โรคจมูกอักเสบ
บทนำ
โรคจมูกอักเสบเบื้องต้น Rhinitis เป็นโรคจมูกอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียสารก่อภูมิแพ้ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีต่างๆและโรคทางระบบบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักของโรคจมูกอักเสบคือความแออัดของเยื่อเมือกในจมูก, บวม, สารหลั่ง, hyperplasia, ฝ่อหรือเนื้อร้าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% (อุบัติการณ์ของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังคือ 1-3%) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบเป็นหนอง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคจมูกอักเสบ
สาเหตุท้องถิ่น (30%):
โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอีกหรือการรักษาไม่สมบูรณ์และวิวัฒนาการเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
สาเหตุในระบบ (30%):
โรคเรื้อรังในระยะยาวเช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออาการท้องผูกในระยะยาวโรคไตและโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดความแออัดในระยะยาวหรือซ้ำ ๆ หรือเลือดชะงักงันของเยื่อบุจมูก
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (20%):
ในคนงานที่มีสภาพแวดล้อมเช่นปูนซีเมนต์ยาสูบฝุ่นถ่านหินแป้งหรือสารเคมีเยื่อบุจมูกจะระคายเคืองและได้รับความเสียหายจากปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีที่อาจทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
สาเหตุในท้องถิ่น
เนื่องจากการกระตุ้นในระยะยาวหรือความผิดปกติของการอักเสบเรื้อรังที่อยู่ติดกัน, การระบายอากาศที่จมูกหรือการอุดตันการระบายน้ำเช่นไซนัสอักเสบเรื้อรังเบี่ยงเบนกะบังจมูก, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือยั่วยวน adenoid
ยาจมูกไม่เหมาะสมหรือใช้เวลานานเกินกว่าจะก่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบยาได้ซึ่งเป็นเรื่องปกติหลังจากใช้ยาหยอดจมูกระยะยาว
สาเหตุในระบบ
การขาดวิตามินเช่นวิตามิน A หรือ C
แอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไปอาจส่งผลต่อการหดตัวของเยื่อบุโพรงจมูกและก่อให้เกิดอุปสรรค
การใช้ยาลดความดันโลหิตลดความดันโลหิตในระยะยาวอาจทำให้เกิดโพรงจมูกและทำให้เกิดอาการเช่นโรคจมูกอักเสบ
โรคหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: เช่นพร่องอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกในจมูก ในการตั้งครรภ์ตอนปลายและวัยรุ่นเยื่อบุจมูกมักมีอาการคัดจมูกและบวม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
สภาพแวดล้อมที่มีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและความชื้นอย่างรุนแรงเช่นการทำเหล็กกล้าการแช่แข็งและการหลอมละลายก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกันโรคจมูกอักเสบ
1 เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ใส่ใจกับอาหารและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นระยะยาวของฝุ่น
2 กระบวนการรักษาควรรวมกับการบำบัดทางกายภาพเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายและความต้านทานโรค
3 เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ในระยะยาวในท้องถิ่นของอีเฟดรีนลดลงจมูกจมูกอักเสบเรื้อรังที่เรียบง่ายเยื่อบุจมูกจมูกเรียบยืดหยุ่นยืดหยุ่นไวต่อ vasoconstrictors; และโรคจมูกอักเสบ hypertrophic เรื้อรังทั่วไปเนื่องจากเยื่อเมือกยั่วยวนไม่ไวต่อ vasoconstrictors ดังนั้น ไม่มีการลดความแออัดหลังจมูกอย่างมีนัยสำคัญและอาจทำให้เกิดการรบกวนจมูก, ปวดหัว, การสูญเสียความจำและอาจทำให้เกิด "ยาจมูกอักเสบ"
4, การรักษาที่ใช้งานของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันทุกครั้งที่คุณมีอาการคัดจมูกเย็นไม่สามารถใช้แรงที่จมูกเพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่จมูก ใส่ใจกับสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมและผู้สูบบุหรี่และผู้ติดสุราควรเลิกตามธรรมชาติ
5 พัฒนานิสัยสุขภาพที่ดีของการล้างจมูกในตอนเช้าและเย็น
6 ให้ความสนใจกับการทำความสะอาดจมูกมักจะทำความสะอาดโพรงจมูก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคจมูกอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบหนอง
1 ติ่งจมูก: ประจักษ์เป็นจมูกอุดตันยั่วยวนจมูกลดลง แต่ยังสามารถมีการเปลี่ยนแปลงในติ่งจมูก
2, โรคหอบหืดหลอดลม: น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีไข้ละอองฟางและผู้ป่วยบางรายที่มีโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ยืนต้นมีโรคหอบหืดหลอดลมซึ่งเกิดจากโรคหลอดลมแพ้และไวต่อความรู้สึกยังสอดคล้องกับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ โดยทั่วไปแล้วโรคหอบหืดหลอดลมเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ปีหลังจากการปรากฏตัวของอาการจมูกและตาอาการไอถาวรนานก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคหอบหืดเป็นอาการ prodromal ของโรคหอบหืดที่เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบภูมิแพ้ ผู้ป่วยน้อยมากที่มีโรคหอบหืดที่มีอาการทางจมูกและตาและมีเด็กจำนวนไม่มากที่เป็นโรคหอบหืด มันมักจะพบว่าในเด็กเล็กมีอาการจมูกปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ปีต่อมาในเวลานั้นโรคหอบหืดอาจจะยังคงอยู่ในตอนหรืออาจจะไม่มีอาการทางคลินิก
3 โรคหูน้ำหนวก: เนื่องจากบวมหรือบวมของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุท่อยูสเตเชียอย่างต่อเนื่องเยื่อบุท่อยูสเตเชียยังสามารถเกิดขึ้นแผลเดียวกัน เมื่อเยื่อบุแก้วหูบวมและบวมถึงระดับหนึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อยูสเตเชียนไหลในช่องหูชั้นกลางและการเกิดอาการหูหนวกได้ยินซึ่งเป็นโรคหูน้ำหนวกภูมิแพ้
4 ไซนัสอักเสบ: เนื่องจากบวมหรือบวมของเยื่อบุจมูกที่ถูกบล็อกในทางเดินจมูกกลางและจมูกไซนัสเปิดบน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีระดับของโรคไซนัสอักเสบที่แตกต่างกันและไซนัสที่ถูกรุกรานนั้นมักเป็นไซนัสทั้งสองข้างและรวม
5 pharyngitis แพ้: ปฏิกิริยาภูมิแพ้จมูกสามารถแพร่กระจายไปยังลำคอผู้ป่วยมีอาการคันคอไอเสียงแหบอ่อนกรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นในกล่องเสียงฝาปิดท่อนำเสียงเยื่อเมือกบวมและหายใจลำบาก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
6 ความผิดปกติของการนอนหลับ: ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและเซลล์อักเสบที่เกิดจากความแออัดและการอุดตันของโพรงจมูกอย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อคุณภาพการนอนหลับส่งผลให้ความสามารถในการเรียนรู้
อาการ
อาการของโรคจมูกอักเสบ อาการที่ พบบ่อย น้ำมูกไหล, ไซนัสหน้าผากถุง, เยื่อบุจมูก, คันแห้ง, คัดจมูกลึก, เลือดออกทางจมูก, กรดในจมูก, เยื่อจมูก, เยื่อบุจมูก, อาการบวมน้ำ, น้ำมูกไหลหรือเป็นหนอง ...
1 คัดจมูกคัดจมูกมีลักษณะเป็นระยะ ๆ ความแออัดของจมูกจะบรรเทาลงในระหว่างวันในช่วงที่อากาศร้อนในระหว่างการทำงานหรือออกกำลังกายในเวลากลางคืนระหว่างการนั่งหรือเย็นอาการคัดจมูกจะรุนแรงขึ้น คุณสมบัติอื่นของการคัดจมูกคือการสลับ หากนอนตะแคงข้างโพรงจมูกด้านล่างจะถูกปิดกั้นและโพรงจมูกส่วนบนจะมีการระบายอากาศที่ดี เนื่องจากความแออัดของจมูก, ความรู้สึกเกี่ยวกับจมูก, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, และการพูดเช่นเสียงจมูกอุดตัน
2 มักจะเป็นเมือกหรือเหนียวมากขึ้นเป็นหนองเป็นครั้งคราว ลักษณะเป็นหนองเพิ่มเติมเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อตามฤดูกาล
3, การลดลงของการดมกลิ่นที่เกิดจากสองสาเหตุ: หนึ่งคือบวมของเยื่อบุจมูก, คัดจมูก, การไหลของอากาศไม่สามารถเข้าสู่บริเวณจมูก; ที่สอง, เยื่อบุของพื้นที่ดมกลิ่นจะถูกกระตุ้นโดยการอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานและฟังก์ชั่น
4, ปวดหัว, เวียนหัว, ไซนัสอักเสบเรื้อรังแสดงมากขึ้นเป็นหัวหนัก
5 ประสิทธิภาพของระบบคนส่วนใหญ่มีอาการปวดหัวเบื่ออาหารอ่อนเพลียง่ายสูญเสียความจำและนอนไม่หลับ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคจมูกอักเสบ
1. การส่องกล้องตรวจทางด้านหน้า: การตรวจประเภทนี้ส่วนใหญ่จะกำหนดประเภทของโรคจมูกอักเสบจากการสังเกตสีและรูปร่างของเยื่อบุจมูกและลักษณะและตำแหน่งของการหลั่ง ในระยะแรกของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเยื่อเมือกเป็นสีแดงและมีเลือดมีสารคัดหลั่งเมือก เยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นสีแดงเข้มและปลายด้านหน้าของเทอร์เทอร์ด้อยกว่าบางครั้งก็เหมือนหม่อนและมีการหลั่งเมือก โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้มีอาการบวมน้ำซีดหรือสีฟ้าซีดและสารคัดหลั่งเจือจาง เยื่อบุผิว Atrophic ริดสีดวงทวาร atrophied, แห้ง, ปกคลุมด้วยเสมหะหนอง, เทอร์มินัลจะลดลงและโพรงจมูกกว้าง
2 X-ray angiography ท่อ X-ray: การตรวจสอบนี้เป็นส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อไซนัสในโพรงจมูก
3, การตรวจสอบการหลั่งจมูก: โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้มี eosinophils หรือเซลล์เสา; โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมีจำนวนนิวโทรฟิ หากทำการทดสอบผิวหนังที่แพ้จะทำให้เกิดโรคภูมิแพ้จมูกอักเสบเป็นปฏิกิริยาทางบวกโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเป็นปฏิกิริยาเชิงลบ
4, การส่องกล้องตรวจทางจมูกจะตรวจสอบ: การส่องกล้องตรวจจมูกได้กลายเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับแพทย์หูคอจมูกในการวินิจฉัยและรักษาโรคจมูก ในระหว่างการตรวจพบแพทย์จะขยายเอ็นโดสโคปส่องกล้องเข้าไปในโพรงจมูกของผู้ป่วยและทำการตรวจสอบชิ้นส่วนที่ต้องเข้าใจอย่างถี่ถ้วนเพราะเอ็นโดสโคปส่องทางจมูกมีการส่องสว่างดีและมีความคมชัดสูง โครงสร้างที่เห็นโดยตรงภายใต้กระจก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบ
ตามลักษณะของการสลับและคัดจมูกเป็นระยะ ๆ รวมกับการตรวจทางคลินิกการวินิจฉัยไม่ยาก
