ต้ม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นในการต้ม ไส้เดือนดินเป็นการติดเชื้อในหนองเฉื่อยเฉียบพลันของต่อมขนแต่ละอันและต่อมไขมันที่เกิดจากการบุกรุกของ S. aureus จากรูขุมขนหรือต่อมเหงื่อและการอักเสบมักขยายไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ไรหลายครั้งเกิดขึ้นพร้อมกันหรือซ้ำ ๆ กันในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่เรียกว่าโรคกระดูกอ่อนและเป็นเรื่องปกติในเด็กที่ขาดสารอาหารหรือผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 14% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อปวดศีรษะโคม่า
เชื้อโรค
เดือดสาเหตุ
การติดเชื้อ (30%):
การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังมีมลทินรอยฟกช้ำอุณหภูมิสูงหรือความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณผิวหนังที่มีรูขุมขนมักมีแรงเสียดทานที่ศีรษะใบหน้าคอใต้วงแขนและก้น ตำแหน่งเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
แบคทีเรียก่อโรค (30%):
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคของแมลงสาบส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Staphylococcus epidermidis ฯลฯ และความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อในท้องถิ่นและระบบเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ดังนั้นทารกคนที่ขาดสารอาหารโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเป็นกลุ่มที่ดีของโรคผิวหนังไม่สะอาดผิวหนังมีรอยขีดข่วนและอุณหภูมิสูงซึ่งมักเป็นสาเหตุโดยตรงของการติดเชื้อในท้องถิ่น
ฝี (30%):
หลังจากแบคทีเรียบุกรูขุมขนและต่อมไขมันและต่อมเหงื่อแล้วมันจะทวีคูณอย่างรวดเร็วในรูขุมขนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดสารพิษก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการตายของเนื้อเยื่อและสร้างศูนย์กลางของเสมหะ granulocytes ทำลายเซลล์เนื้อเยื่อและเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายทำให้พวกมันค่อยๆตายและสลายตัวกลายเป็นฝีใต้ผิวหนังชั้นในเนื่องจากสารพิษของ Staphylococcus aureus ประกอบด้วย coagulase จึงก่อตัวเป็นหนองซึ่งยื่นออกมาทางคลินิก มีหนองสีเหลืองสีขาวอยู่ตรงกลางของรอยแดงและแข็งกระด้างนี่คือลักษณะของการติดเชื้อของ Staphylococcus aureus หลังจากหนองในหนองหมดฝีที่ค่อยๆถูกซ่อมแซมโดยเนื้อเยื่อเส้นใยใหม่
การป้องกัน
เดือดป้องกัน
ใส่ใจกับการทำความสะอาดผิวเปลี่ยนชุดชั้นในและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนังในเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนอาบน้ำสระผมตัดผมตัดเสื้อผ้าเปลี่ยนตัดเล็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กใช้สายน้ำผึ้งยาต้มดอกเบญจมาศป่าสำหรับชาและบริเวณใกล้เคียง ควรรักษาความสะอาดของผิวหนังและทาด้วยแอลกอฮอล์ 70% เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายไปยังรูขุมขนบริเวณใกล้เคียง
โรคแทรกซ้อน
เดือดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อปวดศีรษะโคม่า
หากบีบหรือติดเชื้อการติดเชื้อจะเข้าสู่โพรงไซนัสของกะโหลกศีรษะได้อย่างง่ายดายตามเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในและหลอดเลือดดำตาทำให้เกิดโพรงไซนัสอักเสบที่เป็นหนองซึ่งเป็นสีแดงที่ลุกลามและแข็งตัวขยายไปสู่ดวงตาและเนื้อเยื่อรอบข้าง ด้วยความเจ็บปวดและความอ่อนโยนและปวดหัวหนาวสั่นไข้สูงและแม้กระทั่งอาการโคม่าสภาพเป็นอย่างมากอัตราการตายสูงมากและโดยทั่วไปมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงน้อยมาก แต่ถ้าภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำมากหรือการอัดขึ้นรูปที่ไม่เหมาะสม หนองถูกแทรกเข้าไปในเลือดและแบคทีเรียแพร่กระจายไปด้วยเลือดซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงเช่นโรคกระดูกอ่อน, การติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อในสมอง
อาการ
อาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำมีเลือดคั่งฝีหนาวสั่นเนื้อเยื่อเนื้อร้ายหนาวสั่น leukocytosis ต่อมน้ำเหลืองพิษเบื่ออาหาร
เนื่องจากสถานที่ตั้งความรุนแรงประสิทธิภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไป
สีแดงในท้องถิ่นบวมปวดและแข็งกระด้าง: ไม่มีอาการทางระบบที่จุดเริ่มต้นของโรคเฉพาะท้องถิ่นสีแดงบวมปวดไม่เกิน 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางก้อนเล็ก ๆ ค่อยๆขยายตัวนูนกระพุ้งและแผลขยายประมาณ 3 ถึง 5 ซม. หลังจากไม่กี่วัน ปมค่อยๆอ่อนลงตรงกลางเป็นสีขาวสัมผัสจะผันผวนเล็กน้อยจากนั้นหนองก็จะแตกและปลั๊กหนองสีเหลืองสีขาวจะปรากฏขึ้นปลั๊กหนองจะร่วงลงหลังจากหนองหมดลงการอักเสบก็ค่อย ๆ ลดลงและเยียวยาและบางคนก็ไม่มีหนอง โบลต์ (ที่เรียกว่าเสมหะหัวขาด) ซึ่งช้ากว่าการทำลายตัวเองเล็กน้อยจำเป็นต้องพยายามส่งเสริมการปล่อยหนองของพวกเขา
ไข้, ต่อมน้ำเหลืองบวม: เมื่อการ ติดเชื้อรุนแรง, ต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่นั้นบวม, อ่อนโยน, และอาจมาพร้อมกับไข้ระบบและบางครั้งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบฝี ใบหน้าเป็นอัมพาตของจมูกริมฝีปากบนและบริเวณโดยรอบ (เรียกว่า "สามเหลี่ยมอันตราย") เมื่อกำเริบหรือบีบแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กะโหลกศีรษะผ่านเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในและหลอดเลือดดำตาทำให้เกิดการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ มีไข้ปวดศีรษะอาเจียนสับสนเป็นต้น ในระยะแรกรูขุมขนจะเป็นสีแดงบวมร้อนเจ็บปวดเจ็บปวดและขาวที่ใจกลางหนองมีความผันผวนซึ่งอาจมาพร้อมกับไข้ระบบเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและจำนวนที่แตกต่างกัน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบที่น่าอึดอัดใจ
อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด
(1) จำนวนเม็ดเลือดขาว: ไข้สามารถเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวได้ทั้งหมด
(2) การจำแนกและการนับเซลล์เม็ดเลือดขาว: เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นจำนวนนิวโทรฟิลมักมาพร้อมกัน
2. การตรวจโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้อง
(1) การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: ระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารจะถูกวัดสองครั้งและควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของโรคเบาหวาน
(2) Glycosylated โปรตีนเซรั่ม: การทดสอบนี้ไม่ได้รับผลกระทบจากความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดในคลินิกและสูงกว่าปกติเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
(3) Glycated ฮีโมโกลบิน: Glycated เฮโมโกลบินมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเข้มข้นของระดับน้ำตาลในเลือดและกลับไม่ได้และเบาหวานมักจะสูงกว่าปกติ 2 ถึง 3 เท่า
3. การตรวจทางแบคทีเรีย
(1) การเพาะเชื้อแบคทีเรีย: สำหรับการติดเชื้อหลายครั้งและการติดเชื้อซ้ำหนองสามารถสกัดโดยตรงจากฝีสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและผลในเชิงบวกจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
(2) การทดสอบความไวของยา: ในขณะที่การเพาะเชื้อแบคทีเรียในหนองการทดสอบความไวของยาสามารถให้พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการรักษาด้วยยาทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
1. สีแดงในท้องถิ่นบวมร้อนก้อนเจ็บปวดกรวย
2. การอักเสบยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องก้อนเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเจ็บปวด
3. หลังจากนั้นไม่กี่วันเนื้อเยื่อกลางของก้อนนั้นจะถูกย่อยสลายและกลายเป็นฝีการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออ่อนและบรรเทาอาการปวดหนองในส่วนกลางส่วนใหญ่แตกออกด้วยตัวเองและหนองก็คลายตัวและหายจากอาการอักเสบ
4. 疖โดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบที่เห็นได้ชัด แต่ถ้ามันเกิดขึ้นในส่วนที่อุดมไปด้วยเลือดความต้านทานต่อระบบลดลงก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหนาวสั่นไข้ปวดศีรษะและเบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ ของโรคโลหิตเป็นพิษ
5. อาการบวมน้ำที่ใบหน้าเช่นการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะใบหน้าบวมอย่างรุนแรงสามารถมาพร้อมกับหนาวสั่นไข้สูงปวดศีรษะและอื่น ๆ การติดเชื้อในโพรงไซนัสเส้นเลือดอุดตัน
การวินิจฉัยแยกโรค
1. หลายต่อมเหงื่อฝีเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงฤดูร้อนพบมากในทารกและหัวมารดาอ่อนแอหน้าผากผิวหนังแผลฝีหลายใต้ผิวหนังอ่อนโยนผิวเผินอักเสบอ่อนหนองไม่มีแผลเป็นที่เหลือมักจะ ด้วยแมงป่องจำนวนมากทั่วไปเรียกว่าแมงป่องพิษและบางคนเรียกมันว่า Pseudofurunculosis
2. การอักเสบของต่อมเหงื่อเหงื่อเป็นเรื่องธรรมดามากในหญิงสาว, โรคผิวหนังที่มีการแข็งตัวของผิวหนังใต้ผิวหนัง, ก่อตัวเป็นฝีใต้ผิวหนัง, ตามด้วยสีแดง, บวม, ร้อน, เจ็บปวด, รอยแผลเป็นแตก, แผลที่ผิวหนังบริเวณรักแร้ขาหนีบ สัปดาห์สะดือ ฯลฯ
3. เมื่อสิวสิวติดเชื้ออย่างอ่อนโยนจะมีสีแดงบวมและเจ็บปวด แต่รอยโรคนั้นมีขนาดเล็กและส่วนบนสุดนั้นมีลักษณะเป็นวุ้นเล็กน้อย
4. ซีสต์ไขมันเป็นซีสต์ไขมันเป็นสีแดงบวมและเจ็บปวด แต่ได้รับการโค้งมนและไม่เจ็บปวดเป็นเวลานานและผิวหนังชั้นนอกเป็นปกติ
5. มีเสมหะสีแดงบวมและเจ็บปวด แต่ในขณะเดียวกันก็มีการติดเชื้อรูขุมขนหลายอันและช่วงแผลก็ค่อนข้างใหญ่
