โรคไข้หวัดนก
บทนำ
โรคไข้หวัดนกเบื้องต้น โรคไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อที่มีศักยภาพที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดนก (AIV) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นที่แพร่หลายในฝูง มันเป็นตัวย่อของโรคไข้หวัดนกมันเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A (เรียกอีกอย่างว่าไวรัสไข้หวัดนก) นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อในคนและจัดเป็นโรคติดเชื้อ Class A โดยสำนักโรคสัตว์นานาชาติ หรือที่เรียกว่าไก่จริงหรือไก่ยุโรป อาการของการติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่มีไข้ไอน้ำมูกไหลปวดกล้ามเนื้อและอื่น ๆ ส่วนใหญ่มีอาการปอดอักเสบรุนแรงในกรณีที่รุนแรงหัวใจไตและอวัยวะล้มเหลวอื่น ๆ นำไปสู่ความตายและอัตราการตายสูงมากปกติคนที่ติดเชื้อไข้หวัดนก อัตราการตายอยู่ที่ประมาณ 33% โรคนี้สามารถถ่ายทอดผ่านทางเดินอาหารทางเดินหายใจความเสียหายผิวและเยื่อบุตาได้บุคลากรและยานพาหนะระหว่างภูมิภาคเป็นวิธีสำคัญในการแพร่กระจายโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% - 0.0005% (เป็นที่นิยม) คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: myocarditis ปอดบวมจากไวรัส
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไข้หวัดนก
การส่งไวรัส
นกอพยพเป็นผู้แพร่ภาพกระจายเชื้อที่สำคัญของไวรัสไข้หวัดนก แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะฆ่านกอพยพทั้งหมดและการเลือกนกอพยพจะกระจายตัวของนกที่รวมตัวกันทำให้การแพร่กระจายของไวรัสทำได้ยาก การแยกนกอพยพเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้ามเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมการแพร่กระจายของโรคไข้หวัดนก ในฟาร์มหลายแห่งในประเทศจีนมุ้งยักษ์ถูกแขวนไว้ในฟาร์มที่เลี้ยงสัตว์ปีกเพื่อป้องกันนกอพยพด้วยไวรัสจากการติดเชื้อในสัตว์ปีก
ในสัตว์ปีกเป็ดและห่านติดเชื้อและความสามารถในการต้านทานโรคค่อนข้างสูงโอกาสรอดชีวิตหลังโรคสูง อย่างไรก็ตามไก่นั้นไวต่อเชื้อไวรัสมากและเมื่อติดเชื้อแล้วมันจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่ไก่ที่ติดเชื้อนั้นจะตาย ในอดีตเกษตรกรเคยเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "แมลงสาบไก่" พวกเขาไม่ได้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังหรือกลไกของโรคมันเป็นเพียงหลังจากไข้หวัดนกถูกส่งไปยังร่างกายมนุษย์และเสียชีวิตจนตาย ในปัจจุบันวิธีการที่สำคัญสำหรับคนที่จะรับมือกับโรคไข้หวัดนกคือการรักษาสัตว์ที่ติดเชื้อและสัตว์ปีกที่อาจติดเชื้อเช่นการฆ่าเชื้อโรคและการฝังศพลึกเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของไวรัสและส่งผลกระทบต่อมนุษย์
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้หวัดนก
1. เสริมสร้างการเฝ้าระวังโรคของสัตว์ปีกเมื่อตรวจพบการระบาดของโรคไข้หวัดนกแล้วแผนกป้องกันการแพร่ระบาดของสัตว์จะจัดการกับมันทันทีตามกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องและบุคลากรที่เกี่ยวข้องในการปรับปรุงพันธุ์
2. เสริมสร้างการตรวจสอบการสัมผัสใกล้ชิดกับบุคลากรสัตว์ปีกเมื่อมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในบุคลากรเหล่านี้ควรทำการสอบสวนทางระบาดวิทยาทันทีและควรเก็บตัวอย่างและส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการที่กำหนดเพื่อระบุเชื้อโรคเพิ่มเติม มาตรการควบคุม
3. ผู้ป่วยที่สัมผัสกับไข้หวัดนกในมนุษย์ควรสวมหน้ากากถุงมือและเสื้อคลุมล้างมือหลังสัมผัส
4. เสริมสร้างการจัดการตัวอย่างทดสอบและสายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดนกในห้องปฏิบัติการบังคับใช้วิธีปฏิบัติงานอย่างเคร่งครัดและป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการ
5 ให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะไม่ดื่มน้ำดิบไม่กินเนื้อสัตว์ไข่และอาหารอื่น ๆ ล้างมือบ่อย ๆ พัฒนานิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี
6. การป้องกันยาเสพติดสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดพวกเขาสามารถลองใช้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือแยกแยะการแพทย์แผนจีนตามการแพทย์แผนจีน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดนก ภาวะแทรกซ้อน, โรคปอดอักเสบจากไวรัส, myocarditis
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสเบื้องต้น: พบมากในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่, แผลในปอดส่วนใหญ่เป็นโรคหลอดลมอักเสบโรคเซรุ่มผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตเนื่องจากหัวใจล้มเหลวหรือความล้มเหลวของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียทุติยภูมิ: เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือ Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus หรือ Haemophilus influenzae อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อย ๆ หรืออาการทางคลินิกจะแย่ลงหลังจากมีอาการดีขึ้นชั่วคราวอาการไอและปรากฏ สัญญาณทางกายภาพของปอด X-ray พบว่าปอดมีเงาที่ไม่สม่ำเสมอและเป็นหย่อม
Myocarditis: มีรายงานว่าปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่อาจมีความซับซ้อนโดย myocarditis
อาการ
อาการของโรคไข้หวัดนกอาการที่พบบ่อย อาการ ไอไข้สูงน้ำมูกไหลมีไข้หนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อท้องร่วงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ชั่วคราวอาการช็อกอาการปวดท้องคัดจมูก
1. ระยะฟักตัว
ยังไม่มีการรายงานที่แม่นยำ ปัจจุบันประมาณว่าภายใน 7 วันโดยปกติแล้ว 1-3 วัน
2 อาการทางคลินิก
การโจมตีแบบเฉียบพลันของอาการทางคลินิกอาการเริ่มต้นคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ทั่วไปส่วนใหญ่มีไข้อุณหภูมิของร่างกายส่วนใหญ่เป็นเวลานานกว่า 39 ° C ช่วงความร้อน 1-7 วันมักจะ 3 ถึง 4 วันอาจมาพร้อมกับน้ำลายไหลคัดจมูกไอหลอดลม อาการปวดศีรษะและอาการป่วยไข้ทั่วไปผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของกรณีที่ไม่รุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยรุนแรงพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่นโรคปอดบวม, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, เลือดออกในปอด, ปอดไหล, การลดเยื่อหุ้มปอดทั้งเซลล์, ไตวาย, การติดเชื้อ, ช็อกและ Reye ซินโดรม หากอุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 ° C ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการแจ้งเตือนไปยังแนวโน้มที่ร้ายแรง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะมีอาการรุนแรงขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจเป็นโรคตาแดงและผู้ป่วยบางรายมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H9N2 เพียง แต่ทำให้เกิดอาการไข้หวัดชั่วคราวและไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต
3 สัญญาณ
ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีอาการของการรวมปอด
4 ภาวะแทรกซ้อน
กรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยไม่ต้องออกจากภาคต่อ ในบางกรณีโรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นโรคปอดบวมรุนแรงโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันโรคเลือดออกในปอดการไหลของปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดบวมอวัยวะหลายอวัยวะล้มเหลวการติดเชื้อช็อกและกลุ่มอาการเรเยสอาจทำให้เสียชีวิตได้ .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคไข้หวัดนก
1. เลือดรอบนอก
จำนวนเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปจะไม่สูงหรือลดลงในกรณีที่รุนแรงจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดก็ลดลง
2. แอนติเจนของไวรัสและการตรวจหายีน
ตัวอย่างของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยถูกตรวจพบโดย immunofluorescence (หรือเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับ immunosorbent assay) สำหรับไข้หวัดใหญ่ A ไวรัสนิวคลีโอโปรตีนแอนติเจน (NP) และไวรัสไข้หวัดนก H แอนติเจนชนิดย่อยแอนติเจน RT-PCR ยังใช้ในการตรวจหาเชื้อไวรัสไข้หวัดนก ยีน Antigen
3 การแยกไวรัส
ไวรัสไข้หวัดนกถูกแยกออกจากตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยเช่นสารคัดหลั่งที่โพรงหลังจมูก, เสมหะในช่องปาก, หลอดลมสำลักหรือหลอดลมเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ
4 การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
ซีรัม titer ของไวรัสไข้หวัดนกในระยะเริ่มแรกและระยะเวลาการกู้คืน 4 ครั้งหรือมากกว่านั้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยย้อนหลัง
5 การตรวจถ่ายภาพหน้าอก
การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกของผู้ป่วยที่รุนแรงสามารถแสดงอาการปอดบวมข้างเดียวหรือทวิภาคีจำนวนเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการไหลของเยื่อหุ้มปอด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรให้ความสนใจทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดใหญ่หวัดทั่วไปแบคทีเรียปอดบวมโรคติดเชื้อปอดบวมผิดปกติ (โรคซาร์ส) ติดเชื้อ mononucleosis ติดเชื้อ cytomegalovirus ติดเชื้อหนองในเทียม chlamydia และ mycoplasmal pneumonia
บัตรประจำตัวที่มีโรคไข้หวัดใหญ่
โดยทั่วไปไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็นสามประเภทคือประเภท A, ประเภท B และประเภท C ประเภท B และ C โดยทั่วไปจะส่งเฉพาะในฝูงชนและไม่ค่อยส่งไปยังสัตว์อื่น ๆ ไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่เป็น ไข้หวัดนกและไวรัสไข้หวัดนกไม่ค่อยป่วยไข้หวัดนกเป็นส่วนใหญ่ติดต่อกันในหมู่นกและสามารถติดเชื้อกับมนุษย์อาการทางคลินิกของมันมีความคล้ายคลึงกับไข้หวัดใหญ่ในคน ไข้หวัดใหญ่ธรรมดามีความแตกต่างบางอย่าง
