การติดเชื้อในอวกาศ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อเสมหะ การติดเชื้อคั่นระหว่างหมายถึงการติดเชื้อหนองเฉียบพลันในพื้นที่ intercondylar อาการทางคลินิกที่สำคัญคือ: บวม จำกัด ที่ข้อเท้าหรือบวมที่กว้างขวางของพื้นที่กล้ามเนื้อหูแก้มข้อเท้าและข้อเท้า กะบังลมหนาทึบพังผืดเอ็นมีความหนาแน่นและฝีที่ลึกนั้นยากที่จะสวมใส่ได้เองหนองจะสะสมจากพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เกิดกระดูกอักเสบผนังกระดูกในระดับโครงกระดูกนั้นมีความบางและมีกำแพงกั้นระหว่างกระดูกภายในและภายนอก เย็บหรือผ่านหลอดเลือดที่เข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบสวน, ฝีในสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% - 0.04% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: osteomyelitis เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อคั่นระหว่างหน้า
การติดเชื้อเบื้องต้น (55%):
การติดต่อสิ่งของมักจะแพร่กระจายจากพื้นที่กล้ามเนื้อ masseter, พื้นที่ pterygopalatine, พื้นที่ infraorbital และการติดเชื้อบริเวณแก้ม กะบังลมหนาทึบพังผืดมีความหนาแน่นและฝีที่ลึกนั้นยากที่จะสวมใส่ได้เองหนองจะสะสมบนพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้เกิดกระดูกอักเสบ
การติดเชื้อทุติยภูมิ (45%):
การติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรค (สื่อหูชั้นกลางหนองหนองเสมหะ) การติดเชื้อทุติยภูมิของข้อเท้าและข้อเท้าได้รับบาดเจ็บครั้งแรกสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ระหว่างซี่โครง อาการทางคลินิกของพื้นที่ intercondylar ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อในพื้นที่ intercondylar ง่ายหรือติดเชื้อหลายช่องว่างที่อยู่ติดกัน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อคั่นระหว่างหน้า
การรักษาที่ใช้งานของ maxillary ที่สามฟันกราม pericoronitis, ปริทันต์ periapical, การระงับความรู้สึกบล็อกประสาทหลังจากถุงบน, การระงับความรู้สึกรูปไข่, การปิดเส้นประสาทใต้วงแขน - trigeminal- sympathetic เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อคั่นระหว่างหน้า ภาวะแทรกซ้อน osteomyelitis เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมอง
การบีบตัวของฝีในกระดูกหน้าแข้งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอักเสบและเนื่องจากผนังกระดูกของเกล็ดศักดิ์สิทธิ์มีความบางมากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมองอาจมีความซับซ้อน
อาการ
อาการของการติดเชื้อสิ่งของ, อาการที่ พบบ่อย , การติดเชื้อในระบบ, อาการเป็นพิษ, เบื่ออาหาร, ฟันกราม
1. ประวัติความเป็นมา: อาจมีการอักเสบของกระดูกซี่ฟันที่สามบนซี่โครงก่อนการติดเชื้อในพื้นที่ infraorbital, ประวัติของปริทันต์ periapical, การระงับความรู้สึกของบล็อกเส้นประสาทถุงลมที่ดีกว่า, การระงับความรู้สึกของรังไข่ foramen และ ละเว้น
2. อาการทางคลินิก: เนื่องจากกายวิภาคของฝีลึกและปกปิดแม้ว่าผู้ป่วยจะมีไข้สูงปวดศีรษะสูญเสียความอยากอาหารเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อในระบบอาการของใบหน้าบวมแดงและบวมจะไม่ชัดเจน แต่อาการทางอ้อมคือ อาการบวมน้ำของก้อนขากรรไกรด้านข้างเห็นได้ชัดมากร่องขนถ่ายบวมและตื้นหรือโป่งความอ่อนโยนเห็นได้ชัดและมีความรู้สึกของความผันผวนหนองที่ง่ายต่อการเจาะที่นี่ขากรรไกรล่างและบวมมีความอ่อนโยน .
อาการทางคลินิกของพื้นที่ intercondylar ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อในพื้นที่ intercondylar ง่ายหรือติดเชื้อหลายคั่นที่อยู่ติดกันดังนั้นช่วงบวมสามารถถูก จำกัด เพียงข้อเท้าหรือพื้นที่กล้ามเนื้อ masseter parotid และแก้ม, ankles, ankles และพื้นที่อื่น ๆ บวมอย่างกว้างขวาง บริเวณที่มีอาการบวมน้ำซึมเศร้าอ่อนโยนเคี้ยวปวดและองศาเปิดปากต่าง ๆ ฝีตื้น ๆ สามารถรู้สึกถึงความผันผวนของฝีแทรกซึมและสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างก้นลึกและหนอง
กะบังลมหนาทึบพังผืดเอ็นมีความหนาแน่นและฝีที่ลึกนั้นยากที่จะสวมใส่ได้เองหนองจะติดเชื้อจากพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งเป็นเวลานาน เย็บหรือผ่านหลอดเลือดที่เข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบสวน, ฝีในสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อคั่นระหว่างหน้า
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์แบบ B-mode สามารถตัดสินได้ว่ามีฝีหรือไม่ การตรวจ CT ไม่เพียง แต่จะเข้าใจถึงการมีอยู่ของฝี, ระดับกายวิภาคของเนื้อเยื่อของข้อเท้า, แต่ยังมีหรือไม่มีการทำลายกระดูกของกระดูกต้นแขนและการมีหรือไม่มีการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ การเจาะเข็มหนาจากศูนย์กลางของฝีที่ข้อเท้าไปจนถึงพื้นผิวกระดูกแล้วถอนออกและถอนเข็มออกอย่างช้าๆเพื่อดึงหนอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยการติดเชื้อที่มีเสมหะ
โรคควรจะแตกต่างจากโรคกระดูกอ่อนของข้อเท้าข้อใหญ่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าฝีที่เกิดขึ้น การตรวจ CT ไม่เพียง แต่จะเข้าใจถึงการมีอยู่ของฝี, ระดับกายวิภาคของเนื้อเยื่อของข้อเท้า, แต่ยังมีหรือไม่มีการทำลายกระดูกของกระดูกต้นแขนและการมีหรือไม่มีการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ การเจาะเข็มหนาจากศูนย์กลางของฝีที่ข้อเท้าไปจนถึงพื้นผิวกระดูกแล้วถอนออกและถอนเข็มออกอย่างช้าๆเพื่อดึงหนอง
