โรคสะเก็ดเงินปากช่องคลอด
บทนำ
โรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอดเบื้องต้น โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงิน psoriatic มักจะอยู่ในเวลาเดียวกันกับหนังศีรษะลำตัวและแขนขาผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวโรคสะเก็ดเงินหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสะเก็ดเงิน โรคระยะยาวง่ายต่อการกำเริบของโรคผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยไม่สามารถกำเริบของโรคหลังการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% - 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคผิวหนังกลากปากช่องคลอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: โรคมีประวัติครอบครัวและมีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีรายงานในต่างประเทศเป็น 10% ถึง 80% และในประเทศจีนโดยทั่วไป 10% ถึง 23.8% มันเป็น autosomal เด่นชัดไม่สมบูรณ์และยังเป็นเรื่องธรรมดา แต่ยังไม่มีข้อสรุปเกี่ยวกับโหมดพันธุกรรมในประเทศและต่างประเทศความถี่ของ HLA-B13 และ B17 ในผู้ป่วยต่างชาติที่เป็นโรคสะเก็ดเงินนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังมีความถี่ของผู้ป่วย HIA-B3, C77, W6 และโรคสะเก็ดเงินในประเทศจีน ความถี่ของ HLA-B13 และ HLA-B17 เพิ่มขึ้นและ HLA-A1 เพิ่มขึ้นความถี่ของ HLA-B40 และ W35 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความถี่ของ HLA ไม่มีความสำคัญอย่างมีนัยสำคัญในการประเมินทางคลินิกและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแต่ละราย
2. ปัจจัยการติดเชื้อ: รวมถึงการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคของโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางชนิดหยดเฉียบพลันชนิดอักเสบข้ออักเสบผู้ป่วย erythrodermic อาการและการต่อต้าน "O" มักจะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้ของสารพิษจากแบคทีเรีย
3. ปัจจัยยา: พบยาต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินเช่น: เบต้าบล็อคลิเทียมยาต้านมาลาเรีย ฯลฯ ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ terbinafine, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (นิโคตินไนเตรท Bendipine, nisoldipine, verapamil, diltiazem, captopril, glibenclamide และ gefenoxime ยาลดไขมัน, dexamethasone และไซโตไคน์บางชนิดเช่น G-CSF, interleukin, INF-α, INF-βเป็นต้นสามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้
4. ปัจจัยด้านภูมิคุ้มกัน: การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ของผู้ป่วยจะลดลงและเซลล์ T ที่ไหลเวียนไม่เพียงพอในแผลการสะสมของส่วนประกอบ C3 และ / หรืออิมมูโนโกลบูลินที่ทางแยกของผนังหลอดเลือดและ / หรือผิวหนังชั้นหนังแท้ แอนติบอดีต่อต้าน IgG แอนติบอดีต่อต้าน keratinocyte autoantib ตรวจพบโดย immunofluorescence
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, จิต, อาหารและปัจจัยอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดโรคนี้
(สอง) การเกิดโรค
1. กลไกการเกิดโรค
ในปัจจุบันการเกิดโรคยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่และมีหลายทฤษฎีมีสามลักษณะหลักของโรคสะเก็ดเงิน, ความแตกต่างที่ผิดปกติ, hyperplasia ของ keratinocytes, การอักเสบ, keratinocytes ฐานเข้าสู่สระ hyperplasia จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จากปกติ 311 ชั่วโมงถึง 37.5 ชม. ระยะเวลาในการเคลื่อนย้ายผิวหนังสั้นลงจาก 26 เป็น 56 วันเป็น 3-4 วันจำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดส่วนปลายของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเซลล์ T และ B เข้าสู่แผลที่ผิวหนัง เปิดใช้งานแล้วแมคโครฟาจท้องถิ่นยังเปิดใช้งานและเพิ่มจำนวนเซลล์ T ที่อยู่ในผิวหนัง
นอกจากนี้ keratinocytes (KC) สามารถสังเคราะห์และหลั่งไซโตไคน์ต่าง ๆ ภายใต้การกระตุ้นของปัจจัยแวดล้อมบางอย่างเช่นปัจจัยทางเคมีกายภาพและชีวภาพและเปิดใช้งานเซลล์ T ในลักษณะที่ไม่ขึ้นกับแอนติเจน KC สามารถแสดงแอนติเจนของ MHC-2 เช่น HLA-DR และโมเลกุล B7 ภายใต้เงื่อนไขบางประการทำให้ KC มีความสามารถในการนำเสนอแอนติเจน (APC) และให้สัญญาณ costimulatory สำหรับการกระตุ้นเซลล์ T นอกจากนี้ยังเป็นกลไกที่สำคัญอย่างยิ่งของการกระตุ้นเซลล์ T ในท้องถิ่น KC เนื่องจาก APC อาจใช้รักษาเงินเป็นหลัก โรคสะเก็ดเงินเป็นที่น่าสนใจและการกระตุ้นเซลล์ polyclonal หรือ oligoclonal T มีบทบาทในการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาโรคสะเก็ดเงินความผิดปกติของเซลล์ผิวหนังสะเก็ดเงินที่ขึ้นอยู่กับ CD4: T cells และที่สำคัญกว่า CD8 : เซลล์ T รักษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางคลินิกในโรคสะเก็ดเงินที่จำเป็น
ความผิดปกติในการส่งสัญญาณของการกระตุ้นเซลล์ T ในโรคสะเก็ดเงินยังเกี่ยวข้องกับโรคทั้ง superantigen และ autoantigen มีส่วนร่วมมากขึ้นในกระบวนการของโรคสะเก็ดเงินและแอนติเจนทั้งสองนี้อาจเสริมการแสดงออกของโรคที่ดัดแปลงเซลล์ T โรคสะเก็ดเงินแผลผิวหนังการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติของโรครวมทั้งผิวหนัง papillary plexus หลอดเลือดดำสาขาการเสื่อมสภาพมากเกินไปขยายการซึมผ่านเพิ่มขึ้นการแพร่กระจายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ที่เกิดขึ้นใหม่ผิวหนังเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดยังคงมีอยู่ในโรคผิวหนังของโรคสะเก็ดเงินและผิวหนังที่มีลักษณะปกติปัจจัย angiogenic เช่น VEGF, bFGF, PDECGF / TP จะแสดงอย่างมากในโรคสะเก็ดเงินและมีบทบาทในพยาธิสรีรวิทยาของโรคสะเก็ดเงิน บทบาทของเซลล์ผิวหนังในการผลิต TgaseK และ IGF, 1R และ interleukin-1, interleukin-8, GRO-α, TSP-1, TNF-α, KGF, TGF-α, ICAM-1 และ cytokines อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน กรดอะราคิโดนิกและอนุพันธ์ของมันยังเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่ใช่ปัจจัยหลัก
2. พยาธิวิทยา
ลักษณะพื้นฐานของโรคสะเก็ดเงินของโรคสะเก็ดเงินที่เป็นผิวหนังชั้นนอกของหนังกำพร้าหนา parakeratosis และการลดหรือหายตัวไปของชั้นเม็ด; ยั่วยวนของหนังกำพร้าขยาย epiphyseal ของผิวหนังและนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อย Mutro microabscess เกิดขึ้นในภูมิภาค dysplastic; acanthosis เหนือผิวหนังตุ่มกลายเป็นบาง; ผิวหนัง papillary telangiectasia ถูกบิดเบี้ยวไปด้านบนเซลล์โมโนนิวเคลียร์แทรกซึมเข้าไปในชั้นผิวหนังชั้นนอกและสะเก็ดเงิน erythrodermic นอกจากลักษณะพื้นฐานแล้วอาจมีการเปลี่ยนแปลงในโรคผิวหนังเรื้อรังและโรคเรื้อนกวางลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคสะเก็ดเงิน pustular คล้ายกับของโรคสะเก็ดเงินขิง แต่อาการบวมน้ำคั่นระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวมีความชัดเจนมากขึ้น ) โพรงคือนิวโทรฟิล
การป้องกัน
การป้องกันโรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอด
ปล่อยให้ผู้ป่วยเข้าใจความรู้พื้นฐานของโรคให้ความสนใจที่จะกำจัดการบาดเจ็บบรรเทาความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์พยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยต่าง ๆ เช่นร่างกายสารเคมีหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบ จำกัด การบริโภคของอาหารรสเผ็ดและกระตุ้นและเสริมสร้างการออกกำลังกาย ควรดำเนินการด้วยสาเหตุที่น่าสงสัยโดยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการล้างแผลติดเชื้อด้วยความระมัดระวังในระยะเฉียบพลันหลีกเลี่ยงการใช้ภายนอกและรังสีอัลตราไวโอเลตที่น่ารำคาญ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อน, โรคผิวหนัง, กลากช่องคลอด
คนทั่วไปอาจมีอาการเช่นไข้และวิงเวียนทั่วไป
อาการ
อาการที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอด อาการที่ พบบ่อย มีอาการ คันผื่นแดง, กลาก, maculopapular ผื่น, การแทรกซึมของผิวหนัง, โรคใบจุดนูนมีเลือดออก, ด่างเห็นเลือดออก, ลดเหงื่อออก
ผู้ป่วยมีอาการคันที่อวัยวะเพศรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายตัวมากลักษณะเริ่มต้นอยู่ที่หัวหน่าวกล่องเสียงริมฝีปากและสถานที่อื่น ๆ ขนาดของเข็มหมวกแตกต่างจาก papules แบนอักเสบมันค่อยๆเติบโตเป็นรูปร่างคล้ายแผนที่หยดเหมือนเหรียญ ผื่น maculopapular แหวนรูปพื้นผิวของ papule ถูกปกคลุมด้วยหลายชั้นของเกล็ดสีขาวสีเงินด้วยอายเล็กน้อยรอบ ๆ มันเบา ๆ เอาเกล็ดของหนังกำพร้าเผยให้เห็นฟิล์มกึ่งโปร่งใสบนพื้นผิว (ปรากฏการณ์ภาพยนตร์) และจุดเลือดออกเล็ก ๆ หลังจากลอกฟิล์มออก ลักษณะเหงื่อออกที่อวัยวะเพศชื้นและง่ายต่อการถูผื่นมักจะถูและการเปลี่ยนแปลงกลากเหมือนผิวหนังกลากเหมือนการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอดเท่าที่เห็นได้ชัดมากขึ้นแผลในช่องคลอดคล้ายกับผิวหนังอักเสบ seborrheic
ตามลักษณะทางคลินิกของโรคสะเก็ดเงินมันสามารถแบ่งออกเป็นประเภททั่วไป, pustular, ข้อต่อและ erythrodermic ประเภทที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดมีลักษณะดังต่อไปนี้:
โรคสะเก็ดเงินขิง
ประเภทที่พบมากที่สุดมักจะเริ่มมีอาการเฉียบพลันมีเลือดคั่งอักเสบสีแดงจากจุดเริ่มต้น miliary ถั่วเขียวขนาดใหญ่แล้วค่อยๆขยายเข้าไปในแต่ละแผ่นคราบจุลินทรีย์สีแดงขอบเขตที่ชัดเจนล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง 0.2 ~ 0.5 ซม. ฐาน แทรกซึมพื้นผิวที่ถูกปกคลุมด้วยหลายชั้นของเกล็ดสีขาวสีเงินแห้งเกล็ดมีความเสียหายเฉียบพลันน้อยกว่าความเสียหายเรื้อรังมากขึ้นเกล็ดในภาคกลางของแผลที่แนบมาแน่นมากขึ้นเครื่องชั่งไม่เกินขอบของเกิดผื่นแดงลักษณะมากขึ้นหลังจากการปรับเกล็ดออก จากนั้นจะมีชั้นของฟิล์มใสสีแดงมันวาวเปล่งประกายซึ่งเป็นปรากฏการณ์ของฟิล์มหลังจากที่มีการคัดลอกฟิล์มมันก็มาถึงชั้นบนสุดของชั้นตุ่มผิวหนังผิวหนังเส้นเลือดฝอยถูกคัดลอกและมีจุดเลือดออกเล็ก ๆ เช่นเดียวกับ (สัญญาณของ Auspitz), เหงื่อออกที่แผลที่ผิวหนังจะลดลง, และการสูญเสียเหงื่อหลังจากแผลที่ผิวหนังลดลงสามารถดำเนินต่อไปได้ชั่วขณะหนึ่งและไม่กลับสู่ภาวะปกติทันทีการกระจายของแผลจะมีลักษณะเป็นหยดซึ่งเป็นลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากโรคติดเชื้อเช่นต่อมทอนซิลอักเสบมันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหากรอยโรคผิวหนังมีขนาดใหญ่พวกเขาจะกลมและสามารถผสานเข้ากับแผนที่เมื่อแผลอยู่ในช่วงการถดถอย มันสามารถจัดเรียงในรูปแบบแหวนและจำนวนของโรคผิวหนังสามารถแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 100 ชิ้นมีการกระจายแบบสมมาตรและสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายมีการกระจายอย่างกว้างขวางและมักเกิดขึ้นในหนังศีรษะและแขนขาของแขนขา บั้นท้าย แต่ก็ยังมีผู้ป่วยที่มีรอยโรคทางผิวหนังเพียงไม่กี่คนที่ถูก จำกัด อยู่ที่ผิวหนังเช่นหนังศีรษะ, ช่องคลอด, ขาหนีบ, ขาหนีบ
โรคสะเก็ดเงินของบัญชีโรคสะเก็ดเงินเป็น 3% ถึง 5% ของโรคส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับขาหนีบ, แอ่งตามซอกใบ, perineum เต้านมและพับอื่น ๆ ขอบเขตของแผลที่มีความชัดเจน, เกิดผื่นแดงในท้องถิ่นที่กว้างขวางและริ้วรอยชื้นและง่ายต่อการถู พื้นผิวมีความชุ่มชื้นและกลากเหมือนและโรคสะเก็ดเงินในเยื่อเมือกค่อนข้างหายากมันมักจะพบในลึงค์ชายภายในหนังหุ้มปลายลึงค์จุดสีแดงหรือสีเข้มแทรกซึมหรือโล่ที่มีขอบชัดเจนเรียบเนียนเกล็ดหรือน้อยกว่าเกล็ด ไม่มีเกล็ดมีอยู่เป็นเวลานานนอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ ฯลฯ โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในเยื่อบุช่องคลอดหญิงบางครั้งสีขาวหรือสีเทาสีเหลืองสีเทาจุดยกหรือแพทช์เล็กน้อยฐานแทรกซึมเบา ๆ เล็กน้อยรอบ สีแดงพื้นผิวของผื่นไม่มีเกล็ดและโรคสะเก็ดเงินในช่องคลอดมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่ค่อยโดดเดี่ยว
โรคนี้แบ่งออกเป็นระยะเวลาอย่างต่อเนื่องช่วงเวลาที่มั่นคงและระยะเวลาการถดถอย
(1) ระยะเวลาการดำเนินการ: ผื่นใหม่ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง, โรคผิวหนังเก่ายังคงขยายตัว, เกล็ดหนาสะสม, การอักเสบที่เห็นได้ชัด, มีการอักเสบสีแดงรอบและมีปฏิกิริยา homotypic ในเวลานี้
(2) ระยะเวลาการทำให้เสถียร: เงื่อนไขยังคงอยู่โดยทั่วไปไม่มีผื่นใหม่ปรากฏขึ้นและผื่นเก่าจะไม่หายไป
(3) ช่วงเวลาที่เสื่อม: การแทรกซึมของการอักเสบจะค่อยๆลดลง, ตาชั่งลดลง, สีแดงจะกลายเป็นเบาและแม้กระทั่งโรคผิวหนังหายไป, ออกจากจุด hypopigmentation หรือผิวคล้ำ
2. โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง
พบมากในผู้ใหญ่ที่เกิดจากยากระตุ้นเฉพาะหรือโรคสะเก็ดเงิน pustular ลดลงเป็นจำนวนมากของฮอร์โมนจะหยุดกึกอาการทางคลินิกของผิวสีแดงหรือสีแดงเข้มกระจายแทรกซึมอักเสบจำนวนมากของพื้นผิว สะเก็ด Verrucous, desquamation อย่างต่อเนื่อง, สำหรับผู้ป่วยที่มี erythroderma, การแทรกซึมของผิวหนังทั่วไปและบวมทั่วร่างกาย, perineum, ขาหนีบ, บวมและทวารหนักอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความชัดเจนมากขึ้น, การหลั่งของเซรุ่มลอกใต้วงแขน การสะสมของสารมากขึ้นมักจะทำให้เกิดรอยแตกผิวหลังจากกิจกรรมอาการเยื่อเมือกนอกจากนี้ยังมีความชัดเจนมากขึ้นอวัยวะเพศหญิงท่อปัสสาวะเยื่อบุทวารหนักมักจะถูกทุบมีสารคัดหลั่งผู้ป่วยที่มีอาการปวดเมื่อปัสสาวะและง่ายต่อการติดเชื้อฝีเย็บ
3. โรคสะเก็ดเงิน Pustular
บนพื้นฐานของรอยโรคที่ผิวหนังดั้งเดิมมันมีลักษณะโดยเกิดผื่นแดงเฉียบพลันตุ่มหนองที่มีเชื้อปลายเข็มหนาแน่นจนถึงถั่วเขียวขนาดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและยังสามารถถูก จำกัด อยู่ที่ฝ่ามือและข้อเท้ามันเป็นโรคเรื้อรัง รอยโรคที่คล้ายกันปรากฏขึ้นในแผนกและผนังแผลพุพองการกัดเซาะและการเป็นสนิมเสมหะหนองและสารหลั่งเนื่องจากแรงเสียดทานง่าย
ตรวจสอบ
การตรวจหาโรคสะเก็ดเงินที่ปากช่องคลอด
กิจวัตรประจำวันของเลือดการตรวจการหลั่ง การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินของช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
มันมีแผลที่อวัยวะเพศโดยทั่วไป: พื้นผิวมีความหนา, สีแดง, ปกคลุมด้วยชั้นของหนังนิ่ม miliary ดี, papule สีแดงเข้มเล็กน้อยภายใต้หนังนิ่ม, หมอกควันเหมือนผิวหนังอักเสบ seborrheic และส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีผิวสะเก็ดเงิน การสูญเสียมีปรากฏการณ์ภาพยนตร์การวินิจฉัยสามารถทำได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ประสิทธิภาพของโรคสะเก็ดเงินในช่องคลอดนั้นแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ และต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้
1. กลากอวัยวะเพศหญิง: กลากอวัยวะเพศหญิงตั้งอยู่ในริมฝีปากและผิวหนังโดยรอบในระยะเฉียบพลัน, เกิดผื่นแดง, papules, การพังทลายของและ exudate ส่วนใหญ่จะใช้ริมฝีปากอาจแดงเล็กน้อยและบวมเพราะผิวหนังของ perineum เป็นบางและอ่อนโยนก็มักจะมีรอยขีดข่วนและชื้น แรงเสียดทานและง่ายต่อการสร้างพื้นผิวการกัดเซาะพื้นที่เรื้อรังและผิวหนังโดยรอบสามารถแทรกซึมและหนาพื้นผิวที่ขรุขระไม่กี่เกล็ดรัฐทั่วไปมีความชัดเจนอาจจะมาพร้อมกับเม็ดสีหรือ hypopigmentation
2. ตะไคร่หยินหญิงหยิน: มันเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งแขนขามากกว่าลำต้นและแขนขาจะงอมากกว่าด้านขยายนอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในใบหน้าเยื่อบุช่องปากลึงค์หรืออวัยวะเพศหญิงและเป็นรูปหลายเหลี่ยมสีม่วงแบนสีแดง ปลายเข็มมีขนาด 1 ซม. กระจายแยกกันหรือเป็นกลุ่มและมีเลือดคั่งปกคลุมด้วยเกล็ดละเอียดพื้นผิวของ papules มีฟิล์มแว็กซ์ที่เรียบและเงามีแถบสีขาวละเอียดเช่นลาย Wickham รอยโรคในเยื่อเมือกสามารถถูกกัดเซาะหรือ แผลเปื่อยคัน
3. มอสแกร็นแข็งแข็ง: เกิดขึ้นในริมฝีปากเล็ก, แคมริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิงและ perineum สามารถขยายไปยังด้านตรงกลางของกระดูกโคนขาเดียวในอวัยวะเพศหญิงยังสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ แสดงทางคลินิกเป็นริ้วรอยกระดาษบุหรี่ไข่ มี telangiectasia, ขอบของความเสียหาย, มีเลือดคั่ง atrophic งาช้างหรือแพทช์, เนื่องจากแรงเสียดทานและความชื้นสามารถหัก, ล้าง, แตก, ทุบ, พอง, bullae, อาการคันอย่างรุนแรงหรือปวด
4. โรค Candida ที่อวัยวะเพศ: ความเสียหายเป็นจุดสีแดงเข้มที่มีขอบคมซึ่งรวมกันเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นรอบทวารหนักและสามารถแพร่กระจายไปที่ก้น, ขาหนีบ, ริมฝีปากแคม, เสมหะ pubic, ฯลฯ ไมซีเลียม pseudohyphae และสปอร์
5. เสมหะสีแดงปากช่องคลอด: มักจะเกิดขึ้นในด้านในของต้นขาไม่ปกติมากโล่สีแดงขนาดใหญ่ไม่มีเริมบนขอบไม่มีเกล็ดตรวจเกล็ดด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ Corynebacterium
6. ฝีเย็บผิวหนังอักเสบ seborrheic: ขอบแผลไม่ชัดเจนเกล็ดมีสีเหลืองมันไม่มีรอยด่างหลังจากการขูดมักจะเกิดขึ้นในบริเวณ pubic ด้วยการกำจัดขนส่วนใหญ่ในหนังศีรษะใบหน้าหน้าอก ฯลฯ รอยโรคที่คล้ายกันมีอยู่
