กลุ่มอาการผิดปกติของข้อชั่วคราว
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการโรคข้อเข่าเสื่อม Temporo-mandibular Syndrome Syndrome Temporomandibular Syndrome Syndrome Syndrome เป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยในบริเวณปากและใบหน้าขากรรไกร โรคนี้พบมากที่สุดในโรคข้อต่อ temporomandibular เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีอัตราความชุกสูงสุดของ 20 ถึง 30 ปี การเกิดโรคยังไม่เข้าใจ คุณสมบัติหลักของโรคนี้คือความรุนแรงและความเจ็บปวดในพื้นที่ข้อต่อเสียงดังในระหว่างการออกกำลังกายและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของปาก ส่วนใหญ่มีความผิดปกติของข้อต่อและการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีอัตราความชุกสูงสุดของ 20 ถึง 30 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูอื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
temporomandibular ร่วมโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่และการเกิดโรคของมันไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่คุณสมบัติหลักของโรคนี้คือความรุนแรงและความเจ็บปวดในพื้นที่ร่วมกันส่งเสียงแหลมในระหว่างการออกกำลังกายและ dyskinesia ในปากส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของข้อต่อ ในบางกรณีคุณภาพของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน
ปัจจัยการบาดเจ็บ (35%):
ผู้ป่วยหลายคนมีประวัติของการบาดเจ็บในท้องถิ่นเช่นการบาดเจ็บเฉียบพลันที่เกิดจากแรงกระแทกจากภายนอก, การกัดวัตถุแข็งอย่างหนัก, การเปิดปากมากเกินไป (เช่นหาว), การเคี้ยวอาหารแข็งบ่อย ๆ , ฟันกรามกลางคืนและนิสัยการเคี้ยวข้างเดียวเป็นต้น รอยฟกช้ำหรือความเครียดร่วมกันความผิดปกติของกลุ่มกล้ามเนื้อบดเคี้ยวยังมีผลกระทบต่อการเกิดขึ้นของโรคนี้
อ็อกซิฟปัจจัย (30%):
ผู้ป่วยจำนวนมากมีความผิดปกติของการบดเคี้ยวที่เห็นได้ชัดเช่นยอดแหลมมากเกินไปการสึกหรอของฟันมากเกินไปการสูญเสียฟันมากเกินไปฟันปลอมที่ไม่ดีระยะห่างระหว่างขากรรไกรและความผิดปกติของการบดเคี้ยวซึ่งอาจรบกวนสมดุลของการทำงาน เพื่อส่งเสริมการเกิดโรคนี้
ปัจจัยทางระบบประสาท (20%):
ปัจจัยทางระบบประสาทอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับโรคตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีความหงุดหงิดทางอารมณ์หงุดหงิดและตื่นเต้นนอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีประวัติโรคไขข้อและบางคนมีความสัมพันธ์กับความเย็น
การป้องกัน
การป้องกันโรคข้อต่อชั่วคราว
โรคนี้มักจะเกิดจากการรวมกันของปัจจัยและความผิดปกติทางจิตและจิตวิทยา, ความสัมพันธ์ผิดปกติ, นิสัยในช่องปากที่ไม่ดีดังนั้นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการควบคุมจังหวะและคำสั่งของชีวิต, อาหารที่เหมาะสมให้ปากสะอาด, ออกกำลังกาย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความผิดปกติในการรักษา แต่เนิ่น ๆ สำหรับผู้ที่ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอย่างจริงจังพวกเขาควรตื่นตัวอย่างมากต่อเนื้องอกร้ายในปากและหู
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อเข่าเสื่อม ภาวะแทรกซ้อน หูอื้อ
อาการทางคลินิกหลักของโรคนี้คืออาการปวดข้อเปิดปาก จำกัด ตีกลับร่วมปวดกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอ่อนแอ แต่ยังซับซ้อนด้วยอาการปวดใบหน้าหูอื้ออาการวิงเวียนศีรษะและอาการทางระบบอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติร่วมกันการพยากรณ์โรคที่ดี มันอาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำลายสารอินทรีย์และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติสามารถพัฒนาเป็นความผิดปกติของโครงสร้างร่วมและแม้กระทั่งความเสียหายอินทรีย์ในระยะต่อมา
อาการ
กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของข้อเข่าเสื่อมอาการที่พบบ่อย กรามปวดข้อ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ปวดข้อเท้า
อาการทางคลินิกหลักของอาการดาวน์ซินโดรมร่วมชั่วคราวคือความรุนแรงในท้องถิ่นหรือความเจ็บปวด, เสียงแหลมและการเคลื่อนไหวผิดปกติส่วนที่เจ็บปวดสามารถอยู่รอบ ๆ พื้นที่ข้อต่อหรือข้อต่อมันสามารถมาพร้อมกับความอ่อนโยนขององศาที่แตกต่างของน้ำหนักบวมร่วมหรือปวด เห็นได้ชัดเมื่อเคี้ยวและเปิดปากเสียงเกิดขึ้นเมื่อเปิดปากเสียงสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการเคลื่อนไหวของกรามมันอาจจะเป็นเสียงเดียวที่คมชัดหรือหักอุปสรรคในการเคลื่อนไหวทั่วไปมี จำกัด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อปากมีขนาดใหญ่เกินไปหรือปากเปิดขากรรไกรล่างจะเบ้นอกจากนี้อาจมีอาการปวดข้อเท้าเวียนศีรษะหูอื้อและอาการอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
วิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับความช่วยเหลือ ได้แก่ :
ฟิล์มธรรมดาสาย 1X (ตำแหน่ง synaptic Xue และกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ผ่านตำแหน่งด้านข้างคอหอย) สามารถพบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นเส้นโลหิตตีบทำลายกระดูกและ hyperplasia เปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
2 angiography ร่วม (angiography luminal บนใช้งานง่ายและใช้งานง่าย angiography luminal ต่ำกว่าการประยุกต์ใช้ในประเทศน้อยกว่า) สามารถหาการกระจัดดิสก์ร่วมรอยต่อการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่แนบแผ่นดิสก์ร่วมและการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวกระดูกอ่อนในปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนใช้ arthroscopy สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของโรคเช่น articular disc และ synovial congestion, oozing, adhesions และ "articular rats" ซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกระดูกอ่อนที่แตกต่างจากผู้ใหญ่เนื่องจากมีหลายประเภทของการรักษา วิธีการที่แตกต่างกันไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคดาวน์ซินโดรมร่วมชั่วคราว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เนื้องอก
เนื้องอกในใบหน้าลึกยังสามารถทำให้เกิดความยากลำบากในการเปิดหรือความหนาแน่นของขากรรไกรเพราะไม่สามารถตรวจพบเนื้องอกในส่วนลึกได้อย่างง่ายดายและวินิจฉัยผิดพลาดในฐานะที่เป็นโรคร่วมร่วมชั่วคราวและ misdiagnosed และการรักษาที่ไม่เหมาะสม หากมีปัญหาในการเปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการของเส้นประสาทสมองหรืออาการอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันคุณควรพิจารณาว่ามีเนื้องอกในพื้นที่ดังต่อไปนี้: 1 tumor เนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็งของข้อต่อล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง condylar chondrosarcoma เนื้องอกเนื้องอกที่ซอกใบ 3 ปีก, 4 ผนังด้านหลังของไซนัส maxillary, เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำลาย 5, 6 โรคมะเร็งโพรงหลังจมูกและอื่น ๆ
2. ข้ออักเสบชั่วคราว
1 โรคข้ออักเสบหนองเฉียบพลันของ temporomandibulor ร่วมบริเวณที่สามารถมองเห็นสีแดงและบวมอ่อนโยนเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถขึ้นและลงการออกแรงเล็กน้อยสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ร่วมกัน
สองประเภทของโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ temporomandibular มักจะมาพร้อมกับระบบการอพยพย้ายถิ่นหลายโรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำกว่าของแขนขาส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับความฝืดร่วมสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะปลาย
3. โรค Otogenic
การอักเสบของช่องหูภายนอกและหูชั้นกลางมักส่งผ่านไปยังบริเวณข้อต่อและส่งผลต่อการเปิดและการเคี้ยวการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของหูไม่ยากที่จะระบุ
4. กระดูกปากมดลูก
มันสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในคอไหล่หลังหลังหูและด้านข้างของใบหน้าซึ่งง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด แต่ความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดและเคี้ยว แต่มักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมคอและท่าทางและบางคนอาจติดเชื้อมือและการเคลื่อนไหวผิดปกติ ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถช่วยวินิจฉัยกระดูกปากมดลูกที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพื่อระบุตัวตน
5. ลำต้นห้องแถว
นอกเหนือไปจากอาการปวดคอหอยและอาชาเมื่อกลืนกินมันมักจะเปิดเคี้ยวสามารถทำให้เกิดอาการปวดใน condyle หลังและบริเวณหลังข้อต่อความเจ็บปวดในภูมิภาคหลังของหูและลำคอการตรวจ X-ray ง่ายต่อการวินิจฉัย
6. ความฮือฮาของ Trismus
หากโรคกระดูกอ่อนถูกปิดอย่างแน่นหนาและมาพร้อมกับเอ็นหรือการชักอื่น ๆ การวินิจฉัยง่ายขึ้นโรคส่วนใหญ่เกิดจากหญิงสาวพวกเขามีประวัติของโรคกระดูกอ่อนและลักษณะบุคลิกภาพที่ไม่ซ้ำกันพวกเขามักจะมีปัจจัยทางจิตในการโจมตี ความยากลำบากในการเปิดหรือปิดปากขากรรไกรโรคมักจะทำงานร่วมกับการชี้นำทางภาษาหรือการชี้นำทางอ้อม (โดยใช้การรักษาอื่น ๆ รวมกับการชี้นำภาษา)
7. ฟันบาดทะยักปิดสนิท (trismus ทั้งสิ้น)
บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะโดยกล้ามเนื้อกระตุก myoclonic และการหดตัวของยาชูกำลังที่เกิดจากบาดทะยักเนื่องจากสภาพเริ่มต้นสามารถโดดเด่นด้วยความยากลำบากในการเปิดหรือปิดกรามก็ควรได้รับการรักษาด้วย stomatology อาการข้อต่อขากรรไกรล่างผิดปกติมีความแตกต่างกันเพื่อไม่ให้ล่าช้าในช่วงเวลาของการรักษาในระยะแรกโรคบาดทะยักมีประวัติของการบาดเจ็บเสมหะมักจะเริ่มจากกล้ามเนื้อบดเคี้ยวก่อนอื่นกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นประสาทเล็กน้อยนั่นคือผู้ป่วยรู้สึกว่า เสมหะปิดและปิดในเวลาเดียวกันการแสดงออกทางสีหน้าเป็นพิเศษเนื่องจากการกระชับของกล้ามเนื้อแสดงออกสร้างใบหน้า "แชทยิ้ม" และสามารถมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกใบหน้า
