ช่องคลอดอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอดอักเสบ ช่องคลอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน submucosal และเป็นโรคที่พบบ่อยในคลินิกนรีเวช ในผู้หญิงที่มีสุขภาพปกติเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและชีวเคมีช่องคลอดมีฟังก์ชั่นการป้องกันตามธรรมชาติกับการบุกรุกของเชื้อโรคเมื่อฟังก์ชั่นการป้องกันตามธรรมชาติของช่องคลอดถูกทำลายเชื้อโรคง่ายต่อการบุกรุกนำไปสู่การอักเสบในช่องคลอดหญิงสาวและสตรีวัยหมดประจำเดือน เยื่อบุผิวในช่องคลอดมีขนาดเล็กปริมาณของไกลโคเจนในเซลล์จะลดลงและค่า pH ในช่องคลอดจะสูงถึงประมาณ 7 ดังนั้นความต้านทานในช่องคลอดจึงต่ำซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าวัยแรกรุ่นและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ทฤษฎี TCM การใช้น้ำสมุนไพรเป็นเวลานานในการดื่มสามารถบรรเทาการรักษาช่องคลอดอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% -0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: cervicitis การกัดเซาะปากมดลูกกระดูกเชิงกรานอักเสบภาคผนวกอักเสบภาวะมีบุตรยากอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของช่องคลอดอักเสบ

ล้างช่องคลอดบ่อยครั้งด้วยโลชั่น (15%):

ผู้หญิงบางคนชอบล้างช่องคลอดหรือช่องคลอดด้วยโลชั่นเป็นที่เชื่อกันว่าสิ่งนี้สามารถรักษาช่องคลอดให้สะอาดไม่ทราบว่าการใช้โลชั่นบ่อยครั้งจะทำลายสมดุลกรด - เบสของช่องคลอดซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อของช่องคลอดอักเสบ

ไม่ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล (25%):

ช่องคลอดอักเสบสามารถติดต่อได้โดยใช้ห้องน้ำสาธารณะหรือว่ายน้ำในสระว่ายน้ำสาธารณะในหมู่พวกเขาการอักเสบในช่องคลอดที่เกิดจาก Trichomonas vaginalis และ Candida albicans มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้หญิงไม่ใส่ใจกับสุขอนามัยของประจำเดือนไม่เปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยครั้งการฆ่าเชื้อโรคของชุดชั้นในไม่เข้มงวดจะทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบ

ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ไม่สะอาด (20%):

ผู้หญิงที่ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ไม่สะอาดหรือไม่ถูกสุขลักษณะอาจทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบได้อย่างง่ายดาย ตัวอย่างเช่นกระดาษเช็ดมือผ้าอนามัยแผ่นอนามัย

การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด (20%):

การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดเป็นสาเหตุหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบเนื่องจากยาปฏิชีวนะยังยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์บางชนิดในผู้หญิงในขณะที่ฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งจะทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายมีโอกาสทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบ ที่พบบ่อยคือช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา

เนื่องจากชีวิตทางเพศ (20%):

พฤติกรรมทางเพศบ่อย ๆ เป็นสาเหตุหลักของช่องคลอดอักเสบ, พฤติกรรมทางเพศประจำเดือน, พฤติกรรมทางเพศยังสะอาดและยังเป็นสาเหตุของช่องคลอดอักเสบ

การป้องกัน

ป้องกันช่องคลอดอักเสบ

1. หลังการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคหยิน - อักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะกำเริบ เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของช่องคลอดอักเสบที่ดีที่สุดคือการสวมใส่ชุดชั้นในหลวมและระบายอากาศได้หลีกเลี่ยงถุงน่องกางเกงยีนส์และเสื้อผ้าอื่น ๆ นอกจากนี้กางเกงเป็นผ้าฝ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งแห้งในดวงอาทิตย์หลังจากล้าง

2 เมื่อปวดประจำเดือนควรใช้ผ้าฝ้ายหมันให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรีย ต้องทำความสะอาดอุปกรณ์ในห้องน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการแชร์หลายคนเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนช่องคลอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ปากมดลูกอักเสบการกัดเซาะปากมดลูกกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคสิ่งที่แนบมาการอักเสบภาวะมีบุตรยาก

1. หากช่องคลอดอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดทำให้เกิดโรคทางนรีเวชเช่นปากมดลูกหรือการพังทลายของปากมดลูก

2 บางการอักเสบในช่องคลอดก็จะมีส่วนร่วมในอวัยวะอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบภาคผนวกอักเสบและอวัยวะสืบพันธุ์อักเสบอื่น ๆ

3 ช่องคลอดอักเสบรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหญิงนี้เป็นเพราะเซลล์อักเสบในช่องคลอดจะมีผลต่อการดำเนินงานของสเปิร์มหรือ phagocytosis ของสเปิร์มทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

อาการ

อาการที่เกิดจากอาการของ ช่องคลอด อาการที่พบบ่อย ของการ ตกขาวสีเหลือง adhesions ช่องคลอด น้ำมูก ไหลสีแดงตกขาวการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหลังจากวัยหมดประจำเดือนตกขาวเพิ่มขึ้นระดูขาวตกตะกอนเหมือนตะกรันเหมือนมีอาการคันตกขาวระดูขาวตกขาว

ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา

Monilial หรือ mycotic vaginitis เกิดจากการติดเชื้อรา อุบัติการณ์ของมันเป็นที่สองเท่านั้นที่จะ Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ Candida คือตกขาว, อาการคันที่อวัยวะเพศและช่องคลอด, อาการปัสสาวะภายนอก, และเกิดผื่นแดงคล้ายแผนที่ช่องคลอด (เชื้อราหรือ candida vulvovaginitis) ระดูขาวทั่วไปนั้นมีลักษณะคล้ายนมเปรี้ยวหรือเป็นก้อนและเยื่อเมือกในช่องคลอดจะมีสีแดงและบวมขึ้นสามารถมองเห็นได้ว่าคราบจุลินทรีย์ที่มีลักษณะคล้ายห่านสีขาวติดอยู่และหลุดลอกออกได้ง่าย . อย่างไรก็ตามระดูขาวไม่ได้มีลักษณะทั่วไปดังกล่าวข้างต้นจากตัวอย่างน้ำไปจนถึงระดูขาวเหมือนนมเปรี้ยวและบางคนมีบางอย่างสมบูรณ์ใส exudates เซรุ่มซึ่งมักมีเกล็ดสีขาว อาการคันของโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราในระหว่างตั้งครรภ์มีความร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้จะนั่งลงที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอาจมีอาการเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและ dyspareunia นอกจากนี้ประมาณ 10% ของผู้หญิงและ 30% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นผู้ให้บริการแม่พิมพ์ แต่ไม่มีอาการทางคลินิก

Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ

Trichomonas vaginitis เป็นภาวะช่องคลอดอักเสบทั่วไปที่เกิดจาก Trichomonas vaginalis

อาการหลักของตกขาวและช่องคลอดอาการคันที่อวัยวะเพศเป็นระดูขาวมีฟองบางและอาการคันที่อวัยวะเพศหากมีเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ผสมปล่อยเป็นหนองและอาจมีกลิ่นบริเวณที่มีอาการคันส่วนใหญ่เปิดช่องคลอดและช่องคลอด อาจมีการเผาไหม้ความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดทางเพศ หากมีการติดเชื้อในการเปิดท่อปัสสาวะอาจมีปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและบางครั้งปัสสาวะ ในระหว่างการตรวจพบเยื่อเมือกในช่องคลอดเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรงมีจุดเลือดออกกระจัดกระจายมีระดูขาวจำนวนมากในยอดอุ้งเชิงกรานหลังมันเป็นสีเหลืองสีเหลืองสีขาวสีขาวของเหลวสีเหลืองสีเหลือง เยื่อบุช่องคลอดของเวิร์มสามารถพบได้โดยไม่ผิดปกติ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมี Trichomoniasis ในช่องคลอดโดยไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบที่เรียกว่าหนอน บางคนคิดว่า trichomoniasis ไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบเมื่ออยู่คนเดียวเพราะมันใช้ไกลโคเจนในเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ในช่องคลอดทำลายกลไกการป้องกันและส่งเสริมการติดเชื้อแบคทีเรียรองดังนั้นจึงมักจะเป็นช่วงก่อนหรือหลังประจำเดือน เมื่อค่าพีเอชในช่องคลอดเปลี่ยนไปจะทำให้เกิดการอักเสบ

แบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดซึ่งสามารถติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้

อาการทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลั่งในช่องคลอดผิดปกติซึ่งบางวางเป็นเนื้อเดียวกันหรือบางวางสีเทาสีขาวสีเทาสีเหลืองสีเทาหรือสีเหลืองนมที่มีกลิ่นคาวพิเศษ เนื่องจากของเหลวอัลคาไลน์ต่อมลูกหมากโตสามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยเอมีนได้จึงเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของกลิ่นหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ค่า pH ในช่องคลอดเพิ่มขึ้นในระหว่างมีประจำเดือนดังนั้นกลิ่นสามารถรุนแรงขึ้นในระหว่างมีประจำเดือนหรือมีประจำเดือน ช่องคลอดของผู้ป่วยมีอาการไม่สบายรวมถึงอาการคันบริเวณอวัยวะเพศโดยทั่วไปจะไม่มีเวลาชัดเจน แต่อาการคันจะเกิดขึ้นในส่วนที่เหลือและอารมณ์ ยังมีความรู้สึกแสบร้อนจากภายนอกที่แตกต่างกันไปและผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดทางเพศ ผู้ป่วยน้อยมากที่มีอาการปวดท้องลดลงความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะผิดปกติ เยื่อบุผิวในช่องคลอดเยื่อบุผิวไม่พบภาวะเลือดคั่งในเวลาที่เริ่มมีอาการ

ตรวจสอบ

ตรวจช่องคลอดอักเสบ

ครั้งแรกการตรวจทางนรีเวช: นี่เป็นการตรวจสุขภาพตามปกติของผู้หญิงมากที่สุดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อคัดกรองโรคที่อาจเกิดขึ้นในเบื้องต้นและนำตัวอย่างสารคัดหลั่งสำหรับการตรวจร่างกายที่จำเป็น

ประการที่สองการตรวจสอบการหลั่งในช่องคลอด: วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้คือการตรวจสอบความสะอาดของช่องคลอดไม่ว่าจะมีเชื้อรา, เชื้อรา Trichomoniasis, แบคทีเรีย (เซลล์เบาะแส, หนองเซลล์) การติดเชื้อ

ประการที่สามวัฒนธรรมการหลั่งในช่องคลอด: ในการวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบวัตถุประสงค์ของการตรวจนี้คือการตรวจสอบว่าผู้ป่วยติดเชื้อใดเพื่อให้การวินิจฉัยพื้นฐานที่ถูกต้องสำหรับแพทย์

ประการที่สี่การทดสอบความไวของยา: วัตถุประสงค์ของการทดสอบนี้คือการตรวจสอบชนิดของยาที่มีความไวต่อเชื้อโรคที่สามารถกำหนดเป้าหมายเพื่อปรับปรุงผลการรักษา

V. Electronic colposcopy: ข้อดีของการตรวจนี้คือสามารถขยายได้ 50 เท่าอย่างแม่นยำและชัดเจนเพื่อสังเกตรอยโรคที่เกี่ยวข้องของช่องคลอดและปากมดลูกและเลือกชิ้นส่วนที่น่าสงสัยสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งปากมดลูกและรอยโรคก่อนมะเร็ง การตรวจหาและวินิจฉัยในระยะแรกมีค่ามาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยช่องคลอดอักเสบ

การตรวจวินิจฉัย

1 ช่องคลอดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงใช้สารคัดหลั่งสำหรับรอยเปื้อนด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์คราบแกรมคุณสามารถหาเชื้อโรคที่พบบ่อยและไม่มีเชื้อราหรือ trichomoniasis

2, ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราใช้หลั่งสำหรับ smear, เปื้อนด้วยแกรม, ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถหากลุ่มของสปอร์รูปไข่รูปไข่แกรมบวกบวกหนาแน่นหรือ pseudohyphae ที่มองเห็นได้และเซลล์รุ่นที่เชื่อมต่อเข้าสู่ห่วงโซ่ รูปร่างหรือกิ่ง วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือทำการทดสอบการเพาะเลี้ยงเชื้อรา

3, Trichomonas ช่องคลอดอักเสบใช้การหลั่งและจำนวนเล็กน้อยของน้ำเกลืออุ่นที่ได้รับการหยดลงบนแท็บเล็ตแก้วเพื่อกระทบยอดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ กิจกรรมที่มองเห็นได้ของ Trichomonas vaginalis หากไม่พบเชื้อ Trichomoniasis ในกรณีพิเศษอาจใช้วิธีการเพาะเลี้ยงแทนและผลการทดสอบมีความแม่นยำสูง

4, การตรวจสอบการหลั่งของช่องคลอดอักเสบในวัยชราควรจะแตกต่างจาก Trichomonas, ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา ให้ความสนใจกับปากมดลูกขนาดของมดลูกและสัณฐานวิทยาของแหล่งที่มาของการมีเลือดออกและผลของการติดเชื้อในช่องคลอดเซลล์ถ้าจำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อออกกฎมะเร็งเป็นไปได้

เกณฑ์การวินิจฉัย

1, ตกขาวเป็นสีเทาสีขาวเหนียวมากแม้เหมือนแป้งชุด แต่ไม่หลั่งหนองปริมาณไม่แน่นอน

2. ปริมาณเอมีนในการหลั่งสูงมากดังนั้นจึงเป็นกลิ่นคาวเมื่อมีเพศสัมพันธ์หรือทำกิจกรรมกลิ่นจะรุนแรงขึ้นโดยการส่งเสริมการปล่อยเอมีนรสชาติเอมีนสามารถปล่อยออกมาหลังจากเติมโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงในการหลั่ง

3 ค่าพีเอชในการหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้นช่วง ph ของ 5.0-5.5 ในขณะที่คนปกติ 4.5-4.7

4. เซลล์เบาะแสสามารถตรวจพบได้ในรอยเปื้อนเปียกของสารคัดหลั่งในช่องคลอด

พื้นฐานการวินิจฉัย

a. ระดูขาวมากขึ้นควรจะเกิดจากช่องคลอดอักเสบต้องรักษาทันเวลา การวิเคราะห์อาการของช่องคลอดอักเสบการวินิจฉัยและการหาสาเหตุเป็นขั้นตอนที่จำเป็นก่อนการรักษา ผู้ป่วยเองยังสามารถเปรียบเทียบอาการของช่องคลอดอักเสบทั่วไปกับตนเองเข้าใจสภาพและร่วมมือกับแพทย์ในการรักษาสิ่งเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อผลการรักษา

b. อาการที่พบบ่อยที่สุดของช่องคลอดอักเสบคือระดูขาว, ช่องคลอดและอาการคันแสบร้อนในช่องคลอด, อาการปัสสาวะลำบากภายนอก, เกิดผื่นแดงกับผื่นแดง (mycotic หรือ candida vulvovaginitis) ระดูขาวทั่วไปนั้นมีลักษณะคล้ายนมเปรี้ยวหรือเป็นก้อนและเยื่อเมือกในช่องคลอดจะมีสีแดงและบวมขึ้นสามารถมองเห็นได้ว่าคราบจุลินทรีย์ที่มีลักษณะคล้ายห่านสีขาวติดอยู่และหลุดลอกออกได้ง่าย .

c. หากมีตกขาวเลือดหลังจากชีวิตทางเพศอาจมีการอักเสบในช่องคลอด แต่ไม่ต้องกังวลเพราะมันเป็นครั้งแรกที่คุณสามารถสังเกตเห็นได้สองสามวันให้ความสนใจกับการทำความสะอาดอวัยวะเพศในวันนี้ถ้าคุณทำซ้ำ หากปรากฏว่ามีอาการแนะนำให้คุณไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจทางนรีเวชและตรวจสอบระดูขาวตามกำหนดเวลาเพื่อตรวจดูว่ามีการอักเสบในช่องคลอดหรือการอักเสบที่ปากมดลูกหรือไม่

d. อย่างไรก็ตามระดูขาวไม่ได้มีลักษณะทั่วไปที่กล่าวถึงข้างต้นตั้งแต่ตัวอย่างน้ำไปจนถึงระดูขาวเหมือนนมเปรี้ยวหากมีบางส่วนของสารหลั่งเซรุ่มบางใสและเซรุ่มซึ่งมักมีเกล็ดสีขาว อาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการของช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราในระหว่างตั้งครรภ์แม้นั่งและกระสับกระส่ายเจ็บปวดอาจมีอาการของช่องคลอดอักเสบเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและ dyspareunia นอกจากนี้ประมาณ 10% ของผู้หญิงและ 30% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นผู้ให้บริการแม่พิมพ์ แต่ไม่มีอาการทางคลินิก