เคราตินแอกทินิก
บทนำ
keratosis ของ Actinic เบื้องต้น Actinickeratosis เป็นโรคที่มีลักษณะโดย hyperkeratosis ที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวหรือการกระตุ้นการแผ่รังสี ionizing หรือที่เรียกว่า Solar keratosis หรือ keratosis ชรามันเป็นชนิดที่พบมากที่สุด รอยโรคผิวหนังเยื่อบุผิวก่อนกำหนดเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าวัยกลางคนและบริเวณที่สัมผัสเป็นเรื่องธรรมดา ทางการแพทย์มีเลือดคั่งแบนสีน้ำตาลหรือสีเหลืองหรือโล่เป็นอาการหลักและไม่กี่สามารถแปลงเป็นมะเร็งเซลล์ squamous แต่การแพร่กระจายเป็นของหายากมาก บุคคลที่สามารถรักษาด้วยยาเฉพาะหรือการบำบัดทางกายภาพ การผ่าตัดผ่าตัดในช่วงต้นเป็นที่น่าสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.002% - 0.003% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะเป็นวัยกลางคนหรือสูงกว่า โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด keratosis actinic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แสงแดดแสงอัลตราไวโอเลตความร้อนจากกัมมันตภาพรังสีเช่นเดียวกับน้ำมันดินหรือถ่านหินและสารสกัดของมันสามารถทำให้เกิดโรคและความไวของผู้ป่วยมีบทบาทชี้ขาด
(สอง) การเกิดโรค
จุลพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือ: hypertrophic, atrophic และ carcinoma ในแหล่งกำเนิด
ประเภท Hypertrophic: hyperkeratosis ผิวหนังที่เห็นได้ชัดและ parakeratosis ไม่สมบูรณ์มีการเจริญเติบโตมากเกินไปและฝ่อ acanthal อยู่เซลล์ acanthosis จะยุ่งเหยิงและเสื่อมเสื่อม vacuol ตัวเลขทิคส์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
Epidermal ฝ่อ: เซลล์และ keratinocytes ผิดปกติที่มีเงี่ยงหลวมสามารถมองเห็นได้ในชั้นฐาน
ในประเภทคล้ายมะเร็งแหล่งกำเนิด: ผิวหนังชั้นนอกจะหนาขึ้นเซลล์ผิวหนังชั้นนอกจะถูกจัดเรียงอย่างไม่เป็นระเบียบและมีเซลล์ผิดปกติและผิวหนังชั้นนอกและชั้นหนังแท้จะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน
ชั้นผิวเผินของหนังแท้ทั้งสามประเภทมีการเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดและมีการแทรกซึมความหนาแน่นปานกลางซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว
การป้องกัน
การป้องกัน keratosis Actinic
การป้องกัน: การเกิดขึ้นของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดดโดยเฉพาะคลื่นอัลตร้าไวโอเล็ตคลื่นความถี่ (280-320nm) ดังนั้นหากคุณทำงานนอกบ้านหรือออกไปข้างนอกบ่อยครั้งควรถูครีมกันแดดบนผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดเช่น 5% ไทเทเนียมไดออกไซด์ 5% กรดครีมและครีมกันแดด Para-aminobenzoic คุณยังสามารถใส่ร่มหรือหมวกในขณะที่คุณออกไปข้างนอก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน keratosis Actinic โรคแทรกซ้อน
20% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งเซลล์ squamous ที่สอง, ที่มีรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ, การกัดเซาะและแผลเป็นสัญญาณที่สองของโรคมะเร็งเซลล์ squamous
อาการ
อาการที่พบบ่อยของ actinic keratosis อาการที่ พบบ่อย แผลที่เป็นสะเก็ดอาจเป็นติ่งมีเขา, การเจริญเติบโตช้า, จุดสีน้ำตาลอ่อน telangiectasia
1. แผลที่ไวต่อความรู้สึกและความสมัครใจจะพบมากในผู้ชายวัยกลางคนที่สัมผัสกับแสงแดดเช่นใบหน้า, ใบหู, หลังมือ ฯลฯ ผู้ป่วยชายที่มีแผลผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณศีรษะล้าน, ใบหูและริมฝีปากล่างพบมากในผู้หญิง ปลายแขนยื่นไปด้านข้าง
2. อาการทางคลินิกมี จำกัด พวกเขาเป็นจุดสีน้ำตาลแดงหรือสีเหลืองหรือโล่ที่มีเส้นขอบที่คมชัดเส้นผ่าศูนย์กลางจากปลายเข็มมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. ส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นหลายมิลลิเมตรจำนวนเป็นตัวแปร แต่อาจจะสูงกว่าพื้นผิวหนังเล็กน้อย พื้นผิวขรุขระและเกล็ด keratinized สามารถมองเห็นได้เกล็ดถูกกวาดต้อนเอาออกพื้นผิวด้านล่างเป็นสีแดงก่ำไม่สม่ำเสมอและ papillary บางครั้งรอยโรคที่ผิวหนังอาจมีเขาทำให้เกิดมุมผิวและรอยโรคพัฒนาช้าและไม่มีอาการ อาจมี telangiectasia บริเวณรอยโรค (รูปที่ 1)
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ keratosis actinic
Keratosis
สาเหตุของการเกิด keratosis คือรูขุมขน keratinized ถูกอุดด้วยฮอร์นปลั๊กโดยมีรูขุมขนของ keratotic papules ไม่ทราบสาเหตุผู้ป่วยบางรายมีภาวะไทรอยด์ทำงานสูงหรือกลุ่มอาการ Cushing และผู้ป่วยบางรายถูกฉีดยา ในอนาคตโรคผิวหนังชนิดนี้จะเกิดขึ้นโดยปกติจะอยู่ในคนไข้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้หรือเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในตระกูลเดียวกัน
1. รอยโรคที่ผิวหนังโดยทั่วไปปรากฏในบริเวณที่เสี่ยงต่อการเกิดผม
2. จุลพยาธิวิทยา: hyperkeratosis และ papillary hyperplasia ฮอร์สต์ซีสต์จะเห็นและเซลล์มะเร็งประกอบด้วยเซลล์ฐาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ keratosis actinic
ตามอาการทางคลินิกโดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยและการวินิจฉัยจะต้องตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Seborrheic keratosis มีเกล็ดผิวมันเนื้อนุ่มผิวเรียบเนียนและไม่มีชั้นผิวแข็งเนื้อเยื่อพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นการก่อตัวของซีสต์ผิวหนังในหนังกำพร้า
2. Discoid lupus erythematosus มีรูขุมขนรูขุมขนและปลั๊กรูขุมขนที่มีรูขุมขนกว้างและมีฝ่อแผลผิวหนังที่ดีสำหรับการแสดงออกทางสีหน้าโดยเฉพาะที่แก้มและจมูกซึ่งคล้ายกับผีเสื้อ
3. เสมหะที่คล้ายกระซึ่งเป็นมะเร็งเกิดขึ้นที่ส่วนที่สัมผัสซึ่งเป็นจุดสีซึ่งไม่สูงกว่าพื้นผิวหนังและสามารถขยายได้เรื่อย ๆ เส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึงหลายเซนติเมตรซึ่งเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำประมาณหนึ่งในสามของแผลในผู้สูงอายุสามารถพัฒนาเป็น มะเร็งผิวหนังชนิดร้าย
4. ควรให้ความสนใจกับการระบุของเสมหะผิวหนังเชิงเส้นมะเร็งเซลล์ squamous
