มะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนั
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนัก มะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นในผิวหนัง, ตา, คลองทวารหนักเป็นที่สาม, โดยทั่วไปเชื่อว่าเนื้องอกมาจากการแยกของ melanocytes, ซึ่งส่วนใหญ่สามารถผลิตเมลานิน, ไม่สามารถผลิตไม่กี่, แต่มะเร็งยังคงเป็น dopa เชิงลบ การพยากรณ์โรคนั้นเหมือนกัน เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วมีความร้ายกาจในระดับสูงแพร่กระจายเร็วและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุมะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนัก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ขณะนี้ไม่มีคำอธิบายเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
(สอง) การเกิดโรค
โรคนี้ได้มาจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง melanocytes melanocytes หรือเซลล์แม่ของพวกเขามาจากเซลล์ยอด ectodermal ประสาทซึ่งอพยพไปยังผิวหนัง, ตา, พื้นผิวเยื่อเมือกและระบบประสาทในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนและได้รับผลกระทบจากปัจจัยบางอย่าง ภายใต้สถานการณ์เช่นความผิดปกติของเมตาบอลิซึมของฮอร์โมนการกระตุ้นทางเคมีและความเสียหายจากการแผ่รังสีพลังงานสูง, melanocytes hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ, เชื่อว่าการแยกบริเวณทวารหนั พื้นฐานทางเนื้อเยื่อวิทยาของการเกิดขึ้นดังนั้นจึงมีการพิจารณาในปัจจุบันว่าเนื้องอกมะเร็งที่อาศัยอยู่เป็นหลัก แต่สำหรับเนื้องอกมะเร็งหลักคือหลักหรือรองยังคงมีความแตกต่างส่วนใหญ่ของเนื้องอกมะเร็งทวารหนักทวารหนั ผลของการขยายตัวของ melanocytes หลังจากการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงควรพิจารณาว่าเป็นการแพร่กระจายลักษณะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นส่วนใหญ่: เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเสมหะเซลล์ซึ่งเป็นรูปหลายเหลี่ยม, กระสวยหรือรูปหลายเหลี่ยม, นิวเคลียร์, ผิดปกติ, ตุ่ม, nucleoli แตกต่าง ขั้นตอนของภาพไม่มีกำหนดโดยทั่วไปไซโตพลาสซึมจะน้อยลงและส่วนใหญ่ของอนุภาคเมลานินสามารถพบได้
ในระยะแรกของโรคการแพร่กระจายที่ห่างไกลสามารถเกิดขึ้นได้การถ่ายโอนเลือดเป็นโหมดหลักของการแพร่กระจายนอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายโดยการแพร่กระจายของน้ำเหลืองและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลตัวอย่างเช่น 72 กรณีของข้อมูลครอบคลุมในประเทศ คิดเป็น 63.9% รวมถึงตับ 10 ราย, ม้าม 6 ราย, ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง 23 ราย, เนื้อเยื่ออ่อนนุ่ม 3 ราย, เนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง 3 ราย, สมอง 1 ราย, การบุกรุกช่องคลอด 3 ราย
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนัก
การป้องกัน:
1. สำหรับปานเม็ดสีที่เกิดขึ้นในบริเวณลูบได้ง่ายควรตรวจชิ้นเนื้อ หากมีขนเส้นใหญ่ของเด็กอยู่ที่เอวพวกเขามักจะถูและบีบด้วยเข็มขัดและควรถอดออกโดยเร็วที่สุด ถ้ามันยากที่จะลบพวกเขาทั้งหมดในเวลาส่วนหลักสามารถลบออกได้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในช่วงกลางของขนใหญ่ก่อนการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจและทั้งสองฝ่ายจะ sutured หลังจากผิวรอบจะคลายออกส่วนที่เหลือจะถูกลบออกจนกว่าเสมหะสีดำทั้งหมดจะถูกลบออก จะต้องส่งตัวอย่างสำหรับชิ้นงานที่ได้รับการแก้ไขแต่ละชิ้น หากมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงควรกำจัดและรับสินบนผิว
2. ไม่แนะนำให้กระตุ้นไรดำด้วยยาที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือแช่แข็งอย่างทั่วถึง มันเป็นอันตรายที่จะทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งโดยไม่มีการแช่แข็งเพราะไรดำมักจะกลายเป็นมะเร็งเนื่องจากการกระตุ้นบาดแผล ตามรายงานบางคนกลายเป็นมะเร็งเนื่องจากการแช่แข็งไม่สมบูรณ์ ประมาณ 30% ถึง 50% ของเนื้องอกมะเร็งเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าภายนอก หากคุณจำเป็นต้องถอดเสมหะออกเพื่อจุดประสงค์ด้านเครื่องสำอางมันปลอดภัยและเชื่อถือได้ การแช่แข็งรวมกับการผ่าตัดและมุ่งมั่นที่จะทำให้เสร็จสมบูรณ์ในครั้งเดียวไม่ควรแบ่งและทำการชำแหละควรส่งตัวอย่างที่ถูกตัดตอนมาเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา
3. ข้อมูลที่ไม่มีสี
(1) สีของสีเพิ่มขึ้นและเม็ดสีจะลึกหรือเบา
(2) สีเคลือบจะกระจายไปตามขอบรอบนอก
(3) ไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในสีและมีสารหลั่งจำนวนเล็กน้อยบนพื้นผิว
(4) ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณเสมหะสีบวมและสีฟ้าและสีดำจะปรากฏจาง ๆ
(5) ผู้ป่วยละลายปัสสาวะสีน้ำเงินและสีดำ แบบสอบถามผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพ Breakline มะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนั
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกมะเร็งบริเวณทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
1. การอุดตันลำไส้ใหญ่: มันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนปลายของเนื้องอกมะเร็งบริเวณทวารหนักซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือค่อยๆ ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกอุดตันของลำไส้หรือการหดตัวของลำไส้ลูเมนลำไส้ แต่ยังเกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัด, บวม, อาการตกเลือด, ฯลฯ ในเนื้องอก
2. ลำไส้ทะลุ: มีสองกรณีของเนื้องอกมะเร็งคลองทวารที่ซับซ้อนกับการเจาะ: การเจาะเกิดขึ้นในส่วนท้องถิ่นของโรคมะเร็งการเจาะลำไส้ใหญ่ใกล้เคียงเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันมะเร็ง หลังจากทะลุ, อาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องกระจาย, เยื่อบุช่องท้องแปลหรือก่อฝีท้องถิ่น. เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักมาพร้อมกับการทำให้เป็นพิษและมีอัตราการตายสูงมาก
อาการ
Anorectal malanant melanoma อาการอาการที่พบบ่อย ปวดก้นท้องผูกท้องเสียในเลือด Anus มีอาการห้อยยานของอวัยวะดำ
1. อาการห้อยยานของอวัยวะ: มีก้อนสีดำในทวารหนักซึ่งมีขนาดเล็กในระยะแรกและสามารถชำระคืนได้ด้วยตัวเองหลังจากนั้นพวกเขาจะต้องได้รับการถอนด้วยมือ
2. เลือดในอุจจาระ: เนื้องอกอยู่ในตำแหน่งต่ำซึ่งมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเนื่องจากแรงเสียดทานอุจจาระหรือการบาดเจ็บส่วนใหญ่เลือดหรือปล่อยสีดำกลิ่นเหม็น
3. อาการกระตุ้นทางทวารหนักในคลอง: เมื่อเนื้องอกยื่นเข้าไปในทวารหนักของทวารหนักกระตุ้นผู้รับของผนังทวารหนักผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้อาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน
4. ก้อน: โดยทั่วไปประมาณ 3 ~ 6 ซม. ใกล้กับแนวฟัน, เป็นก้อนกลม, polypoid, แข็ง, ส่วนใหญ่เป็นสีดำสีม่วงหรือสีดำน้ำตาล
5. ความเจ็บปวดทางทวารหนัก: มันเป็นอาการที่พบได้บ่อยของมะเร็งผิวหนังเมื่อเนื้องอกทรุดตัวติดเชื้อหรือบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารหนักมันอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก
โดยทั่วไปจะเห็นในทวารหนักเนื้องอกในดวงตาของ 80% หรือน้อยกว่ามันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมี melanoma กับเมลานินน้อยหรือไม่มีเลยดังนั้นจึงมักจะวินิจฉัยผิดพลาดการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักจะต้องตรวจทางพยาธิวิทยาเพราะผิวรอบทวารหนักมักมีเสมหะ มากกว่า 0.5 ซม. เป็นที่น่าสงสัยอย่างมากว่าโรคนี้สำหรับเนื้องอกที่ไม่มีเม็ดสี (1/3) สามารถยืนยันโดย Massobn-Fonlana Melanin การย้อมสีเงินหรือการย้อมสี dopa, ปฏิกิริยาไทโรซิเนส
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งผิวหนังบริเวณทวารหนัก
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นพื้นฐานสำคัญในการตรวจวินิจฉัยเนื่องจากเมลานินมีขนาดเล็กมากหรือเป็นเม็ดสีที่ปราศจากเม็ดสีเนื้องอกทั้งหมดจึงควรถูกลบออกเมื่อรับวัสดุมันไม่เหมาะที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจาย เนื้องอกที่ไม่ใช่เม็ดสีสามารถช่วยได้โดยการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาโดยใช้การย้อมสีเงิน Massobn-Fonlana เมลานินหรือการย้อมสี dopa, ปฏิกิริยาไทโรซิเนส, และอื่น ๆ
การตรวจ speculum ทางทวารหนักพบว่ามีมวลที่ยื่นออกมาสีม่วงดำหรือน้ำตาลดำใกล้กับแนว dentate โดยทั่วไปประมาณ 3 ถึง 6 ซม. รูปร่างคล้ายร่มและสั้นและกว้างหรือเป็นก้อนกลมเช่นกะหล่ำดอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้องอกมะเร็งบริเวณทวารหนัก
มันควรจะแตกต่างจากไส้เลื่อน prolapsed, โรคริดสีดวงทวารภายนอกลิ่มเลือดอุดตัน, เนื้อร้าย polyp hemorrhagic และมะเร็งทางทวารหนัก
