เม็ดเลือดขาวในช่องปาก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก คราบจุลินทรีย์ที่อยู่ในเยื่อบุในช่องปากนั้นไม่สามารถถูออกได้มันไม่สามารถรวมอยู่ในการจำแนกประเภทของโรคอื่น ๆ ในคลินิกและพยาธิวิทยามันเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อเมือกต่างๆในช่องปาก อย่างไรก็ตามด้วยแก้มและลิ้นมากที่สุดอัตราความชุกของการสำรวจสำมะโนประชากรในประเทศในปี 1980 คือ 10.47% (รวมถึงจุดควัน) โล่สีขาวที่เกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปากได้รับการขนานนามว่าเป็น "จุดขาว" ทำให้เกิดความสับสนกับรอยโรคสีขาวจำนวนมากที่มีจุดสีขาวทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่เหมาะสมในการระบาดวิทยาและการรักษา สีของจุดสีขาวนอกเหนือจากสีขาวยังสามารถประจักษ์เป็นความเสียหายสีแดงและสีขาวมันควรจะชัดเจนว่าจุดสีขาวเป็นเงื่อนไขทางคลินิกเห็นด้วยตาเปล่าการเปลี่ยนแปลงในทางจุลพยาธิวิทยาควรจะสอดคล้องกับลักษณะของรอยโรค precancerous - hyperplasia เยื่อบุผิวผิดปกติ ไม่ใช่ hyperplasia เยื่อบุผิวเพียงอย่างเดียว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% -0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งในช่องปาก
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก
การระคายเคืองในพื้นที่ (60%):
ปัจจัยกระตุ้นท้องถิ่นมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคของ leukoplakia การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยคนที่มี leukoplakia มีนิสัยการสูบบุหรี่ 80% ถึง 90% และส่วนที่ได้รับผลกระทบสอดคล้องกับส่วนที่กระตุ้นของควันอื่น ๆ เช่นเคี้ยวหมากพลู , น้ำส้มสายชู, เผ็ด, ร้อน, อวัยวะเทียมที่ไม่ดี, มงกุฎที่เหลือ, รากที่เหลืออยู่และสิ่งเร้าอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดจุดสีขาว
โรคทางระบบ (40%):
ท่ามกลางปัจจัยทางระบบการติดเชื้อ Candida albicans, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, วิตามินบี 12 และการขาดกรดโฟลิก, ซิฟิลิสและรังสี, ปากแห้งและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับจุดสีขาวผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุมากกว่าเพศชาย หญิง = 13.5: 1)
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก
1 อารมณ์ผ่อนคลายมีความสุขและร่าเริงอย่างน้อยควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทำงานหนักเกินไปคิดมากกังวล
2 แอลกอฮอล์ที่ไม่สูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงการดำเนินการต่อเพื่อเป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือความเสียหายให้กับผิว
3 มักจะกินพริกไทยน้อยกว่ากระเทียมดิบอาหารแข็งหรือหยาบระคายเคืองเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหรือเกิดความเสียหายกับเม็ดโลหิตขาวในช่องปากลดโอกาสของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก
4, การรักษาที่ใช้งานของโรคยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคมะเร็งและการเกิดพยาธิสภาพของเยื่อบุ leukoplakia เยื่อเมือกในช่องปากไม่ชัดเจนไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโดยทั่วไปการวิตามินวิตามินบี 12 หรือถูส่วนที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำมันตับปลา การแช่แข็งหรือการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการทั่วไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก ภาวะแทรกซ้อน มะเร็งในช่องปาก
มันเป็นรอยโรคก่อนมะเร็งมะเร็งในช่องปาก leukoplakia เป็นรอยโรคก่อนกำหนดซึ่งแสดงให้เห็นว่า dysplasia เยื่อบุผิวทั่วไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์, การย้อมสีด้วยนิวเคลียร์ลึก, การเพิ่มขึ้นของเซลล์, การสูญเสียขั้ว, การเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วน, นิวคลีโอพลาสซึมและการขาดเลือดจึงจำเป็นต้องป้องกันภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก เกิดขึ้น
กลุ่มผู้ชายที่ดีมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงโดยเฉพาะในผู้ชายที่มีชายและหญิงวัยกลางคนอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปากอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเยื่อบุในช่องปาก แผ่นโลหะสีขาวที่ปรากฏเป็นหนึ่งหรือมากกว่านั้น โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่มีอาการชัดเจนและอาจรู้สึกไม่สบายผิวหยาบกร้านความรู้สึกสูญเสียรสชาติและความแข็งในท้องถิ่น อาการปวดและการระคายเคืองที่เกิดขึ้นเองสามารถเกิดขึ้นได้กับแผล สีของจุดสีขาวคือสีขาวหรือสีขาวอมเทา leukoplakia นั้นมีพื้นผิวที่แน่นและมีขอบเขตที่ชัดเจนเหนือพื้นผิวเมือกเล็กน้อยและมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นน้อยกว่าเยื่อเมือกทั่วไป อันตรายจากโรค leukoplakia ในช่องปากเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร leukoplakia ที่ต่างกันมีอันตรายมากกว่า leukoplakia ที่เป็นเนื้อเดียวกัน
อาการ
อาการของ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก อาการที่ พบบ่อย การติดเชื้อ Candida albicans เยื่อบุในช่องปาก leukoplakia แผลในช่องปากแผลที่เป็นสีขาวเยื่อเมือกในช่องปากเยื่อเมือก Fibrosis เยื่อบุในช่องปากสีขาว ... กัดริมฝีปากหรือลิ้น
leukoplakia ที่ชอบทำตัวเป็นเมือกในช่องปากของแก้ม, ด้านหลังของลิ้น, หน้าท้องของลิ้น, ริมฝีปาก, เพดานปาก, เพดานปาก, ด้านล่างของปากและเหงือก แต่บางครั้งพวกเขาสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ บางชนิดมีส่วนเฉพาะ: เม็ดและจุดสีขาว เห็นได้ในเยื่อบุกระพุ้งแก้มบริเวณปากมีรอยย่นสีขาวเหมือนกระดาษที่พบบ่อยในปากและช่องท้องส่วนล่างจุดสีขาวพบได้บ่อยในเหงือกบริเวณที่มีจุดสีขาวนั้นแตกต่างจากบริเวณเคราติสสีขาว นอกเหนือจาก microabscess และ epithelial dysplasia แล้ว Candida albicans leukoplakia ยังสามารถใช้เพื่อระบุเชื้อโรคในเนื้อเยื่อโดยใช้วิธีย้อมหรือย้อมกรดเป็นระยะและแยกความแตกต่างของจุดสีขาวจากที่ตั้งของแผลและรอยโรคของรอยแผลและรอยโรค การตรวจทางจุลพยาธิวิทยามีความชัดเจนมากขึ้น
leukoplakia เป็นรอยโรคก่อนกำหนดแสดงเยื่อบุผิว dysplasia ทั่วไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์การย้อมสีนิวเคลียร์ลึกเพิ่มขึ้น mitosis การสูญเสียขั้วการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนนิวคลีโอพลาสซึมและ keratinization สัณฐานวิทยาของพื้นผิวเยื่อบุผิวเป็นรอยย่นถัก ฯลฯ แม้ว่าจะไม่ได้เป็นสัญลักษณ์ของการเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็ง แต่ก็ควรระมัดระวังอย่างมาก
1. โล่ประกาศเกียรติคุณ: แผ่นโลหะแข็งสีขาวหรือสีเทาสีขาวเป็นเนื้อเดียวกันในเยื่อบุในช่องปากเนื้อแน่นรูปร่างที่แตกต่างกันและพื้นที่ระดับความสูงไม่สม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอมันเป็นที่น่าสังเกตว่าความเสียหายจะเหมือนกับมะเร็ง ไม่มีความสัมพันธ์แบบคู่ขนานระหว่างความเป็นไปได้บางครั้งแม้ว่าขนาดของเมล็ดข้าวเท่านั้นที่เป็นมะเร็งมันมักจะยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากจุดสีขาวของแผ่นโลหะสีขาว
2. เม็ด: ยังเป็นที่รู้จักเม็ด leukoplakia เม็ดกลม, เยื่อบุของพื้นที่ปากเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นความเสียหายมักจะเป็นรูปสามเหลี่ยมขอบด้านล่างอยู่ที่มุมปากนั้นสีของความเสียหายที่เป็นสีแดงและสีขาวพื้นที่สีแดงเป็นจุดแดงแกร็น; ประดับด้วย leukoplakia เป็นก้อนกลมหรือเม็ดดังนั้นจึงมีชื่อพ้องความหมายมากมาย: ก้อน - จุดสีขาวเม็ดหรือจุดสีแดงเม็ดหรือจุดสีแดงที่แตกต่างกัน ฯลฯ จุดสีขาวชนิดนี้ส่วนใหญ่สามารถพบการติดเชื้อ Candida albicans
3. กระดาษย่น: พบมากในด้านล่างของปากและท้องของลิ้นตรงกันกับ leukoplakia, keratosis ลิ้นใต้ลิ้นโรคสามารถเกิดขึ้นที่ปากและลิ้น แต่ยังอยู่ในปากหรือลิ้น หรือด้านล่างของปากและด้านซ้ายและด้านขวาของลิ้นพื้นที่ความเสียหายไม่เท่ากันและแม้กระทั่งเหงือกภาษาสามารถมีส่วนร่วมพื้นผิวเป็นคลื่นเหมือนกระดาษยู่ยี่สีขาวฐานนุ่มยกเว้นความรู้สึกไม่สะดวกที่หยาบกร้านไม่มีจุดเริ่มต้นที่ชัดเจนผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจร่างกายความเสียหายใด ๆ ในพื้นที่ของปาก, ช่องท้อง, เพดานอ่อน, เยื่อเมือกถุง ฯลฯ มักจะมีกระดาษยู่เหมือน "ติ่งเหมือนยอด" มองด้วยตาเปล่าและเดียวกันจะเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์
4. อาการ: ความเสียหายของกระพุ้งพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอพร้อมด้วยการยื่นออกมา papillary หรือเสี้ยนเหมือนคลำไมโครยกเว้นในเหงือกหรือกรามบนฐานมีปมยากที่เห็นได้ชัดไม่ชัดเจนบริเวณที่เสียหายมักจะเกิดจากการก่อแผล อาการปวดเกิดขึ้น
ทุกประเภทข้างต้นสามารถเรียกว่า "แผลในกระเพาะอาหาร" ในกรณีที่เป็นแผลและแผลในกระเพาะอาหารเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ารอยโรคก่อนวัยอันควรได้รับการพัฒนาต่อไป ประการที่สองการวินิจฉัยทางคลินิกของแต่ละประเภทจะต้องตรวจสอบโดยการตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกวิธีการรักษาต่อไป
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก
การตรวจทางพยาธิวิทยา:
เยื่อบุผิวรอยพับสีขาวจะเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์: เยื่อบุผิว squamous จะหนาอย่างมีนัยสำคัญแม้ถึง 40 ~ 50 ชั้นโดยไม่ต้องเม็ด keratinization ไม่สมบูรณ์เซลล์กระดูกสันหลังจะบวมที่ใกล้ชิดพื้นผิวที่เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นพลาสซึมไม่เปื้อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบจำนวนเล็กน้อย
การตรวจสอบเซลล์ exfoliated และการย้อมสี toluidine สีฟ้า: hyperkeratosis เยื่อบุผิว, hyperplasia ผิดปกติของเซลล์และการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเยื่อบุผิว
การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อวิทยา: กรณีที่มีการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปากควรจะตรวจชิ้นเนื้อทันทีและผู้ที่มีเยื่อบุผิวผิดปกติ hyperplasia ควรติดตามอย่างใกล้ชิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกของ leukoplakia ในช่องปาก
leukoplakia ที่ชอบทำตัวเป็นเว็บไซต์เยื่อบุช่องปากของแก้ม, ด้านหลังของลิ้น, ช่องท้อง, ริมฝีปาก, เพดานปาก, เพดานปาก, ด้านล่างของปากเหงือก ฯลฯ แต่บางครั้งพวกเขาสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ บางชนิดมีชิ้นส่วนที่เฉพาะเจาะจง: เม็ด leukoplakia พบได้บ่อยในเยื่อบุแก้มของบริเวณปากนั้น leukoplakia ที่มีลักษณะคล้ายกระดาษย่นนั้นพบได้ทั่วไปในฐานของปากและ leukoplakia verrucous นั้นพบได้ทั่วไปในเหงือก ที่ตั้งของ leukoplakia นั้นแตกต่างจาก keratosis สีขาวและไม่มีความธรรมดาในสัณฐานวิทยาและพื้นผิวมันสามารถแยกจุดสีขาวและสีขาว keratosis จากที่ตั้งของโรคและพื้นผิวของความเสียหายและขอบเขตของรอยโรค นอกจาก microabscess และ hyperplasia epithelial hyperplasia ที่ผิดปกติแล้ว Candida albicans leukoplakia ยังสามารถใช้เพื่อระบุเชื้อโรคในเนื้อเยื่อด้วยการย้อมสีด้วยกรดตามระยะเวลาหรือการเพาะเลี้ยงและการตรวจชิ้นเนื้อนั้นมีความชัดเจนมากขึ้น
1. อาการบวมน้ำสีขาว (leukoedema)
มากกว่าผู้ชายวัยกลางคนพบได้บ่อยกว่าผู้หญิงและความแน่นของแก้มมีโอกาสมากขึ้นอาการบวมน้ำสีขาวมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการดังนั้นจึงไม่ค่อยเห็นอย่างไรก็ตามในคลินิกคลินิกพบว่าอาการบวมน้ำสีขาวอาจเป็นเยื่อบุปกติ ความแปรปรวนอาจเกี่ยวข้องกับควันแอลกอฮอล์การกระตุ้นอาหารร้อนเยื่อบุแก้มทวิภาคีซีดขาวซีดเช่นผิวหนังของนิ้วมือในน้ำหลังจากเกิดฟองมากเกินไปเยื่อบุกระพุ้งแก้มบริเวณที่มักจะเป็นอาการบวมน้ำส่วนใหญ่ พื้นผิวของพื้นที่บวมน้ำเรียบและขอบเขตไม่ชัดเจนบางครั้งมันสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณปากและริมฝีปากบนและล่างอย่างไรก็ตามบางครั้งมีริ้วรอยแนวตั้งหรือผิดปกติเนื่องจากอาการบวมน้ำที่ชัดเจน palpation นุ่มและไม่มีความอ่อนโยนอาการบวมน้ำสีขาวโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษา
อาการบวมน้ำสีขาวจะเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ชั้นหลักของชั้น spinous หนาโดยไม่มีชั้นเขาเซลล์กระดูกสันหลังจะบวมใกล้กับชั้นตื้นที่ชัดเจนมากขึ้นนิวเคลียสจะหายไปหรือมุ่งเน้นที่ไซโตพลาสซึมไม่เปื้อนและเซลล์กระดูกสันหลังลึกและเซลล์ฐานไม่มีความผิดปกติ เล็บที่มีเยื่อบุผิวนั้นยืดออกไม่สม่ำเสมอและเซลล์อักเสบจำนวนเล็กน้อยแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
2. เหงือกอักเสบสีขาวพับ
โรคนี้มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด แต่ไม่ชัดเจนมันเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นและค่อยๆรักษาสถานะที่มั่นคง แต่จะไม่เพิ่มขึ้นตามอายุริ้วรอยโรคเหงือกอักเสบเป็นโรค autosomal เด่นที่หายากยกเว้นเยื่อเมือกในช่องปาก นอกจากนี้ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโพรงจมูกทวารหนักและช่องคลอดโรคที่เรียกว่าปานสีขาวเป็นรูพรุน
ความเสียหายเป็นสีเทาสีขาวหรือสีขาวน้ำนมแสดงรอยย่นเป็นรูพรุนเนื้อเยื่อหนานุ่มเป็นขุยแม้ว่าคลำชิ้นส่วนเหล่านี้ยังคงรักษาความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของเยื่อเมือก แต่รูปร่างเหมือนฟองน้ำความเสียหายเยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นอื่น ๆ นอกจากนี้เว็บไซต์ยังสามารถได้รับผลกระทบแม้จะมีผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปากเนื้อเยื่อที่มีขนาดเล็กสามารถถูกเอาออกได้และมันก็ไม่เจ็บปวดและเผยให้เห็นสีชมพูอ่อน, เรียบ, ไม่ใช่ hemorrhagic "ผิว" ซึ่งคล้ายกับเยื่อบุปกติ อย่างมีความหมาย
