ถุงน้ำในมดลูก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงมดลูก ซีสต์ในมดลูกเป็นโรคทางนรีเวชทั่วไปและเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิกเฉยต่อซีสต์มดลูกในคลินิก มีหลายอาการของซิสต์มดลูกและผู้ป่วยอาจมีอาการปากมดลูกยั่วยวน สาเหตุของซิสต์มดลูกมีความซับซ้อนมากขึ้นผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบสาเหตุของซีสต์มดลูกเพื่อรักษาโรค ซีสต์ในมดลูกสามารถแบ่งออกได้ แต่กำเนิดและได้รับซีสต์มดลูกอดีตจากท่อไตกลางและท่อไตรองส่วนใหญ่อยู่ในผนังด้านหลังของมดลูกหรือด้านล่างของมดลูกนั้นส่วนใหญ่มาจากโรคที่เป็นพิษเป็นภัยหรือจาก serosa มีการพัฒนาเซลล์คั่นระหว่างหน้ารวมถึงเนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ซีสต์เก็บข้อมูลปากมดลูกและซีสต์ของมดลูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ซีสต์รังไข่เนื้องอกในมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุของซิสต์มดลูก
1 ฉีและความเมื่อยล้าในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่เย็นหลังคลอดจะนำไปสู่ความเมื่อยล้าในเลือดเย็นซีสต์มดลูกเหนี่ยวนำให้เกิด
2 ได้รับบาดเจ็บภายในมีแสงหดหู่และเศร้าก๊าซไม่ทำงานอย่างราบรื่นก็จะทำให้เกิดความเมื่อยล้าในเลือดเลือดชะงักงัน
3 การรวมตัวของเสมหะกังวลและทำร้ายเสมหะเท็จดังนั้นการปิดกั้นเครื่องอากาศทำให้เลือดชะงักงันและการรวมตัวกัน
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำในมดลูก
ซีสต์มดลูกถูกมองข้ามได้ง่ายเนื่องจากไม่มีอาการในระยะแรกและป้องกันได้ยาก การติดตามอย่างใกล้ชิดและการติดตามกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรค
1. ดำเนินการด้านการประชาสัมพันธ์และการศึกษาด้านสุขภาพโปรตีนสูงอุดมไปด้วยวิตามินเออาหารหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสามารถป้องกันได้ด้วยยาคุมกำเนิด
2, การคัดกรองประชากรที่มีความเสี่ยงสูง: ส่วนใหญ่รวมถึง: การประเมินความเสี่ยง, การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม, การทดสอบยีน BRCA การแทรกแซงทางการแพทย์ที่เหมาะสมจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงในการตรวจคัดกรอง
ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งระบบทางเดินอาหารควรติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการรักษาและการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงมดลูก ภาวะแทรกซ้อน ซีสต์รังไข่เนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกรังไข่
ถึงแม้ว่ารังไข่จะมีขนาดเล็ก แต่ก็เป็นอวัยวะที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกจำนวนของเนื้องอกยังเป็นอันดับแรกในร่างกายรังไข่เป็นโรคที่พบบ่อยในนรีเวชวิทยามันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงในระยะเจริญเติบโต ภายในไม่สามารถมองลอดโดยตรงและต้นไม่มีอาการและการขาดการวินิจฉัยที่ดีและวิธีการระบุต้นพบว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งมักจะมีแผลขั้นสูงดังนั้นจนถึงปัจจุบันอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งรังไข่ยังคงเป็นเพียง 25 % -30% เป็นโรคที่คุกคามมากที่สุดในเนื้องอกทางนรีเวช
การตั้งครรภ์ด้วยเนื้องอกรังไข่มีแนวโน้มที่จะเกิดแรงบิดและแตกมากกว่าที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์เนื้องอกที่ฝังอยู่ในโพรงกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
เนื้องอกที่อ่อนโยนรวมกับการตั้งครรภ์พบได้บ่อยใน cystic teratoma ผู้ใหญ่และ cystadenoma เซรุ่มหรือ mucinous adenocarcinoma เรื้อรังมะเร็งเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ถุง Corpus luteum ยังสามารถรวมกันดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ก่อน ความเป็นไปได้นี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อพบซีสต์รังไข่
ในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะพบเนื้องอกรังไข่ได้ง่ายขึ้นหลังจากไตรมาสที่สองยากกว่าเมื่อพบถุงน้ำรังไข่ในการตั้งครรภ์ระยะแรกเช่นเดียวกับผู้ป่วยเนื้องอกเรื้อรังสามารถทำงานได้หลังจาก 3 เดือนของการตั้งครรภ์ สามารถลดความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรในทางกลับกันเพื่อสังเกตว่ามันเป็นถุง Corpus luteum ธรรมชาติหดตัวหรือหายไปเช่นที่พบในไตรมาสที่สามสามารถดำเนินการหลังจากทารกในครรภ์มีชีวิตรอดเช่นเนื่องจากเนื้องอกอุดตันของช่องคลอดควรผ่าตัดคลอด หากมะเร็งรังไข่หรือสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจหรือมะเร็งควรได้รับการผ่าตัดทันเวลาไม่ควรรอ
เนื้องอกรังไข่เรื้อรังมีความซับซ้อนแข็งเป็นพิษเป็นภัยหรือเนื้องอกรังไข่อาจมีภาวะแทรกซ้อนและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทุกเวลาบางชนิดมีแรงจูงใจและบางรายไม่มี
เนื้องอกหัวขั้วบิด
ประมาณ 10% ของเนื้องอกรังไข่จะถูกย้อนกลับและเงื่อนไขของหัวขั้วเนื้องอกรังไข่จะกลับตรงกันข้ามหัวขั้วเนื้องอกยาวและกำปั้นเนื้องอกมีขนาดใหญ่ถึงหัวของทารกในครรภ์มันไม่มีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกง่ายต่อการย้ายในช่องท้อง Cystic teratoma cystadenoma Mucinous และ serous ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะบิดหัวขั้ว pedicle ของเนื้องอกชนิดนี้โดยทั่วไปจะยาวและศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงเป็นลำเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งเนื้องอกได้รับผลกระทบได้ง่ายจากการบีบตัวของลำไส้หรือตำแหน่งของร่างกาย มันอ้างว่าก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดมีกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการลุกขึ้นหรืองอ แต่บางครั้งผู้ป่วยก็ถูกปลุกให้ตื่นด้วยความเจ็บปวด (อาจหันไปนอนระหว่างหรืออาจเกิดจากลำไส้แตก) เช่นผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ เนื้องอกหัวขั้วกำเริบมักจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดเนื่องจากช่วงกลางของการตั้งครรภ์, เนื้องอกรังไข่เพิ่มขึ้นในช่องท้องกับมดลูกซึ่งมีขนาดใหญ่กว่ากิจกรรมก่อนหน้านี้ในช่องอุ้งเชิงกรานมดลูกหดตัวผนังช่องท้องหลวม ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะบิด
ครั้งแรกหลอดเลือดดำจะถูกบล็อกและหลอดเลือดแดงยังคงจัดหาเนื้องอกที่มีเลือดคั่งและสีม่วงสีน้ำตาลหลอดเลือดในถุงสามารถแตกได้เลือดจะเต็มไปในถุงและแม้กระทั่งตกเลือดในช่องท้องเกิดขึ้นหากหัวขั้วเนื้องอกบิดอย่างรุนแรง เนื้องอกเนื้อร้าย
อาการหลักของผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันในช่องท้องลดลงและผู้ที่มีอาการเจ็บปวดเล็กน้อย, หัวขั้วเนื้องอกจะย้อนกลับอย่างช้า ๆ แต่ไม่รุนแรงและแรงบิดเป็นคมกับอาเจียน; ความแออัดของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกน้อย มีหลายกรณีของมวลที่สามารถเคลื่อนย้ายในช่องท้องลดลงในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์และอาจมีอาการปวดท้องคล้ายกัน
แตกและเจาะ
อดีตหมายถึงการแตกหรือการแตกของเนื้องอกเปาะและเนื้อหาล้นเข้าไปในช่องท้องหลังหมายถึงถุงเปาะที่กัดเซาะผนังของแคปซูลและเข้าสู่ช่องท้องเช่นเซสตา cystadenoma หรือผนัง papillary ของโรคมะเร็ง
อัตราความร้าวฉานของเนื้องอกรังไข่อยู่ที่ประมาณ 3% และมะเร็ง terats มีแนวโน้มที่จะแตก
ความร้าวฉานที่เกิดขึ้นเองเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้ปริมาณเลือดในผนังถุงไม่เพียงพอของเหลวถุงน้ำส่วนที่เพิ่มขึ้นนั้นแตกออกจากส่วนที่อ่อนแอของผนังแคปซูลและล้นเข้าไปในช่องท้องเนื้อหาของเนื้องอกที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันในช่องท้อง ผลที่ตามมาในกระบวนการสร้างเงื่อนไขเหล่านี้อาจนำไปสู่การ retinitis, adhesions ลำไส้และแม้กระทั่งลำไส้อุดตัน
รอยแยกบาดแผลน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเนื้องอกขนาดใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ท้องอย่างรุนแรงเป็นครั้งคราวเนื้องอกถุงน้ำถุงน้ำดีรังไข่ถูกจองจำในโพรงทวารหนักมดลูกในระหว่างกระบวนการจัดส่งสำหรับทารกในครรภ์เปิดเผยส่วนหนึ่งของฝูงชน เหตุผลมีขนาดเล็กและเนื้องอกเรื้อรังที่ไม่ชัดเจนถูกบีบในช่วงเวลาของการวินิจฉัยสองครั้งหรือการตรวจซ้ำภายใต้การดมยาสลบดังนั้นเมื่อตรวจสอบเนื้องอกรังไข่แม้ในขณะที่ทำการตรวจ B-ultrasound ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะย้ายเบา ๆ และผู้ป่วย ส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องเล็กน้อย แต่สามารถผลิตอาการที่แตกต่างกันเนื่องจากลักษณะที่แตกต่างกันของเนื้องอกเรื้อรังการแตกหรือแตกของเนื้องอกเรื้อรังขนาดใหญ่มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาเจียนเกิดจากการกระตุ้นของเนื้อหาเนื้องอกในช่องท้อง ช็อตที่ไม่เท่ากัน, การตรวจสอบท้องมีความอ่อนโยนและความตึงของผนังหน้าท้อง, มวลดั้งเดิมหายไปหรือสามารถเข้าถึงได้น้อยกว่ามวลก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวด, เนื้อหาของแคปซูลล้นล้นหรือระคายเคืองอาจปรากฏสัญญาณน้ำในช่องท้อง คลองช่องคลอดหลังอาจมีความอ่อนโยนและสัมผัสกับมวลลดลงหรือมดลูกลอย
อาการตกเลือด
ใน laparotomy พบว่ามีซีสต์รังไข่จำนวนน้อยในถุงน้ำรังไข่ แต่ไม่ได้ทำให้เกิดอาการบางครั้งบางครั้งจำนวนมากของเลือดออกในเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกต่ำของเนื้องอกสามารถสร้างอาการเช่นเนื้องอกหัวขั้วบิด การบิดหรือแตกของหัวขั้วเนื้องอกสามารถทำให้เกิดเลือดออกไม่เท่ากันในโพรงศักดิ์สิทธิ์และอาจทำให้เกิดการกระแทก
การติดเชื้อ
อุบัติการณ์ของการติดเชื้อร่วมกันของรังไข่เนื้องอกสูงสุด 20% อาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ การติดเชื้อส่วนใหญ่รองจากการบิดของหัวขั้วเนื้องอกหรือการติดเชื้อบิดรังไข่เนื้องอกหัวขั้วหรือทะลุและการยึดเกาะในลำไส้ติดเชื้อ E. coli รองและแม้ ปริมาณเนื้องอกจะถูกขับออกจากอวัยวะ (ลำไส้กระเพาะปัสสาวะ) ที่อยู่ติดกับการยึดเกาะเช่น cystic teratoma
เนื่องจากความตึงของผนังช่องท้องที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องทำให้ยากที่จะหาขอบเขตของเนื้องอกและบางครั้งมันถูกวินิจฉัยผิดพลาดเป็นฝีผู้ป่วยมักจะมีมวลท้องลดลงแล้วมีอาการปวดท้องและอุณหภูมิร่างกายสูงและอาการติดเชื้ออื่น ๆ
ที่ถูกจองจำ
เนื้องอกรังไข่ที่มีขนาดเล็กกว่าขนาดของทารกในครรภ์สามารถบีบเข้าไปในโพรงทวารหนักโพรงมดลูกและยังสามารถบีบลงในกระเพาะปัสสาวะมดลูกเพื่อทำให้ถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะลำบาก
มาน
ซีสต์ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกและอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำส่งผลให้ปริมาณเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นมะเร็งร้าย
น้ำในช่องท้อง
น้ำในช่องท้องอาจมีความซับซ้อนโดยเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเรื้อรัง, เรื้อรังหรือทันที, เนื้องอกในรังไข่ที่สมบูรณ์หรือแตก, น้ำในช่องท้องเป็นสีเหลืองอ่อน, สีเหลืองสีเขียว, หรือสีแดงหรือแม้กระทั่งเลือดที่เห็นได้ชัด; และขุ่นมัว
Ascites มักจะเกี่ยวข้องกับซีสต์รังไข่มะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการฝังทางช่องท้องหรือการแพร่กระจายในช่องท้อง Ascites เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความร้ายกาจของเนื้องอก Ascites ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลักจำนวนมากคิดเป็น 75% เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เปลี่ยนการตายและการอักเสบ
ไมกส์ซินโดรม (ไมกส์ซินโดรม)
เนื้องอกในรังไข่ มักมีน้ำในช่องท้องและปอดไหล
อาการทางคลินิกของผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรคไมกส์มักจะคล้ายกับโรคตับแข็งขั้นสูง, โรคหัวใจล้มเหลวหรือเนื้องอกมะเร็งขั้นสูง แต่หลังจากการกำจัดของเนื้องอก, น้ำในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอดไหลหายไป, โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในเนื้องอกแข็งรังไข่ เนื้องอกของเบรนเนอร์และเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมองเห็นได้ในเนื้องอกรังไข่ที่มีผลกระทบต่อมไร้ท่อผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนรอบนอกของเนื้องอกรังไข่มะเร็ง
รังไข่มะเร็งเรื้อรังมีผลกระทบต่อทั้งร่างกายมากขึ้นและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของระบบ
โรคโลหิตจางเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคมะเร็งซึ่งอาจเกิดจากภาวะเลือดออกในเลือดไม่ดีหรือเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นที่ทราบกันดีว่าผลิตภัณฑ์เนื้อร้ายของเนื้องอกสามารถเร่งการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดของไขกระดูกในปัจจุบัน ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นจากการสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย autoimmune, hemolytic anemia, สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกรังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกรังไข่, โรค hemolytic หายไปนอกจากนี้ เกิดจาก dermatomyositis มีรายงานว่ามีแอนติบอดีในซีรัมของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่ทำปฏิกิริยากับสารสกัดจากเนื้องอกบนพื้นผิวของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อคอลลาเจนรวมถึงผิวที่มีการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน แอนติบอดีบนพื้นผิวของคอลลาเจนทำปฏิกิริยาทำให้ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกของ dermatomyositis ดังนั้นหาก dermatomyositis เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดศัลยกรรมของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งรังไข่ก็คิดว่าอาจจะเกิดขึ้นอีก
การเจริญเติบโตของเนื้องอกในรังไข่
เนื้องอกในรังไข่บางส่วนถูกฝังลึกในบริเวณวงโคจรในหนึ่งหรือส่วนใหญ่ของรังไข่เนื้องอกส่วนใหญ่เข้าสู่ ipsilateral เอ็นเอ็นซึ่งทำให้มดลูกเปลี่ยนค่อย ๆ ลำไส้ใหญ่ sigmoid ไส้ตรงกระเพาะปัสสาวะและท่อไตถูกย้าย ความดันถูกบีบอัดส่งผลให้เกิดอาการบีบอัดของอวัยวะต่าง ๆ เช่นถ่ายปัสสาวะถ่ายอุจจาระลำบากปวดท้องลดอาการบวมน้ำที่ขาบางคนถึงกับสามารถเข้าไปในไตทำให้เกิด hydronephrosis
เนื้องอกรังไข่ที่เติบโตผิดปกติในบางครั้งใน cystadenocarcinoma เยื่อเมือกหลายหัวใจเต้นผิดปกติง่ายต่อการทำลายอวัยวะที่อยู่ติดกันในระหว่างการผ่าตัดผ่าตัด - ท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ผ่านการตรวจภาพที่ทันสมัย (B-ultrasound, CT, MRI) การตัดสิน
อาการ
อาการถุงน้ำมดลูกอาการที่พบบ่อย ลดความถี่ในช่องท้องปัสสาวะมวล
อาการทางคลินิกของซีสต์มดลูกอ่อนโยน
มันพัฒนาช้าและไม่มีอาการในระยะแรกมักจะพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางนรีเวช เนื้องอกขนาดใหญ่ปานกลางมักจะรู้สึกหน้าท้องปรับตัวเข้ากับมวลและเติบโตขึ้นจากหน้าท้องส่วนล่าง การตรวจทางนรีเวชสัมผัสกับมวลทรงกลมที่ด้านข้างของมดลูก, เปาะหรือแข็ง, ผิวเรียบเนียน, ไม่เกาะติดแน่นกับมดลูก, โดยผู้สูงอายุเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่หรือขนาดใหญ่ครอบครองแอ่งและท้องอาจมีอาการของการบีบอัดเช่นปัสสาวะบ่อยท้องผูกหายใจถี่และใจสั่น ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชทวารช่องคลอดเต็มและสามารถสัมผัสกับขั้วล่างของเนื้องอกมดลูกตั้งอยู่ที่ด้านข้างหรือด้านหน้าของเนื้องอกและย้ายไปอยู่ที่ปากมดลูก
อาการทางคลินิกของซีสต์มดลูกมะเร็ง
มีอาการหลายอย่างในระยะแรกและอาการมักปรากฏช้า เนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็วอาจมีการขยายช่องท้องมวลท้องและน้ำในช่องท้องในระยะสั้น วิธีที่เนื้องอกแทรกซึมหรือบีบอัดเส้นประสาทไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง, ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดแขนขาที่ต่ำกว่าถ้าเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานถูกบีบอัดอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง ผู้ป่วยขั้นสูงแสดง cachexia การตรวจสอบทางนรีเวชสามารถสัมผัสเสมหะหลังช่องคลอดด้วยก้อนแข็งกระจัดกระจายมวลส่วนใหญ่เป็นด้านข้างแข็งหรือกึ่งสำคัญพื้นผิวไม่เรียบคงที่มักจะมาพร้อมน้ำในช่องท้องเลือด บางครั้งอาจถึงต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบใต้วงแขนหรือกระดูกไหปลาร้า
ตรวจสอบ
การตรวจถุงน้ำในมดลูก
การทดสอบการตั้งครรภ์การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ pyelography การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์หรือ CT MRI รวมถึงการเจาะช่องท้องการส่องกล้อง laparotomy ฯลฯ ในบางกรณี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงมดลูก
การวินิจฉัยโรค
เมื่อพบถุงมดลูกมันควรได้รับการพิจารณาโดยเร็วที่สุดไม่ว่าจะเป็นถุงเนื้องอกหรือถุงไม่ใช่เนื้องอก สามารถขึ้นอยู่กับความเร็วของการเจริญเติบโตของเนื้องอกขนาดลักษณะและการทดสอบที่สอดคล้องกันเช่น: hysterosalpingography, pyelography ทางหลอดเลือดดำ, อัลตราซาวนด์หรือเอกซ์เรย์ในช่องท้อง, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์และแม้กระทั่งส่องกล้อง laparotomy สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนถ้า ซีสต์ Tumorous ไม่ว่าจะสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ต้องผ่าตัดรักษาต้น
1 การตรวจภาพ
B-ultrasound: วิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและสะดวกที่สุด มันสามารถตรวจจับตำแหน่งขนาดและรูปร่างของมวลโดยบอกว่าเป็นเรื้อรังหรือเป็นของแข็งโดยมีหรือไม่มีหัวนมในแคปซูลเช่นเดียวกับการระบุเนื้องอกรังไข่น้ำในช่องท้องและปริมาตรห่อหุ้ม อัตราการวินิจฉัยทางคลินิกโดยบังเอิญคือ> 90% แต่เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 25px และไม่สามารถวัดได้ง่าย ในขณะเดียวกันการสแกนอัลตราซาวด์ดอปเลอร์สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดในรังไข่และเนื้อเยื่อใหม่ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
แผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดา: teratoma รังไข่ซึ่งสามารถแสดงกระดูกและฟันผนังของแคปซูลเป็นชั้นที่มีแคลเซียมจนมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและโพรงในถุงน้ำนั้นโปร่งใสและโปร่งใส
CT, MRI, PET-CT: สามารถแสดงมวลการวางตำแหน่งและคุณภาพได้อย่างชัดเจนเนื้องอกที่อ่อนโยนนั้นมีการดูดซับที่สม่ำเสมอมากขึ้นผนังแคปซูลนั้นมีรูปร่างที่บางเรียบเนียนเนื้องอกมะเร็งรูปร่างไม่สม่ำเสมอแทรกซึมไปรอบ ๆ หรือมีน้ำในช่องท้องและสามารถเข้าใจตับ ไม่มีการแพร่กระจายของปอดและต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal
angiography ต่อมน้ำเหลืองเชิงกรานสามารถตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองในเนื้องอกรังไข่
2, ตัวบ่งชี้มะเร็ง: ในปัจจุบันไม่มีตัวบ่งชี้เนื้องอกที่ไม่ซ้ำกันและไม่ซ้ำกันกับเนื้องอกบางอย่างและแต่ละประเภทสามารถมีเครื่องหมายที่ค่อนข้างพิเศษซึ่งสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจสอบโรค
1CA125: 80% ของผู้ป่วยที่มี neoplasia intraepithelial รังไข่สูงกว่าปกติมากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีระดับ CA125 สอดคล้องกับการให้อภัยหรือการเสื่อมสภาพของโรคซึ่งสามารถใช้สำหรับการตรวจสอบโรคและความไวสูง
2AFP: มันมีค่าเฉพาะสำหรับเนื้องอกในโพรงจมูก endodermal และเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย teratomas อ่อนและเซลล์ dysplasia ผสมที่มีส่วนประกอบของถุงไข่แดง
3HCG: choriocarcinoma รังไข่ปฐมภูมิมีความเฉพาะเจาะจง
4 ฮอร์โมนเพศ: เนื้องอกรังไข่ทำงานที่สามารถหลั่งฮอร์โมนเช่นเนื้องอกเซลล์ granulosa เนื้องอกเซลล์รังไข่สามารถผลิตสโตรเจนที่สูงขึ้น เนื้องอกเซรุ่มเมือกหรือเบรนเนอร์บางครั้งหลั่งเอสโตรเจนในปริมาณที่พอเหมาะ
3, การส่องกล้อง: สามารถสังเกตสภาพของมวลโดยตรงในขณะที่กระดูกเชิงกรานและช่องท้องและการสำรวจกระบังลมและในส่วนที่น่าสงสัยของการตรวจชิ้นเนื้อหลายจุดที่ดูดของเหลวทางช่องท้องเซลล์วิทยา
4 การตรวจสอบทางเซลล์วิทยา: เยื่อบุช่องท้องเซลล์ exfoliative smear ไม่สูงสำหรับการตรวจสอบของเซลล์มะเร็งอย่างมีนัยสำคัญไม่สำคัญ น้ำในช่องท้องหรือของเหลวล้างท้องทางช่องท้องเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งมีความสำคัญสำหรับการแสดงละครและการรักษาผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 1 เพิ่มเติม ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดควรได้รับการตรวจสอบทางเซลล์วิทยาสำหรับการแพร่กระจายทางคลินิก
5. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยเกี่ยวกับเทคนิคการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่ได้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านแมสสเปคโตรเมต
การวินิจฉัยแยกโรค
1, เนื้องอกในมดลูก: fibroids ใต้ผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังเนื้องอกได้อย่างง่ายดายสับสนกับเนื้องอกแข็งรังไข่หรือซีสต์ Fibroids มักจะมีหลายอย่างที่เชื่อมต่อกับมดลูกที่มีความผิดปกติของประจำเดือนเช่นมีประจำเดือนและอาการอื่น ๆ เนื้องอกจะย้ายไปพร้อมกับมดลูกและปากมดลูก B-ultrasound และการทดสอบอื่น ๆ สามารถช่วยวินิจฉัยได้
2 มดลูกการตั้งครรภ์: ต้นหรือกลางการตั้งครรภ์สามช่องของพระราชวังและปากมดลูกดูเหมือนจะถูกตัดการเชื่อมต่อและง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าร่างกายพระราชวังนุ่มเป็นเนื้องอกรังไข่ อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์มีประวัติหมดประจำเดือนหากคุณสามารถขอประวัติโดยละเอียดได้คุณสามารถระบุได้ด้วย HCG หรือ B-ultrasound
3 น้ำในช่องท้อง: จำนวนมากของน้ำในช่องท้องควรระบุด้วยซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่น้ำในช่องท้องมักจะมีโรคตับประวัติของโรคหัวใจนอนทั้งสองด้านของช่องท้องเป็นท้องกบเสียงกลองท้องกระทบจังหวะทั้งสองด้านของเสียงมือถือเปล่งออกมาบวก; เมื่อนอนราบตรงกลางท้องจะโป่งการกระทบที่น่าเบื่อเสียงกลองทั้งสองด้านของหน้าท้องและเสียงที่เปล่งออกมาจากมือถือเป็นลบขอบเขตของมวลท้องลดลงชัดเจนและการตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode สามารถระบุได้
4, สิ่งที่แนบมาของมวลอักเสบ: มีประวัติของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังและภาวะมีบุตรยากตำแหน่งของมวลอยู่ในระดับต่ำมีความอ่อนโยนและการยึดเกาะกับมดลูก
5, การเก็บปัสสาวะ: ปัสสาวะลำบากมากขึ้นหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นกระเพาะปัสสาวะเช่นมวลในช่องท้องลดลงในช่วงกลางขอบเขตไม่ชัดเจน, สายสวนหายไปหลังจากสวนยังสามารถระบุได้โดย B- อัลตราซาวนด์
