โรคน้ำเลี้ยงตา
บทนำ
โรคน้ำเลี้ยงเบื้องต้น โรคน้ำเลี้ยงคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเช่นการเสื่อมสภาพตกเลือดและการหลั่งที่เกิดจากอิทธิพลของแผลเนื้อเยื่อโดยรอบซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความทึบน้ำเลี้ยง, เหลว, การก่อตัวและการหดตัวของเยื่อเส้นใย ร่างกายน้ำเลี้ยงตั้งอยู่ด้านหลังเลนส์และครอบครองส่วนใหญ่ของโพรงตามันเป็นเนื้อเยื่อคอลลอยด์โปร่งใสองค์ประกอบของมันคือน้ำ 99% และส่วนที่เหลือเป็นเนื้อเยื่อคอลลาเจนและกรดไฮยาลูโรนิกมันเป็นสื่อกลางการหักเหแสงที่สำคัญ ฟังก์ชั่นรูปร่างและการหักเห น้ำเลี้ยงไม่มีเส้นเลือดดังนั้นการอักเสบจึงไม่เกิดขึ้น ลูกตาอยู่ที่กึ่งกลางตาหน้าม่านตาด้านหลังคริสตัลเป็นเนื้อเยื่อตาใสมีลักษณะคล้ายเจลและปริมาตรประมาณ 3.9-4.5 มล. ซึ่งเท่ากับ 2/3 ถึง 3/4 ของปริมาตรทั้งหมดของดวงตา ภายใต้สภาวะปกติน้ำเลี้ยงจะเติมน้ำเลี้ยงทั้งโพรงและเส้นใยจะถูกยึดติดและผสมกับเส้นใยของเยื่อหุ้มข้อ จำกัด ด้านในของเรตินา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.04% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกตกเลือดต้อกระจกน้ำเลี้ยง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคน้ำเลี้ยง
การตกเลือดของเซลล์ตัวอ่อนหรือเนื้อเยื่อ, เรตินาหรือ uvea ที่มีมา แต่กำเนิดในร่างกายน้ำเลี้ยงบุกน้ำเลี้ยง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, เลือดออกในเลือดหรือตกเลือด exudate บุกน้ำเลี้ยงและผู้สูงอายุที่มีสายตาสั้น ตัวแก้วเป็นของเหลวและขุ่น ความทึบน้ำเลี้ยงสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีอื่นเช่นการบาดเจ็บทางตาการเก็บรักษาสิ่งแปลกปลอมในระยะยาวในดวงตาปรสิตหรือเนื้องอก
การป้องกัน
การป้องกันโรคน้ำเลี้ยง
1. มักจะให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือไม่มากเกินไปตาหลีกเลี่ยงการก่อตัวของสายตาสั้น หลีกเลี่ยง "ดวงตา" ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวที่กระพริบบ่อยครั้งและสมบูรณ์มักกระพริบเพื่อลดเวลาที่ดวงตาสัมผัสกับอากาศเพื่อหลีกเลี่ยงการระเหยของน้ำตา
2. เครื่องปรับอากาศที่ไม่เป่านานเกินไปหลีกเลี่ยงการไหลเวียนของอากาศผ่านเบาะนั่งและวางชาไว้ใกล้ที่นั่งเพื่อเพิ่มความชื้นรอบตัว
3. กินผลไม้มากขึ้นโดยเฉพาะผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวและกินผักสีเขียวอาหารปลาและไข่ให้มากขึ้น การดื่มน้ำปริมาณมากสามารถช่วยลดอาการตาแห้งได้
4. รักษานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีนอนหลับให้ดีและนอนทั้งคืน
5. รักษาท่าทางการทำงานที่ดี การรักษาตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดช่วยให้ดวงตาทั้งสองข้างดูราบเรียบหรือมองลงมาเล็กน้อยบนหน้าจอเพื่อให้กล้ามเนื้อคอรู้สึกผ่อนคลายและลดพื้นที่ของดวงตาที่สัมผัสกับอากาศ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากน้ำวุ้นตา ภาวะแทรกซ้อน, ต้อกระจก, ตกเลือดน้ำเลี้ยง, โรคต้อหิน
บางครั้ง Vitrectomy อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและถ้าเป็นเช่นนั้นทันที ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ vitrectomy มีดังต่อไปนี้
(1) อาการบวมน้ำที่กระจกตา: มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากความหนาแน่นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาในผู้ป่วยเบาหวานลดลงหากการตัดผลึกรวมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้นก็มักจะหายไปเอง
(2) ต้อกระจก: ผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นต้อกระจกหลังการผ่าตัดและบางครั้งต้อกระจกสามารถลบออกได้ในเวลาเดียวกัน ผลกระทบของ perfusate บางครั้งทำให้เกิดความขุ่นของผลึกชั่วคราววิธีที่ดีที่สุดคือใช้สารละลายของกลูตาไธโอนโซเดียมไบคาร์บอเนต - Linger หัวตัดไม่ควรอยู่ใกล้กับแคปซูลหลังของคริสตัลหรือตัดกับแคปซูลหลังของคริสตัล
(3) การถูกกักขังน้ำเลี้ยง: น้ำเลี้ยงถูกจองจำในแผลซึ่งสามารถผลิตเยื่อเมือกของเส้นใยและแรงดึงน้ำเลี้ยง ดังนั้นน้ำเลี้ยงที่อาจมีอยู่ในแผลควรจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
(4) การตกเลือดน้ำเลี้ยง: อาจเกิดจากการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด เลือดออกระหว่างการผ่าตัดสามารถเพิ่มขวดเลือดไปเลี้ยงเพื่อเพิ่มความดันเลือดและยังสามารถเคลือบด้วยน้ำเพื่อหยุดเลือด photocoagulation ของจอประสาทตาที่เป็นโรคในระหว่างการผ่าตัดสามารถป้องกันเลือดออก เลือดออกหลังผ่าตัดส่วนใหญ่สามารถดูดซึมได้ด้วยตัวเองและสามารถใช้งานได้อีกครั้งหลังจาก 3-6 เดือนที่ไม่มีการดูดซึม
(5) ต้อหิน: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัด หากมีสาเหตุมาจากอาการบวมน้ำ trabecular ชั่วคราวหรือการอักเสบยาเสพติดสามารถควบคุมได้ ถ้าเป็นต้อหินเซลล์ที่มีเลือดปนมันควรรักษาด้วยยาก่อนและสามารถใช้กรณีปากแข็งเพื่อการชลประทานในห้องด้านหน้าได้ โรคต้อหิน Neovascular ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดการรักษาด้วยยาโดยทั่วไปจะไม่ได้ผลลองกรองหรือปรับเลนส์ร่างกาย cryotherapy
(6) น้ำตาจอประสาทตาหรือม่านตา: แสงไม่ดีในระหว่างการผ่าตัดหรือเนื้อเยื่อที่ไม่ชัดเจนอาจเกิดขึ้นเมื่อหัวตัดดึงดูดเรตินาโดยตรงหรือดึงสายแก้วที่ติดอยู่กับจอประสาทตา ดังนั้นจะต้องมีกล้องจุลทรรศน์ที่ดีและคอนแทคเลนส์ในระหว่างการดำเนินการส่องสว่างควรจะเพียงพอหัวตัดจะต้องคมชัดและไม่ควรดึงเชือก การดูดต่ำและอัตราการตัดสูงถูกนำไปใช้ในการตัดเรติน่าใกล้ น้ำตาจอประสาทตาที่พบในระหว่างการผ่าตัดและเลเซอร์ตาถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการ photocoagulation เมื่อมีการแยก omentum มันสามารถรักษาด้วยเลเซอร์ในตาหรือการปิดผนึกแบบอัด, การฉีดก๊าซน้ำเลี้ยง, ความดันภายนอก, cerclage และอื่น ๆ
(7) Endophthalmitis: พบน้อยกว่า รักษาตามปกติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการ vitrectomy
(8) ophthalmia ขี้สงสาร: เทียบเท่ากับอัตราการผ่าตัดตาอื่น ๆ รักษาตามอาการ
อาการ
อาการของโรคน้ำเลี้ยง อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของภาพเลือดออกใน Scleral ตกเลือดน้ำเลี้ยงมีคราบเลือดผ่านรูม่านตา ...
นอกเหนือจากการแก่และการเสื่อมสภาพของร่างกายน้ำเลี้ยงโดยทั่วไปจะมีปัญหาน้อยลงโรคที่พบบ่อยมากขึ้นมีดังนี้:
(1) ความเสื่อมทางพันธุกรรม vitreoretinal
(2) ความทึบน้ำเลี้ยง
(3) การตกเลือดน้ำเลี้ยง
โคมไฟร่องแบบขยายและการตรวจสอบกระจกสามด้านของการทำให้น้ำเลี้ยง, การลอก, ความขุ่น, ตกเลือด, การแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และจอประสาทตา
การเปลี่ยนแปลงของน้ำเลี้ยงเริ่มต้นที่ศูนย์และค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบในที่สุดก็บุกรุกด้านล่าง ร่างกายน้ำเลี้ยงเหลวภายใต้โคมไฟร่องแสดงสถานะช่องแสงและเนื้อเยื่อเส้นใยของการใส่ขดลวดตาข่ายเหมือนจะกลายเป็นหนาแน่นหรือแตกเนื่องจาก syneresis และไม่สมบูรณ์บางครั้งกลายเป็นส่วนผสมที่ลอยอยู่อย่างกระจัดกระจาย เมื่อลูกตาเคลื่อนที่ความขุ่นจะมีขนาดใหญ่และสามารถมองเห็นอนุภาคสีขาวละเอียดได้ในระหว่างนี้นอกจากนี้ในผู้สูงอายุภาพยนตร์ที่อยู่ด้านหน้าน้ำเลี้ยงจะเบลอหรือหายไป ผู้ป่วยไม่มีอาการเพราะความใสของน้ำเลี้ยงเป็นสิ่งที่ดีและไม่มีผลต่อการมองเห็นบางครั้งผู้ป่วยบางรายมียุงบินหรือรู้สึกกระพริบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคน้ำเลี้ยง
1 ภายใต้โคมไฟร่องมีลิ่มเลือดสีแดงสดในน้ำวุ้นตาหรือมีเลือดออกสีน้ำตาลและสีน้ำตาลแก่
2 ภายใต้ ophthalmoscope ให้ดูฝุ่นแถบและความขุ่นขุ่นลอยหรือเห็นแสงสีแดงที่หายากหรือไม่มีแสงสีแดง
3 มีเลือดออกซ้ำ ๆ , สายการเจริญหรือเยื่อบุผิวในน้ำเลี้ยง, พร้อมด้วยหลอดเลือดใหม่
การตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคน้ำเลี้ยง
1. ถามเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของสายตาสั้น, การบาดเจ็บ, เลือดออกและโรคตาอื่น ๆ ประสิทธิภาพการทำงานทั่วไปคือการโจมตีอย่างฉับพลัน 1 ซ้ำบ่อย 2 มีเสาควันหรือเงาเมฆสีดำที่ด้านหน้าของดวงตาและบางคนตาบอดอย่างรวดเร็วปล่อยให้แสงเพียงอย่างเดียว
2. โคมไฟร่องแบบขยายและกระจกสามด้านเพื่อตรวจสอบว่าน้ำเลี้ยงมีการทำให้เป็นของเหลว, ความขุ่น, ตกเลือด, การตกเลือด, การแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และจอประสาทตา
3. การตรวจอัลตราซาวด์ Type B
