความไม่ลงรอยกันในเลือดก่อให้เกิดความเสียหายต่อถุงน้ำเชื้อไหลของเลือดการรักษาแพทย์แผนจีนจากการรักษา "เลือด" ตามลำดับ "เลือดเย็นเพื่อหยุดเลือด", "บำรุงเลือดเพื่อหยุดเลือด", "ชุ่มชื่น วิธีการของ "การค้นหาเลือด" และ "การเปิดใช้งานเลือดและหยุดเลือด" มีผลดีต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเชื้อถุงน้ำเชื้อ
อาการ
อาการที่ เกิดจากการติด เชื้อในช่องท้อง อาการที่พบบ่อย ถุงอัณฑะบวมปวดขาหนืดไข้สูงถุงอัณฑะบวมบวมและความรู้สึก vas deferens ถุงอัณฑะหนาบวมและปวดภายใต้ปวดท้องหมองคล้ำและปวดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
1 อาการทางคลินิกของ epididymitis เฉียบพลัน:
การโจมตีอย่างกะทันหัน, ไข้สูง, เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น, อาการปวด scrotal เจ็บปวดในด้านที่ได้รับผลกระทบ, รู้สึกจม, ปวดในช่องท้องส่วนล่างและขาหนีบ, เพิ่มขึ้นในการยืนหรือเดิน, epididymis บวมด้านที่ได้รับผลกระทบ, อ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด ทั้งหลอดน้ำอสุจิและลูกอัณฑะจะบวมเขตแดนระหว่างทั้งสองนั้นไม่ชัดเจนเรียกว่าหลอดน้ำอสุจิ oridis หลอดน้ำอสุจิทางด้านที่ได้รับผลกระทบจะหนาและนุ่มนวลภายใต้สถานการณ์ปกติอาการเฉียบพลันอาจค่อย ๆ บรรเทาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
2 อาการทางคลินิกของ epididymitis เรื้อรัง:
epididymitis เรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นผู้ป่วยบางรายกลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากความล้มเหลวในการรักษาอย่างสมบูรณ์ในระยะเฉียบพลัน แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีระยะเฉียบพลันที่ชัดเจนการอักเสบเป็นรองต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือการบาดเจ็บผู้ป่วยมักรู้สึกด้านข้างของถุงอัณฑะ ความรู้สึกบวม, ปวดมักจะเกี่ยวข้องกับช่องท้องลดลงและขาหนีบ ipsilateral บางครั้งรวมกับ hydrocele รอง, หลอดน้ำอสุจิมักจะมีองศาที่แตกต่างกันของการขยายตัวและการชุบแข็ง, อ่อนโยนอ่อนโยน, ipsilateral vas deferens หนา
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อบุกระเพาะอักเสบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เม็ดเลือดขาวในเลือดสามารถเข้าถึง (2 ~ 3) × 10 / L หลั่ง Urethral สามารถเปื้อนหรือไม่เปื้อน การวิเคราะห์ปัสสาวะก็เป็นวิธีการตรวจสอบที่สำคัญเช่นกัน
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง: การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะการวินิจฉัยแยกโรค ในหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลัน B-ultrasound แสดงอาการบวมที่แพร่กระจายอย่างสม่ำเสมอของหลอดน้ำอสุจินอกจากนี้ยังสามารถขยายเฉพาะที่ในท้องถิ่นพบมากในหางเป็นก้อนกลมและทรงกลม เสียงสะท้อนภายในมีความไม่สม่ำเสมอจุดที่มีความหนาความเข้มของเสียงก้องต่ำกว่าลูกอัณฑะและขอบเขตไม่ชัดเจน บางคนสามารถยึดติดกับผนังถุงอัณฑะผนังถุงอัณฑะหนาขึ้นมักจะมาพร้อมกับ hydrocele ด้านเดียวกันของสายน้ำกามหนา varicocele Color Doppler flow imaging (CDFI) พบว่าสัญญาณการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและชีพจร Doppler (PD) ตรวจพบความเร็วการไหลของเลือดแดง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ epididymitis
การวินิจฉัย TCM ของ epididymitis สรุป:
(1) การสัมภาษณ์: การร้องเรียนหลักคือถุงอัณฑะบวมและปวดและปวดหลังง่วงนอน ถามความเย็นและความร้อนในเวลาเดียวกันขอบันทึกและขอความเจ็บปวด
(2) ตัด: ตัดชีพจรตรวจสอบสามารถสัมผัสหลอดน้ำอสุจิเพื่อขยายแข็งด้วยความอ่อนโยนละมุนด้านผลกระทบของ vas deferens หนา หลอดน้ำอสุจิเป็นก้อนกลมมีระบบย่อยที่หนาและบวมความอ่อนโยนเล็กน้อยหรือแรงฉุดรู้สึกไม่สบายท้องน้อยลงและไม่มีอาการทางระบบ
(3) มองไปรอบ ๆ และรับฟังการวินิจฉัย: มองหาการขยายแบบ scrotal ไม่พบการค้นพบพิเศษ
