การระเบิดของแบคทีเรียตุ่มหนอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผื่นตุ่มหนอง Pustularbacteria (pustularbacterid) ที่รายงานโดย Andrews ในปี 1941 เป็นผื่นแพ้ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของร่างกายโดยมีลักษณะสมมาตรของ Palmar, กลุ่มของตุ่มและตุ่มหนอง Sachs et al เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคเดียวกันหรือเป็นโรคเดียวกับโรคผิวหนังเสมหะดังนั้นโรคนี้เรียกว่า acrodematitis pustuloseperstans ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: มักเกิดขึ้นในคนวัยกลางคน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคัน
เชื้อโรค
ผื่นที่เป็นตุ่มหนอง
การติดเชื้อ (35%):
ในปัจจุบันมีการโต้เถียงกันมาก Sachs et al เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคเดียวกันหรือเป็นโรคชนิดเดียวกับเสมหะ บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นปฏิกิริยาพิเศษของร่างกายต่อกลากหรือโรคสะเก็ดเงินหรือกลากของโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามแอนดรูว์เชื่อว่าโรคนี้มักจะเกิดขึ้นกับคนวัยกลางคนไม่มีประวัติของโรคสะเก็ดเงินในอดีตและมีแผลติดเชื้อในต่อมทอนซิล, ฟัน, ไซนัส paranasal หรือส่วนอื่น ๆ เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะหรือลบแผลดังกล่าว สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นจึงถือว่าโรคนี้อาจเป็นโรคอิสระที่เกี่ยวข้องกับแผลติดเชื้อ
พยาธิสรีรวิทยา
มี atrial pustule เพียงตัวเดียวในส่วนล่างของหนังกำพร้ามีเซลล์อักเสบจำนวนหนึ่งแทรกซึมอยู่รอบ pustule หนังกำพร้าของตุ่มนั้นจะหนาขึ้นเล็กน้อย เซลล์ผิวหนังชั้นนอกมีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อยที่ชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ที่หรือใกล้กับตุ่มหนอง
การป้องกัน
การป้องกันผื่นที่เป็นตุ่มหนอง
1. ใส่ใจกับสุขอนามัยของผิวหนัง ควรล้างชุดชั้นในเด็กเป็นประจำโดยเฉพาะในฤดูร้อนอาบน้ำและตัดเล็บ
2. หากคุณเป็นโรคเหาหรือคันผิวหนังคุณควรปฏิบัติต่อมันทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรีย
3. พบว่ามีสัญญาณของโรคนี้หากมีเลือดคั่งตุ่มหนองควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมไม่ล่าช้าเวลา แต่ยังไม่สามารถใช้ยาฮอร์โมนได้อย่างง่ายดายหรือล้างพื้นที่ได้รับผลกระทบซ้ำ ๆ ซึ่งจะทำให้โรคขยายตัวอย่างรวดเร็ว
4. ห้องเด็กเล็กหรือโรงเรียนอนุบาลควรแยกและฆ่าเชื้อโรคทันทีและเสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพสำหรับพนักงาน
5. สำหรับเด็กที่อ่อนแอควรได้รับสารอาหารที่มีความเข้มแข็งและความต้านทานที่เพิ่มขึ้น
6. ในช่วงฤดูร้อนแจกเครื่องดื่มเพิ่มความสดชื่นให้กับเด็ก ๆ เช่นน้ำแตงโมและซุปถั่วเขียว
7. การรักษาโรคผิวหนัง, เหา, กลากและโรคผิวหนังที่มีอาการคันอื่น ๆ ทันเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนผื่นจากแบคทีเรียตุ่มหนอง อาการคันอาการ แทรกซ้อน
เริ่มการติดเชื้อ
อาการ
อาการผื่นที่ เป็นตุ่มหนองใน แบคทีเรียอาการที่พบบ่อย
ความเสียหายพื้นฐานคือตุ่มหนองซึ่งอาจเป็นแผลในตอนแรก แต่ในไม่ช้าก็กลายเป็นตุ่มหนองซึ่งบางครั้งก็มีการเจาะระหว่างหนอง มันมักจะเริ่มต้นที่กลางฝ่ามือและข้อเท้าแล้วค่อย ๆ แพร่กระจายไปที่ฝ่ามือข้อเท้าและแม้กระทั่งขอบด้านข้างของมันผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถเริ่มเกิดขึ้นที่ปลายหรือข้อเท้านิ้ว แต่นิ้วเท้าและนิ้วเท้า ใบหน้าจะไม่ถูกละเมิด จุดเริ่มต้นส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวแล้วค่อย ๆ พัฒนาไปด้านตรงข้ามและมีความสมมาตรทั้งสองด้าน ผื่นจะปรากฏเป็นชุดและมักจะสอดคล้องกัน เมื่อมันลดลง desquamation ชัดเจน ตาชั่งแห้งและแข็งและติดอยู่กับผิว, คัน, โรคเรื้อรัง, มักจะกำเริบและจำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นในช่วงการโจมตี
ตรวจสอบ
การตรวจผื่นที่เกิดจากแบคทีเรีย
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
ในระยะแรกของโรคเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (1.2 ~ 1.9) × 104 / dl นิวโทรฟิลถึง 65% ~ 80%
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :
จุลพยาธิวิทยา: มีต้อกระจก atrial เดียวในส่วนลึกของผิวหนังชั้นนอกมีเซลล์อักเสบจำนวนหนึ่งแทรกซึมไปรอบ ๆ ตุ่มหนองและผิวหนังชั้นนอกของตุ่มหนาขึ้นเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุผื่นแบคทีเรีย pustular
การวินิจฉัยโรค
คะแนนการวินิจฉัยของโรคนี้: 1 เป็นตุ่มหนองเรื้อรังที่รักษาไม่หายมักจะเกิดความสมมาตรในฝ่ามือและข้อเท้า 2 เกี่ยวข้องโดยตรงกับแผลติดเชื้อหากแผลถูกลบออกก็สามารถรักษาให้หายขาด 3 เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการโจมตี 4 ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนังต่อ Staphylococcus และ Streptococcus 5 มีต้อกระจก atrial เพียงชั้นเดียวในชั้นล่างของผิวหนังชั้นนอก การเลี้ยงตุ่มของเหลวตุ่มหนอง 6 ลูกเป็นลบ 7 การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
(A) โรคผิวหนัง acral อย่างต่อเนื่อง
บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อยมันเป็นฝ่ายเดียวมักจะเริ่มต้นจากปลายนิ้วพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการติดเชื้อเล็บและเล็บ
(B) โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular
โรคสะเก็ดเงินทั่วไปที่ข้อศอก, หัวเข่าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเป็นเช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินขิงยกเว้นฝีของมันโร
(3) มือและเท้า癣
รอยโรคที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของนิ้วระหว่างนิ้วเท้าและนิ้วเท้าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเชื้อรา
