โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังบริเวณแขนขาเรื้อรัง เรื้อรัง atrophic dermatitis (acrodermatitis chronicicaatrophicans) หรือที่เรียกว่าฝ่อกระจายหลัก (primarydiffuseatrophy) หรือการแพร่กระจายของโรคผิวหนัง atrophic ก้าวหน้า (dermatitisatrophicansdiffusaprogressiva) รอยโรคที่ผิวหนังมีการกระจายแบบก้อนหรือใต้ผิวหนังที่เป็นก้อนเดียวหรือหลายจุด ต่อมาขยายตัวหรือเพิ่มขึ้นหรือสามารถหลอมรวมเป็นโล่ edematous แทรกซึมแทรกซึมสีแดงหรือสีแดงเข้ม ค่อย ๆ ขยายศูนย์เพื่อแสดงฝ่อผิวเป็นบางริ้วรอยหลวมเส้นเลือดใต้ผิวหนังตื้น ๆ จะมองเห็นได้อย่างแผ่วเบาต่อมเหงื่อต่อมเหงื่อ, ต่อมไขมันเนื่องจากความลีบและความผิดปกติของผิวแห้งเกล็ดเกล็ดเหมือนเสมหะลดเส้นเลือดฝอย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดผิวหนังอักเสบที่แขนขาเรื้อรัง
อุณหภูมิ (30%):
ไม่ชัดเจนตามลักษณะการกระจายทางภูมิศาสตร์เป็นที่เชื่อกันว่าพื้นที่เย็นที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของโรคนี้ Hauser เชื่อว่า ixodes rieinus เป็นสื่อกลางในการส่งผ่านโรคนี้ แต่ยังเชื่อว่าการไหลเวียนของเลือดไม่ดีบาดเจ็บหรือความผิดปกติท การเกิดขึ้นของโรคมีผลกระทบบางอย่าง
กลไกการเกิดโรค
พยาธิกำเนิดยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่าซีรั่ม cryoglobulinemia, α1, α2, แกมม่าโกลบูลินสูงขึ้นความหนืดของเลือดมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการโจมตีของโรคและยังมีความคิดของการไหลเวียนโลหิตไม่ดีบาดเจ็บหรือระบบประสาทผิดปกติ การเกิดขึ้นของโรคมีผลกระทบบางอย่าง
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังแขนขาเรื้อรังตีบ
1. ปรับชีวิตประจำวันและภาระงานและดำเนินกิจกรรมและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า
2. รักษาความมั่นคงทางอารมณ์และหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์ 3. รักษาอุจจาระให้ราบรื่นหลีกเลี่ยงการใช้อุจจาระกินผลไม้และอาหารที่มีไฟเบอร์สูง 4. หลีกเลี่ยงการระคายเคืองเย็นและให้อบอุ่นโรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ผิวหนังอักเสบเรื้อรังแบบแกร็น อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
ขาที่ต่ำกว่าสามารถเชื่อมโยงกับแผลเรื้อรังหรือแผล
อาการ
อาการของโรคผิวหนังแขนขาเรื้อรังแกร็นแขนขาอาการที่พบบ่อย ผิวแห้งก้อนใต้ผิวหนังเป็นก้อนเรื้อรัง
รอยโรคที่ผิวหนังมีการกระจายในบริเวณที่เป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนหรือใต้ผิวหนังสีแดงซึ่งอาจขยายใหญ่ขึ้นหรือเพิ่มขึ้นหรืออาจรวมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายในเลือดแบบแทรกซึมด้วยสีแดงหรือสีแดงเข้ม ผิวหนังมีลักษณะบางหลวมและเหี่ยวย่นและเส้นเลือดใต้ผิวหนังตื้น ๆ สามารถมองเห็นได้อย่างแผ่วเบาต่อมเหงื่อและต่อมไขมันจะลดลงในการทำงานเนื่องจากการฝ่อผิวหนังจะแห้งมีเกล็ด squamous เส้นเลือดฝอยจะลดลงและแผลจะจัดเรียงตามลำดับตาม ulna หรือ tibia scleroderma แถบสีตีบมีการเปลี่ยนแปลง heterochromatic หรือ leukoplakia ซีดบางแห่งที่ปรากฏพังผืดหรือเส้นโลหิตตีบรอบเนื้อเยื่ออ่อนอาจจะมาพร้อมกับการสะสมแคลเซียมและก้อนเส้นใยสีเหลือง hyperplasia ยากอาจเกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อของแขนขา หากมีความอ่อนโยนเช่นความเสียหายต่อบลัชออนที่ล้อมรอบมันอาจจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นถ้ามันอยู่ในแขนขาที่ต่ำกว่ามันอาจมาพร้อมกับแผลเรื้อรังหรือแผลในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อแขนขาและกระดูกอาจได้รับผลกระทบ มักจะบุกรุกด้านหลังของมือและเท้าค่อยๆขยายตัวอาจมีผลต่อแขนขาและข้อต่อขนาดใหญ่ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายหลังจากช้าแนวโน้มการรักษาด้วยตนเองที่หายาก
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
นอกเหนือจากการทดสอบการควบแน่นในซีรั่มและการวัดความหนืดของเลือดแล้วฟิล์มเอ็กซเรย์ยังแสดงให้เห็นการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและข้อต่อเสื่อมอย่างรุนแรงการฝ่อหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของความฝืดของกระดูกสันหลัง
เนื้อเยื่อวิทยา: ผิวหนังชั้นนอก, ฝ่อของหนังกำพร้าฝ่อ, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองภายใต้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนัง, การแทรกซึมของเซลล์เนื้อเยื่อ, หนาของผิวหนังชั้นหนังแท้, การเสื่อมสภาพของเส้นใยคอลลาเจน, ฝ่อของต่อมไขมันและต่อมไขมัน มันมีอยู่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคผิวหนังแขนขา atrophic เรื้อรัง
1. scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นมีลักษณะเฉพาะคืออาการบวมน้ำที่ผิวหนังและเส้นโลหิตตีบและระยะ atrophic เป็นผลลัพธ์ที่ไม่อักเสบ
2. โรคผิวหนังจากการแผ่รังสีเรื้อรังแม้ว่าจะมองเห็นฝ่อผิวหนังได้ แต่ telangiectasia นั้นมองเห็นได้ แต่ประวัติของการได้รับรังสีเอกซ์นั้นมีความเฉพาะเจาะจง
