โรคโปรโตเทก้า
บทนำ
สาหร่ายเบื้องต้นเบื้องต้น Protothecosis เป็นการติดเชื้อของผิวหนังมนุษย์เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปากจมูก serosa และอื่น ๆ ที่เกิดจากสาหร่ายสีเขียว บางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างเป็นระบบและปัจจุบันจัดเป็นโรคเชื้อรา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ วิธีการติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค ภาวะแทรกซ้อน: ท้องเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคดั่งเดิม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (50%):
การปลูกแบบผิวเผินเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับน้ำเสีย มันมักจะเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือมากกว่าหลังจากการสัมผัส อาจมีแผล granulomatous ซึ่งอาจเป็นผื่นหรือแผล papular และผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันเสียหายอาจพัฒนา acanthosis และแผล บางกรณีมีรอยคราบหินปูน ฝ่อผิวหนังและผิวคล้ำหรือการสูญเสีย มันสามารถคัน เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัสเช่นแขนขาหน้าผากและแก้ม สามารถรองจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นผิวหนังบวม นอกจากนี้ยังมีรายงานของ tenosynovitis และเซลลูไลติสหลังการบาดเจ็บ มีรายงานเผยแพร่เพียงฉบับเดียวที่พัฒนาการติดเชื้อเยื่อเมือกในโพรงจมูกสู่เพดานปากหลอดอาหารและแผลในลิ้นผู้ป่วยมีปัจจัยที่มีความสามารถหลายอย่างรวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจเบาหวานและ dexamethasone ในปริมาณสูง
ปัจจัยการบาดเจ็บ (40%):
บางส่วนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ Bursa อาจเหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของคลอเรลล่าซึ่งเกิดจากการรวมกันของการอักเสบอื่น ๆ หรือการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ ถุงน้ำที่สกัดได้อาจมีเลือดและเป็นบวกต่อวัฒนธรรมของเชื้อรา
ปัจจัยด้านอาหาร (10%):
อาจทำให้ท้องเสีย มันเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน
การป้องกัน
การป้องกันสาหร่ายเบื้องต้น
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันโรคเบาหวานและการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาความสะอาดของผิวหนังและแผลและป้องกันการบุกรุกของเชื้อโรค
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากสาหร่ายเบื้องต้น ภาวะแทรกซ้อน ท้องเสีย
โรคที่ไม่มีคลอเรลล่าในระบบสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ เช่นตับเยื่อบุช่องท้องและถุงน้ำดี
อาการ
อาการ symbiosis อาการที่พบบ่อย ติดเชื้อแบคทีเรีย papules ท้องเสียฝ่อผิวหนังและสีผื่น keratitis keratinocyte แทรกซึม granuloma
1. ผิวหนังใต้ผิวหนังและเยื่อเมือกที่ไม่ใช่ Phalaphyte การปลูกแบบผิวเผินเป็นชนิดที่พบมากที่สุดซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับน้ำเสียมักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือมากกว่าหลังจากได้รับเชื้ออาจมีรอยแผล granulomatous หรือผื่นหรือ แผล papular ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันเสียหายอาจมี acanthosis และแผลแผลเสมหะคราบจุลินทรีย์ในบางกรณีฝ่อผิวหนังและผิวคล้ำหรือสูญเสียอาจมีความรู้สึกคันที่เกิดขึ้นในแขนขาหน้าผากแก้ม เว็บไซต์ที่ได้รับสารดังกล่าวอาจเป็นรองจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นผิวหนังบวมและรายงานของ tenosynovitis และเซลลูไลติสหลังจากการบาดเจ็บมีเพียงกรณีเดียวที่รายงานว่าการติดเชื้อของเยื่อเมือกในโพรงจมูกทำให้กลายเป็นแผลเพดานปากหลอดอาหารและลิ้น มีปัจจัยจูงใจหลายอย่างรวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal โรคเบาหวานและการใช้ dexamethasone ขนาดสูง
2. Bursitis ปลอดเชื้อ Chlorella ไม่มีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บส่วน Bursa อาจเหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของคลอเรลล่าเมื่อรวมกับการอักเสบอื่น ๆ หรือ corticosteroids เพื่อก่อให้เกิดโรคของเหลวถุงสามารถเป็นเลือดวัฒนธรรมเชื้อรา บวก
3. สาหร่ายที่ไม่มีปัญหาในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร
4. ระบบที่ไม่ใช่ Pythium เป็นของหายากที่เกี่ยวข้องกับตับเยื่อบุช่องท้องและถุงน้ำดีและอวัยวะอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคสาหร่าย
การตรวจสอบเชื้อโรค: ตัวอย่างสามารถใช้สำหรับความเสียหายของผิวหนังหนองสารหลั่งเนื้อเยื่อมีชีวิต ฯลฯ
จุลพยาธิวิทยา: hyperkeratosis ผิวหนัง, อาการบวมน้ำที่ไม่รุนแรงของ acanthosis, ผิวหนังชั้นนอกตื้น, เซลล์อักเสบที่ถูกแทรกซึมโดยเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์เม็ดเลือดขาวรอบ ๆ หลอดเลือดและผิวหนังแนบ. สปอร์ถูกพบในผิวหนังชั้นผิวเผินในช่วง PAS มันมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 ถึง 10 μmและมีความหนาของผนังที่มีจำนวน endospores
การทดสอบในสัตว์ในช่องท้องหนูหรือหนูตะเภากระต่ายและหนูฉีดลูกอัณฑะประมาณ 1 × 106 cfu / ml ระงับแบคทีเรีย 0.5ml ในช่องท้อง, 0.03ml ในอัณฑะสามารถก่อให้เกิดความเสียหายในท้องถิ่นผลการทดสอบเชื้อโรคเหมือนกันข้างต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการจำแนกสาหร่ายเบื้องต้น
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ตัวอย่างเชื้อโรคสามารถใช้สำหรับความเสียหายของผิวหนังหนองสารหลั่งเนื้อเยื่อที่มีชีวิตและสิ่งที่คล้ายกัน
(1) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: รอบที่มองเห็น, เกือบกลม, ผนังหนา, เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ1730μm, สปอร์ที่ไม่ใช่ตา, (20 ~ 30μm) ×ขนาด (17 ~ 24μm), มีจำนวนมากของ endospores, ผ้าไหมหมัน , ascospores และสปอร์
(2) วัฒนธรรม: บนวุ้นทราย 25 ถึง 35 ° C, 2 ถึง 3 วันอาณานิคมของยีสต์ที่ขาวและเนียนเหมือนกันจะเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีครีมโดยมีรอยย่นเล็กน้อยบนพื้นผิวไซโคลเฮกซิไมด์และ> 37 ° C มันสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียสาหร่ายที่ไม่ใช่สีเขียวมีสาร phthalate ในการยับยั้งแบคทีเรีย Flucycytosine สามารถยับยั้งยีสต์ซึ่งเป็นประโยชน์ในการแยกแบคทีเรียออกจากสภาวะที่ปนเปื้อนเชื้อนี้สามารถมองเห็นการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นิวเคลียสและไซโตพลาสซึมหารและแบ่งตัวอีกครั้งก่อตัวเป็น endospores จำนวนมากหลังจากครบกําหนดซีสต์แตกร้าวที่ endospore ล้นขยายขยายและขยายเพื่อสร้าง sporangia ใหม่
ความแตกต่างระหว่าง R. aeruginosa และ P. aeruginosa คือก่อนหน้านี้มี sporangia ขนาดใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1,025 μm, endospores ที่ใหญ่กว่าและเส้นผ่านศูนย์กลาง 911 μm แต่จำนวนมีขนาดเล็กและการจัดเรียงหลวม sporangia หลังมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 611 μm endospores มีขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ45μmจำนวนมากขึ้นและการจัดเรียงแน่น
(3) คุณสมบัติทางชีวเคมี: A. chlorella ไม่ใช้ trehalose และใช้ n-propanol W. chlorpyrifos ใช้ trehalose แต่ไม่สามารถใช้ n-propanol
2. เนื้อเยื่ออักเสบทางผิวหนังของเนื้อเยื่อทางเดินหายใจอาการบวมน้ำเล็กน้อยของ acanthosis, ผิวหนังชั้นนอกตื้น, เซลล์อักเสบที่ถูกแทรกซึมโดยเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์เม็ดเลือดขาวรอบ ๆ เส้นเลือดและสิ่งที่แนบมากับผิวหนัง, สปอร์กระจัดกระจายในชั้นผิวชั้นหนังแท้ มันมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 ถึง 10 μmและมีความหนาของผนังที่มีจำนวน endospores
3. การทดสอบสัตว์ในช่องท้องหนูหรือหนูตะเภากระต่ายและหนูฉีดลูกอัณฑะประมาณ 1 × 106 cfu / ml ระงับแบคทีเรีย 0.5ml ในช่องท้อง, 0.03ml ในอัณฑะสามารถก่อให้เกิดความเสียหายในท้องถิ่นผลการทดสอบเชื้อโรคเหมือนกันข้างต้น
