โรคผิวหนัง Schistosoma cercariae
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนัง Schistosoma cercariae โรคผิวหนัง Schistosomiasis cercaria หมายถึงการอักเสบที่เกิดจากการบุกรุกของ cercariae ของสัตว์ปีกและสัตว์ schistosomiasis เข้าไปในผิวหนังของมนุษย์ เพราะมันมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการปลูกข้าวมันก็เรียกว่าโรคผิวหนังข้าว ในหลายประเทศมักเกิดขึ้นหลังจากว่ายน้ำในทะเลสาบน้ำจืดหรือทะเลกร่อยดังนั้นจึงเรียกว่าคันและญี่ปุ่นเรียกว่าเป็นโรคทะเลสาบ ในประเทศจีนตั้งแต่ตะวันออกเฉียงเหนือถึงกวางตุ้งจากชายฝั่งตะวันออกถึงตะวันตกเฉียงใต้โรคนี้พบได้ในพื้นที่ปลูกข้าว มีหลายประเภทของ schistosomiasis ที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ แต่ในประเทศจีนส่วนใหญ่เป็นพยาธิกาฝากของสกุล Diptera ในเป็ดและ cercariae ของหนอนของสกุล Dioscorea ในวัวและแกะ เนื่องจากมนุษย์ไม่เหมาะสำหรับ schistosomiasis เหล่านี้ cercaria จึงถูกฆ่าตายในเนื้อเยื่อท้องถิ่นหลังจากเจาะเข้าไปในผิวหนังและไม่สามารถอยู่รอดได้แม้ว่ามันจะเข้าสู่กระแสเลือดไปยังปอด โปรตีเอสที่ถูกหลั่งออกมาโดย cercariae และโปรตีนและโพลีแซคคาไรด์ที่ถูกปล่อยออกมาหลังจากการตายของ cercariae นั้นเป็นแอนติเจนซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนัง cercariae cercariae
สมุฏฐาน]
โรคผิวหนัง Schistosomiasis cercaria เกิดจาก cercariae ของ Schistosoma japonicum ซึ่งเป็นกาฝากในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนกและนก
กลไกการเกิดโรค
cercaria cercariae บุกผิวหนังชั้นนอกเป็นครั้งแรกและยังสามารถเข้าสู่ผิวหนังชั้นนอกผลิตภัณฑ์ที่หลั่งจาก cercariae และผลิตภัณฑ์ที่มีความแตกแยกของ cercariae มีแอนติบอดีที่แข็งแกร่งทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ทันทีทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์การแทรกซึมของเซลล์ มีแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังชั้นนอก, เซลล์เม็ดเลือดขาวในเซลล์, การแทรกซึมของ eosinophils, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกของแผล, เช่นการติดเชื้อที่สองสามารถก่อให้เกิดฝีในผิวหนังเช่นการติดเชื้อซ้ำ, การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะรุนแรงขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนัง Schistosomiasis cercaria
วิธีป้องกันโรคผิวหนัง schistosomiasis cercaria หลังน้ำท่วม
หลังจากน้ำท่วมแหล่งน้ำในบริเวณที่ติดเชื้อจะปนเปื้อนและ cercaria cercariae ถูกน้ำท่วมเมื่อแมงป่องหางเหล่านี้ถูกเจาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผิวหนังจะทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นโดยทั่วไปสามารถป่วยได้ประมาณ 10 ถึง 30 นาทีหลังจากที่น้ำถูกปล่อยส่วนที่แช่อยู่ในน้ำ พบมากขึ้น, คันมากขึ้น, ตามด้วย papules miliary, erythema, พัฒนาเป็นถั่วเขียวถึง papule สีแดงขนาดใหญ่หรือ pityriasis หลังจากไม่กี่ชั่วโมง, ล้อมรอบด้วยสีแดงจาง ๆ , แมลงกัดต่อย, คันมาก
การป้องกันของโรคนี้ส่วนใหญ่สำหรับการป้องกันส่วนบุคคลก่อนที่น้ำในท้องถิ่นสามารถลูบ dibutyl phthalate อิมัลชันแอลกอฮอล์ 20% ขัดสน ฯลฯ รักษาเพื่อบรรเทาอาการคันต้านการอักเสบป้องกันการติดเชื้อรองสามารถนำมาใช้ภายนอก โลชั่นผงหิน, 1% - 3% แอลกอฮอล์การบูร, การรักษาระบบสามารถนำมารับประทานยาแก้แพ้
โรคแทรกซ้อน
Schistosomiasis ภาวะแทรกซ้อนโรคผิวหนังในสมอง ภาวะแทรกซ้อน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน
หลังจากที่มีอาการคันทุกการติดเชื้อที่เกิดจากการแตกของผิวหนังและการกัดเซาะบางคนมีไข้ต่อมน้ำเหลืองบวม
อาการ
อาการของโรคผิวหนัง Schistosomiasis cercaria อาการที่พบบ่อย อาการ ผิวหนังมีเลือดออกจุดที่มีไข้ฝ่อผิวคล้ำและผิวคล้ำ
โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับผิวน้ำและมีความสัมพันธ์กับนิสัยของหางนกฮูกมักจะอยู่บนผิวน้ำ ผิวหนังอักเสบที่เกิดขึ้นในนาข้าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่น่องสองข้างแขนทั้งสองข้างหลังมือและหลังเท้า หลังจากที่ผิวหนังสัมผัสกับน้ำทิ้งที่มี cercaria อาการคันจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงตามด้วย erythema และสิวที่หนักและหนักขึ้นและมีผื่นแดงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในกรณีที่รุนแรงเลือดคั่งจะขยายตัวและรวมตัวเป็นก้อน . จากนั้นอาการจะค่อยๆลดลงและเกิดการหยุดชะงัก หากส่วนที่ได้รับผลกระทบถูกทุบมันอาจจะติดเชื้อหรือถูกกัดเซาะ หากสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกจะทำให้อาการของโรคผิวหนังรุนแรงขึ้น โดยทั่วไปอาการของโรคผิวหนังที่เกิดจาก Schistosoma japonicum cercariae นั้นเด่นชัดกว่าและรุนแรงกว่าอาการที่เกิดจาก Schistosoma japonicum
ตรวจสอบ
การตรวจโรคผิวหนังของ cercariae cercaria
การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: ค่าของการวินิจฉัยเสริม, การทดสอบ intradermal, การทดสอบ aponeurosis สมอง, การทดสอบการตกตะกอนไข่แหวนมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นและนำไปใช้มากขึ้นโดยทั่วไปวิธีการดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
(1) การทดสอบ intradermal: intrapererm แขนฉีด intradermal 0.03 มล. ของตับไข่แอนติเจนผู้ใหญ่แอนติเจนเป็น papule ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. หลังจาก 15 นาทีเส้นผ่าศูนย์กลางของกลุ่มแนวคือ 0.8 ซม. หรือมากกว่าและผู้ป่วยไม่กี่สามารถอยู่ในระยะแฝงและระยะแรกของโรค บวกผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นบวกที่ 8 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้ออัตราบวกโดยทั่วไปมากกว่า 95% ปฏิกิริยาบวกเท็จบางครั้งการทดสอบผิวหนังมีค่าอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยไม่สามารถใช้เป็นมาตรฐานของการประเมินประสิทธิภาพ
(2) การทดสอบเยื่อหุ้มสมอง palpebral: ใช้ 1 ถึง 2 หยดเซรั่มผู้ป่วยบนสไลด์เพิ่ม 5 ถึง 10 ชีวิตหรือ cercariae cercariae แห้งแห้งเพิ่ม 2 ถึง 3 หยดน้ำเกลือปกติผสมตั้งศูนย์บ่ม 37 ° C, 3 หลังจาก ~ 4 ชั่วโมงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่ามีการสร้างพังผืดรอบ cercariae อัตราบวก 95% และมีปฏิกิริยาในเชิงบวก 7 ถึง 12 วันหลังจากการติดเชื้อมีปฏิกิริยาในเชิงบวกที่ผิดพลาดน้อยซึ่งมีค่าการวินิจฉัยก่อนเนื่องจาก paragonimiasis และ clonorchiasis จีนมีปฏิกิริยาข้ามและเนื่องจากความยากลำบากในการจัดหา cercaria จึงไม่ง่ายที่จะส่งเสริม
(3) การทดสอบการตกตะกอนของไข่แหวน: หยดไข่สดที่แขวนอยู่บนสไลด์แก้วที่ปลอดเชื้อเพิ่มเซรั่มของผู้ป่วยในปริมาณที่เท่ากันเพิ่มตราพาราฟินแก้วครอบและบ่มที่ 37 ° C เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำ จะเห็นได้ว่ามีทรงกลม, นิ้วเหมือน, ใย, ดอกเบญจมาศเหมือน precipitates รอบไข่และสังเกตเห็นไข่ผู้ใหญ่ 100 เปอร์เซ็นต์เปอร์เซ็นต์ของไข่ที่มีตะกอนมากกว่า 10um คำนวณ บวก 7 ถึง 12 วันหลังจากการติดเชื้ออัตราบวกมากกว่า 95% ด้วยค่าการวินิจฉัยก่อน
(4) การทดสอบ hemagglutination ทางอ้อม: ซีรั่มของเสมหะไข่แอนติเจนไวแสงเซลล์เม็ดเลือดแดงจะใช้ในการตรวจสอบแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วยและการเกาะติดกันเป็นบวกความจำเพาะและความไวสูงอัตราบวกอยู่ที่ 90% ผลการสังเกตรวดเร็วและปริมาณเลือดน้อย และใช้งานง่ายการทดสอบนี้มีปฏิกิริยาข้ามกับ paragonimiasis
(5) Enzyme-immunosorbent assay Assay (ELISA): การรวมกันของแอนติบอดีบริสุทธิ์หรือไข่กับ peroxidase หรือ alkaline phosphatase, การตรวจหา serogroup antibodies ในซีรัมหรือปัสสาวะของผู้ป่วย, ความไวสูงและจำเพาะ, อัตราบวก มากกว่า 95% ใช้งานง่ายเหมาะสำหรับการใช้งานภาคสนามขนาดใหญ่
(6) การทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์: หลังจากการติดฉลากเพอรอกซิเดสและการทำให้บริสุทธิ์แอนติเจนของไข่จะทำการตรวจอิมมูโนอิเล็กโทรโฟเฟอริซิสเพื่อตรวจหาแอนติบอดีเฉพาะซีรัมซึ่งรายงานใน 1/2 ถึง 1 ชั่วโมงและอัตราบวกมากกว่า 80%
(7) การกำหนดแอนติเจนหมุนเวียน: สารแอนติเจนหมุนเวียนอยู่ในเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยและแอนติเจนหมุนเวียนเป็นบวกแสดงว่ามีการติดเชื้อ schistosomiasis สดในโฮสต์ซึ่งมีค่าของการประเมินประสิทธิภาพของยาเสพติด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคผิวหนัง cercariae cercaria
หูชั้นกลางอักเสบจะต้องแตกต่างจากโรคผิวหนังข้าวโรคผิวหนังข้าวเกิดจาก cercariae ปรสิตของสัตว์ในหลอดเลือดดำพอร์ทัลของสัตว์เช่นวัวแกะและเป็ดมันเป็นเรื่องธรรมดามากในภาคตะวันออกเฉียงใต้ภาคตะวันออกเฉียงเหนือและจังหวัดทางตะวันตกเฉียงใต้ของประเทศจีน หอยทากเข้าไปในกรวยหอยทากและหอยทากหนีออกมาทันทีหลังจากที่มนุษย์สัมผัสกับ cercaria ทำให้ผิวหนังอักเสบผิวหนังอักเสบเป็นสีแดงที่จุดเริ่มต้นค่อย ๆ ขยายเข้าไปใน papule แดงผื่นจะลดลงหลังจากหนึ่งสัปดาห์และ cercaria ถูกกำจัด พัฒนาอีกครั้ง
