หูอื้อ
บทนำ
หูอื้อเบื้องต้น หูอื้อเป็นความรู้สึกส่วนตัวของหูมนุษย์โดยไม่มีเสียงภายนอกหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า มันเป็นที่น่าสังเกตว่าหูอื้อเป็นภาพลวงตาที่เกิดขึ้นในระบบการได้ยินและเป็นอาการมากกว่าโรค บางคนมักจะรู้สึกว่ามีบางเสียงพิเศษในหูของพวกเขาเช่น squats, squats หรือ whistle คม แต่ไม่มีแหล่งเสียงที่สอดคล้องกันรอบ ๆ พวกเขานี่คือหูอื้อ หูอื้อทำให้คนอารมณ์เสียและกระสับกระส่ายและคนที่ร้ายแรงสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตและการทำงานปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.12% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับชายหนุ่มและหญิงสาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหูน้ำหนวก Eustachian อุดตันท่อ
เชื้อโรค
สาเหตุของหูอื้อ
ปัจจัยอินทรีย์ (30%):
1. แผลอุดตันในช่องหูภายนอกในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, การซ่อมแซมกระดูกสะบ้า ฯลฯ หูอื้อส่วนใหญ่ต่ำที่สำคัญและระดับที่ไม่สอดคล้องกันของหูหนวก 2. แผลในหูชั้นในและความเสียหายของเส้นประสาทหูการได้ยินสัญญาณที่เกิดจากการกระตุ้นเซลล์ผมอาจเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของหูอื้อสถานะกระตุ้นของเซลล์ผม (การสลับขั้ว) อาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนชั่วคราว หูอื้อชั่วคราว หากการเสื่อมสภาพของเซลล์ขนและการสัมผัสที่ไม่ดีระหว่างตาและแผ่นฟิล์มปกคลุมหูอื้อแบบถาวรสามารถเกิดขึ้นได้ สำหรับความเสียหายของเซลล์ขนในภาษาท้องถิ่นลักษณะของแพทย์เฉพาะทางอยู่ใกล้กับเส้นใยประสาทประสาทหูล้วนหากใช้การกระตุ้นเชิงกลมันสามารถกระตุ้นเซลล์ประสาทโดยตรงเพื่อกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาททำให้เกิดหูอื้อเป็นจังหวะ ภายใต้สถานการณ์ปกติทางเดินหายใจออกของโคเคลียมีผลต่อการควบคุมการนำกระแสประสาทและอุปสรรคใด ๆ ของกลุ่มยังสามารถทำให้เกิดหูอื้อ โรคขาดเลือดพบได้บ่อยในสมอง
ปัจจัยสะท้อนระบบประสาท (30%):
1. แก้วหูสะท้อนแสงเพราะแก้วหูช่องท้องเป็นของกลางช่องท้องผ่านการสัมผัสของเส้นประสาท glossopharyngeal, เส้นประสาท trigeminal และเส้นใยประสาท symtetic carotid หลังจากได้รับการกระตุ้น excitatory มันส่งไปยังหน้าผากส่วนกลางเพื่อสร้างหูอื้อ 2. โรคเรื้อรังเกี่ยวกับอวัยวะภายในการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดของหลอดเลือดในลูกตานั้นเกิดจากการรวมกันของปมประสาท subcortical ที่มีปมประสาทแรกปมประสาท stellate เชื่อมต่อกับอวัยวะในช่องท้องผ่านเส้นประสาทเวกัสดังนั้นอวัยวะภายในผลิตแรงกระตุ้นเส้นประสาท การหดตัวหรือการขยายตัวเปลี่ยนปริมาณเลือดไปยังหูชั้นในทำให้เกิดหูอื้อ
การป้องกัน
การป้องกันหูอื้อ
1. เสียงรบกวน: ทั้งเสียงช็อกและเสียงรบกวนในระยะยาวสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินและหูอื้อได้โปรดใส่ใจกับการป้องกันเสียงรบกวนสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนสูง) เช่นการลดแหล่งกำเนิดเสียงรบกวนหรือการปิดหูกันเสียงที่อุดหูที่อุดหู ฯลฯ นอกจากนี้ระวังอย่าใช้หูฟัง Walkman ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังในระดับสูงเป็นเวลานาน
2 ความเครียดทางจิตและความเหนื่อยล้า: เมื่อความเครียดทางจิตใจในระยะยาวและความเหนื่อยล้าในร่างกายเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้หูอื้อแย่ลง ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการปรับจังหวะการทำงานผ่อนคลายอารมณ์ของผู้ป่วยหูอื้อและเปลี่ยนความสนใจไปที่หูอื้อ
3 ยาพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีหูอื้อเนื่องจากโรคอื่น ๆ โปรดอย่าลืมบอกแพทย์ว่าพวกเขามีหูอื้อ เพราะยาบางชนิดสามารถทำให้หูอื้อของคุณมีอาการแย่ลง
4, นิสัยไม่ดี: คาเฟอีนและแอลกอฮอล์มักทำให้อาการหูอื้อแย่ลง: การสูบบุหรี่สามารถทำให้ออกซิเจนในเลือดลดลงในขณะที่เซลล์ขนในหูเป็นเซลล์ที่ไวต่อออกซิเจนมากดังนั้นการขาดออกซิเจนจะทำให้เซลล์ผมเสียหายดังนั้น ใส่ใจกับการเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดี
โรคแทรกซ้อน
หูอื้อแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน โรคหูน้ำหนวกอักเสบ
1 แผลที่หูภายนอก: เส้นเลือดอุดตันที่เสมหะร่างกายต่างประเทศที่ใช้งาน ฯลฯ เนื่องจากการสัมผัสกับเยื่อแก้วหูสามารถทำให้เกิดหูอื้อเมื่อหัวมีการใช้งาน
2 แผลหูชั้นในหูชั้นในโรคต้นเมเนียร์ของความเสียหายเกลียวก้นหอยเยื่อหุ้มหัวใจเมื่อหูอื้อความถี่ต่ำเกิดขึ้น หูอื้อความถี่สูงสามารถมาพร้อมกับยาเสพติด ototoxic, เสียงและความเสียหายประสาทหูในวัยชราพร้อมด้วยกล้ามเนื้อกระตุกเซ็นเซอร์
3, แผลที่หูชั้นกลาง: หูชั้นกลางอักเสบ, การอุดตันท่อยูสเตเชีย, otosclerosis, ฯลฯ เป็นสาเหตุของหูอื้อ แผลรอบช่องหูแก้วหูกลางเช่นเนื้องอกทรงกลมคอ, หลอดเลือดดำหรือกายวิภาคหลอดเลือดแดงทวาร arteriovenous ฯลฯ อาจทำให้เกิดหูอื้อเร้าใจ
4, โรคหัวใจและหลอดเลือด: เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหูอื้อซึ่งประมาณ 10% เป็นความดันโลหิตสูง หูอื้อมักจะเต้นเป็นจังหวะประสานกับชีพจรและการเต้นของหัวใจ หลอดเลือด, หูอื้อ pulsatile ยังสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของลูเมนและตีบ โรคโลหิตจางทำให้เกิดหูอื้อเนื่องจากการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
5, โรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิ: hyperthyroidism หรือพร่องสามารถทำให้หูอื้อเร้าใจอดีตเนื่องจากการส่งออกการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหลังเนื่องจากของเหลวในเซลล์เพิ่มขึ้นหรือความดันน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานโรคแพ้ภูมิตัวเองการขาดวิตามินการขาดไอโอดีนหรือสังกะสีและโรคไตมีอุบัติการณ์ของหูอื้อสูงขึ้น
อาการ
อาการหูอื้ออาการที่พบบ่อย หูอื้อการนำหูอื้อวิงเวียนศีรษะ otogenic วิงเวียนสูญเสียการได้ยินหูอื้อเร้าใจหูอื้อ
เสียงของหูอื้อสามารถสูงหรือต่ำมักจะอธิบายว่าฮัม, ผิวปาก, ผิวปาก, ดังก้อง, ลม, ตบ, ฯลฯ อาการบางอย่างไม่ต่อเนื่องบางส่วนเป็นแบบถาวรและบางอย่างมาพร้อมกับอาการเช่นสูญเสียการได้ยินและอาการวิงเวียนศีรษะ
ตรวจสอบ
หูอื้อสอบ
การตรวจสอบทั่วไป
(1) การตรวจร่างกายทั้งหมด มันควรจะรวมถึงอวัยวะทุน, temporomandibular ร่วม; ชีพจรหลอดเลือดผิดปกติและบ่นหลอดเลือดในลำคอและหู; ผลกระทบของการหมุนคอและการบีบอัดของคอและเส้นเลือดในหูอื้อ
(2) การตรวจโสตศอนาสิก
การตรวจสอบเสริม
(1) Otoscopy: สังเกตการมีหรือไม่มีสีแดง, ตีบ, เส้นเลือดอุดตันที่เสมหะ, สิ่งแปลกปลอม, สารคัดหลั่ง, และการพังทลายของผนังชั้นหลัง ไม่ว่าจะเป็นเยื่อแก้วหูมีความแออัดถูกทำให้ขุ่นมัวหนาพรุนปรุแผ่นหินปูนจนใจและการไหลของแก้วหู
(2) การตรวจ Audiological: เกณฑ์การได้ยินเสียงที่บริสุทธิ์, การทดสอบฟังก์ชั่นเกณฑ์การทดสอบความต้านทานอะคูสติก, audiometry ตอบสนองไฟฟ้า, การทดสอบการปล่อย otoacoustic ฯลฯ
(3) การทดสอบเสียงหูอื้อและการทดสอบความดัง: ทดสอบความเข้มของเสียงหลักและความดังของเสียงหูอื้อของผู้ป่วย หูอื้อส่วนใหญ่มีระดับความรู้สึกระหว่าง 10-15 เดซิเบล
(4) audiogram กำบังหูอื้อ: ทดสอบระดับความเข้มต่ำสุดของเสียงบริสุทธิ์หรือเสียงย่านความถี่แคบของแต่ละความถี่ที่สามารถครอบคลุมหูอื้อเชื่อมต่อเป็น audiogram กำบังหูอื้อหรือโค้งหูอื้อได้ยินหูอื้อ
(5) การตรวจสอบระบบอื่น ๆ ของร่างกาย: หูอื้อที่สงสัยว่าเกิดจากโรคเช่นอายุรศาสตร์การผ่าตัดประสาทวิทยาจิตเวช ฯลฯ ควรตรวจสอบโดยระบบที่เกี่ยวข้อง
(6) การประเมินผลทางจิตวิทยา: เนื่องจากหูอื้อมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความวิตกกังวลมากขึ้นผู้ป่วยหูอื้อที่รุนแรงควรได้รับการประเมินทางจิตวิทยา
การวินิจฉัยโรค
หูอื้อวินิจฉัย
จุดวินิจฉัย
(1) ว่าหูอื้อได้รวมการสูญเสียการได้ยินและเวียนศีรษะและลำดับของเวลาระหว่างสามเกิดขึ้นหรือไม่
(2) เวลาระยะเวลาและกระบวนการเปลี่ยนแปลงของแพทย์เฉพาะทาง
(3) สถานที่ตั้งของแพทย์เฉพาะทางหูในกะโหลกศีรษะหรือภายในวงหูซ้ายหรือขวาหูข้างเดียวหรือทวิภาคี
(4) เสียงของหูอื้อเป็นเสียงเดียวหรือเสียงประกอบของสองเสียงหรือมากกว่านั้นไม่ว่าจะเป็นเสียงสูงเสียงกลางเสียงต่ำหรือเสียงต่ำ; ไม่ว่าคำอธิบายเฉพาะจะเป็นเสียงหึ่งเสียงผิวปากผิวปากเสียงลมเสียงตบหรือ "嗡嗡" "Sound", "Rumble", "Card" ฯลฯ คือการเต้นเป็นจังหวะหรือไม่เป็นจังหวะไม่ว่าการเต้นจะถูกซิงโครไนซ์กับการเต้นของหัวใจหรือชีพจรไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการหายใจ
(5) ปัจจัยกระตุ้นของหูอื้อเช่นนอนไม่หลับอ่อนเพลียอิทธิพลของสภาพจิตใจอิทธิพลของเสียงสิ่งแวดล้อมตำแหน่งหัวและการเปลี่ยนแปลงของเสือดาวตำแหน่งร่างกาย
(6) ประวัติทางการแพทย์ในอดีตที่อาจเกี่ยวข้องกับหูอื้อเช่นประวัติโสตศอนาสิกวิทยาประวัติความเป็นมาของเสียงประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะประวัติความเป็นมาของระบบประสาทประวัติของโรคหัวใจและหลอดเลือดประวัติของโรคหัวใจ
