YBSITE

กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน

บทนำ

โรควัยหมดประจำเดือนเบื้องต้น กลุ่มอาการของวัยหมดประจำเดือนหมายถึงกลุ่มอาการที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากความผันผวนหรือการลดลงของฮอร์โมนเพศก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน สาเหตุพื้นฐานของโรคหมดประจำเดือนคือความล้มเหลวของรังไข่เนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาหรือการผ่าตัด เมื่อการทำงานของรังไข่หมดลงหรือถูกกำจัดและถูกทำลายฮอร์โมนที่หลั่งจากรังไข่จะลดลง มีตัวรับเอสโตรเจนมากกว่า 400 ตัวในผู้หญิงซึ่งกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายเพศหญิงพวกมันถูกควบคุมและควบคุมโดยสโตรเจนเมื่อเอสโตรเจนลดลงมันจะทำให้เกิดการเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อ อาการ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เกิดในอายุ 45-55 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคันที่อวัยวะเพศ, โป่งทางทวารหนัก, มดลูกย้อย, สิว, แผ่นโลหะในวัยชรา, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะซึมเศร้า, โรคจิตเภท, หนังตาไต

เชื้อโรค

สาเหตุของโรควัยหมดประจำเดือน

อาการ Vasomotor หมายถึงกลุ่มอาการที่โดดเด่นด้วยการขาดสโตรเจนและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากตอน paroxysmal, ล้าง, เหงื่อออกเองและใจสั่นการล้างเริ่มต้นที่ใบหน้าลำคอและหน้าอกด้านหน้า หลังจากท้องลดลงลำตัวและแขนขาผิวหนัง vasodilatation สีแดงที่ไม่สม่ำเสมอและความแออัดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นด้วยอาการปวดหัววิงเวียนใจสั่นหงุดหงิดปากแห้งสำหรับการระบายความร้อนผู้ป่วยที่ไม่ได้แต่งตัวรักแร้หน้าต่างแฟน ๆ หรือ ออกไปข้างนอกเพื่อขับความร้อนการชะล้างใช้เวลา 3 ถึง 4 นาทีตามด้วยเหงื่อออก vasoconstriction และอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติโดยสิ้นสุดด้วยระยะเวลา 54 ± 10 นาทีในตอนกลางคืนความตื่นขึ้นมาทันทีจากความฝันและเหงื่อออก ผ้าห่มเปียกด้วยการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลในวันถัดไปเศร้าโศกลืมโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนศีรษะและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

กลไกของการล้าง: 1 เซลล์ประสาท GnRH ในพื้นที่ preoptic ของ hypothalamus มีการเชื่อมต่อ synaptic และระบบประสาทโดยตรงกับเซลล์ประสาท thermoregulatory ที่อยู่ติดกัน (เซลล์ประสาท thermoregulatory) ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ GnRH ข้อเสนอแนะที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นในกิจกรรม norepinephrine จึงกระตุ้นกิจกรรมการเปิดตัวของ GnRH ประสาททำให้กิจกรรมของกลไก heateoss ตอนล้างที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนของ GnRH และความผันผวนของกิจกรรม norepinephrine 3 ระบบประสาทส่วนกลาง และโดปามีนและกิจกรรม end-endorphin ลดลงในมลรัฐ

ร่างกายริ้วรอย (25%):

การเปลี่ยนแปลงของอายุความผิดปกติของรังไข่และผลกระทบของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในร่างกายโดยตรงต่อร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามีการลดลงของการทำงานของรังไข่, การหลั่งของสโตรเจนและการตกไข่ค่อยๆลดลงและสูญเสียเป็นระยะ ๆ จนกว่าจะหยุดการตกไข่; การหลั่งต่อมใต้สมองของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing, อวัยวะเป้าหมายของเอสโตรเจนเช่น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ส่งผลให้มีชุดของสรีรวิทยาเช่นมีประจำเดือนผิดปกติวูบวาบร้อนเหงื่อออกใจสั่นบ่อยปัสสาวะไม่หยุดยั้งทางเดินปัสสาวะแห้งช่องคลอดสูญเสียความใคร่นอนไม่หลับโรคกระดูกพรุนและน้ำหนักตัว ปรากฏการณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาผู้หญิงอาจมีความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเช่นความไม่มั่นคงทางอารมณ์การสูญเสียความจำความสงสัยความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแม้ว่าวัยหมดประจำเดือนมักจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่อาจเกิดจากการผ่าตัดรังไข่ สำหรับวัยหมดประจำเดือนผ่าตัด, ฟังก์ชั่นรังไข่ลดลงจากการรักษาโรคมะเร็งยังสามารถทำให้วัยหมดประจำเดือนเช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

ปัจจัยทางจิต (18%):

ไม่ว่าจะเป็นอาการของโรควัยหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของพวกเขาจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับคุณภาพของแต่ละบุคคลสถานะสุขภาพสภาพแวดล้อมทางสังคมและปัจจัยทางจิต ในแง่ของความสัมพันธ์ทางสังคมผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนต้องเผชิญกับปัญหาทางสังคมบางอย่างเช่นความยากลำบากในการทำงานการหย่าร้างความเจ็บป่วยของพ่อแม่หรือความตายและเด็กที่โตขึ้นข้างพวกเขาทั้งหมดนี้นำมาซึ่งความเครียดทางจิตใจกับพวกเขา ชีวิตในวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงทำงานและความสัมพันธ์กับผู้อื่นพวกเขามักจะรู้สึกว่าพวกเขาแก่แล้วไม่ชอบที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมสาธารณะง่ายต่อการเสียอารมณ์กับครอบครัวสถานการณ์เหล่านี้ถ้าคุณไม่เข้าใจสังคมและครอบครัวมันเป็นเรื่องง่าย นำไปสู่ความขัดแย้งในครอบครัวและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง

ฟังก์ชั่นการควบคุมการย่อยสลายฮอร์โมน (24%):

การสลายตัวของฮอร์โมนควบคุมส่งผลให้ผู้ป่วยที่มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์, หงุดหงิด, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ความฝันหลาย, สูญเสียความจำและอาการอื่น ๆ

การสูญเสีย (8%):

โรคกระดูกพรุนเกิดจากการสูญเสียแคลเซียมซึ่งเป็นสาเหตุของโรควัยหมดประจำเดือน

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคในอากาศ

1. พัฒนาความรู้การดูแลตนเองและความสามารถในการดูแลตนเองของสตรีวัยหมดประจำเดือน

2. อารมณ์ที่ควบคุมตนเองและรักษาสภาพจิตใจให้แข็งแรง

3 โภชนาการที่เหมาะสมพัฒนานิสัยการกินที่ดี

4 มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกาย

5. รักษาชีวิตเพศที่กลมกลืนกัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรควัยทอง ภาวะแทรกซ้อน, อาการคันที่อวัยวะเพศ, โป่งทางทวารหนัก, มดลูกหย่อน, สิว, จุดอายุ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะซึมเศร้า, โรคจิตเภท, หนังตาไต

ครั้งแรกที่ระบบสืบพันธุ์

1 เสื่อมสภาพทางเพศและฝ่ออวัยวะเพศ: ช่องคลอดแห้งผมร่วง pubic, แผลสีขาวคันที่อวัยวะเพศติดเชื้อรองความผิดปกติทางเพศกระเพาะปัสสาวะโป่งทางทวารหนักมดลูกย้อย ฯลฯ ผู้หญิงบางคนปรากฏขน seborrheic ริดสีดวงทวาร เช่นความเป็นชาย

2, ฝ่อเต้านม, หย่อนคล้อย, หัวนม areola hypopigmentation: ความมั่นคงเต้านมอ่อนแอ, การล่มสลายของเนื้อเยื่อ

3 ผิวหนังและเยื่อเมือก: แห้ง, ย่น, ผมร่วง, ผิวคล้ำและจุดอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนัง, ปากแห้ง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเสียงแหบ

4, ระบบหัวใจและหลอดเลือด: รวมถึงความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ, อุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นตามอายุวัยหมดประจำเดือน, อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงอายุ≤ 55 ปีต่ำกว่าผู้ชายอายุ 5-8 เท่า

ประการที่สองวิญญาณระบบประสาท

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าทางจิตใจหลงลืมทัศนคติครอบงำความหวาดระแวงผกผันทางอารมณ์ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, การหลอกลวงการข่มเหง, ความวิตกกังวล, ความสงสัย, ความรู้สึกผิดปกติ, สติและความเกลียดชังบางส่วนสับสนและโรคจิตเภท .

ประการที่สามเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะพัฒนา

ตามสถิติอุบัติการณ์ของเนื้องอกทางนรีเวชเพิ่มขึ้นตามอายุเช่น 219 มันคือ 770.84 ~ 782.14 / 100,000, ≥70ปีคือ 1120.71 ~ 1129.90 / 100,000, ≥80ปีคือ 1490.59 ~ 1657.08 / 100,000 (รัฐนิวยอร์ก 1960), มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งมดลูก, มะเร็งรังไข่สูงสุดคือ 40 ~ อายุ 60 ปี, มะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจายระหว่าง 41.8 ~ 48.7 ปี (Noda 1983), อัตราส่วนเพศสัมพันธ์ของเนื้องอกในปัสสาวะ: ≤ 40 ปี M: F = 1: 0.6 40 ~ 60 ปี 1: 1, รวมถึงมะเร็งไต 2: 1, ท่อปัสสาวะ โรคมะเร็ง 1: 3 ~ 5 โดยเฉพาะในผู้หญิง≥ 50 ปี

ประการที่สี่ระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนความตึงเครียดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ยั่วเย้ากระตุ้น), เยื่อบุท่อปัสสาวะย้อย, เสมหะเนื้อท่อปัสสาวะ, ptosis ไตไต, กระดูกเชิงกรานไตไหล - ท่อไตและการเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ห้าระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง

ข้อต่อกระดูก (ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่, สะโพกและเอว), เอ็น, กล้ามเนื้อลีบ, ความรุนแรง, ความผิดปกติ, โรคกระดูกพรุนและมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักตามรายละเอียดในส่วนของโรคกระดูกพรุน

6. การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญต่อมไร้ท่อ

(1) ไขมันในเลือดสูง: ประจักษ์เป็นคอเลสเตอรอลสูง, LDL, TG, VLDL และ HDL และ HDL2 ลดลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง

(2) แนวโน้มเบาหวาน: abetes เซลล์เกิดจากการหลั่งอินซูลินลดลงและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินในเนื้อเยื่อรอบนอก

(C) อาการบวมน้ำ: อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, angioedema หรือ hypoproteine ​​mia, อาการบวมน้ำ dystrophic

(D) ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การติดเชื้อและเนื้องอกได้ง่าย

อาการ

อาการของโรควัยหมดประจำเดือนอาการที่พบบ่อย วัยหมดประจำเดือน, ที่น่าสงสัย, หลงลืม, ความวิตกกังวล, การประหัตประหาร, หงุดหงิด, นอนหลับ, เหงื่อออกร่างกาย, อารมณ์, อารมณ์ที่ไม่ดี, ผกผัน, เสียงแหบ

วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นมีลักษณะส่วนใหญ่โดยกลุ่มอาการของโรค vasomotor ระยะปลาย (> 5 ปี) ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องโรคอายุของระบบอวัยวะต่างๆ

ครั้งแรกอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน

(A) ดาวน์ซินโดร vasomotor: อัตราอุบัติการณ์ของ 75 ถึง 85% หลังจาก 1 ถึง 5 ปีหลังจากวัยหมดประจำเดือน <25 ปีหลังจากการผ่าตัดรังไข่คู่อุบัติการณ์ 1 ถึง 6 สัปดาห์คือ 76%

อาการ Vasomotor หมายถึงกลุ่มอาการที่โดดเด่นด้วยการขาดสโตรเจนและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากตอน paroxysmal, ล้าง, เหงื่อออกเองและใจสั่นการล้างเริ่มต้นที่ใบหน้าลำคอและหน้าอกด้านหน้า หลังจากท้องลดลงลำตัวและแขนขาผิวหนัง vasodilatation สีแดงที่ไม่สม่ำเสมอและความแออัดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นด้วยอาการปวดหัววิงเวียนใจสั่นหงุดหงิดปากแห้งสำหรับการระบายความร้อนผู้ป่วยที่ไม่ได้แต่งตัวรักแร้หน้าต่างแฟน ๆ หรือ ออกไปข้างนอกเพื่อขับความร้อนการชะล้างใช้เวลา 3 ถึง 4 นาทีตามด้วยเหงื่อออก vasoconstriction และอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติโดยสิ้นสุดด้วยระยะเวลา 54 ± 10 นาทีในตอนกลางคืนความตื่นขึ้นมาทันทีจากความฝันและเหงื่อออก ผ้าห่มเปียกด้วยการนอนไม่หลับและความวิตกกังวลในวันถัดไปเศร้าโศกลืมโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนศีรษะและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

กลไกของการล้าง: 1 เซลล์ประสาท GnRH ในพื้นที่ preoptic ของ hypothalamus มีการเชื่อมต่อ synaptic และระบบประสาทโดยตรงกับเซลล์ประสาท thermoregulatory ที่อยู่ติดกัน (เซลล์ประสาท thermoregulatory) ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ GnRH ข้อเสนอแนะที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นในกิจกรรม norepinephrine จึงกระตุ้นกิจกรรมการเปิดตัวของ GnRH ประสาททำให้กิจกรรมของกลไก heateoss ตอนล้างที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนของ GnRH และความผันผวนของกิจกรรม norepinephrine 3 ระบบประสาทส่วนกลาง และโดปามีนและกิจกรรม end-endorphin ลดลงในมลรัฐ

(2) โรคชราของระบบอวัยวะต่าง ๆ

1 เสื่อมสภาพทางเพศและฝ่ออวัยวะเพศ: ช่องคลอดแห้งผมร่วง pubic, แผลสีขาวคันที่อวัยวะเพศติดเชื้อรองความผิดปกติทางเพศกระเพาะปัสสาวะโป่งทางทวารหนักมดลูกย้อย ฯลฯ ผู้หญิงบางคนปรากฏขน seborrheic ริดสีดวงทวาร เช่นความเป็นชาย

2, ฝ่อเต้านม, หย่อนคล้อย, หัวนม areola hypopigmentation: ความมั่นคงเต้านมอ่อนแอ, การล่มสลายของเนื้อเยื่อ

3 ผิวหนังและเยื่อเมือก: แห้ง, ย่น, ผมร่วง, ผิวคล้ำและจุดอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนัง, ปากแห้ง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเสียงแหบ

4, ระบบหัวใจและหลอดเลือด: รวมถึงความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ, อุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นตามอายุวัยหมดประจำเดือน, อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงอายุ≤ 55 ปีต่ำกว่าผู้ชายอายุ 5-8 เท่า

ประการที่สองวิญญาณ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนของ ระบบประสาท มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าจิตหลงลืมความหวาดระแวงหวาดระแวงผกผันทางอารมณ์ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หลงผิดกลั่นแกล้งความวิตกกังวลสงสัยอาชาไร้สติและความเกลียดชังบางคนอาละวาด ความคิดที่ผิดปกติและโรคจิตเภท

ประการที่สามเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะพัฒนา

มันเกี่ยวข้องกับการลดลงของฟังก์ชั่นการเฝ้าระวังระบบภูมิคุ้มกันและอายุตามสถิติอุบัติการณ์ของเนื้องอกทางนรีเวชเพิ่มขึ้นตามอายุเช่น 219.93 ~ 245.39 / 100,000 สำหรับ≥40ปี, 433.82. 450.45 / 100,000 สำหรับ≥50ปี 770.84 ~ 782.14 / 100,000, ≥70ปีคือ 1120.71 ~ 1129.90 / 100,000, ≥80ปีคือ 1490.59 ~ 1657.08 / 100,000 (รัฐนิวยอร์ก 1960), มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, ยอดเขารังไข่ 40 ~ 60 อายุ, มะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจายระหว่าง 41.8 ~ 48.7 ปี (Noda 1983), อัตราส่วนเพศเนื้องอกในปัสสาวะ: ≤ 40 ปี M: F = 1: 0.6 40 ~ 60 ปี 1: 1, รวมทั้งมะเร็งไต 2: 1, มะเร็งท่อปัสสาวะ 1: 3 ~ 5 โดยเฉพาะในผู้หญิง≥ 50 ปี

ประการที่สี่ระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนความตึงเครียดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ยั่วเย้ากระตุ้น), เยื่อบุท่อปัสสาวะย้อย, เสมหะเนื้อท่อปัสสาวะ, ptosis ไตไต, กระดูกเชิงกรานไตไหล - ท่อไตและการเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ห้าระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง

ข้อต่อกระดูก (ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่, สะโพกและเอว), เอ็น, กล้ามเนื้อลีบ, ความรุนแรง, ความผิดปกติ, โรคกระดูกพรุนและมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักตามรายละเอียดในส่วนของโรคกระดูกพรุน

6. การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญต่อมไร้ท่อ

(1) ไขมันในเลือดสูง: ประจักษ์เป็นคอเลสเตอรอลสูง, LDL, TG, VLDL และ HDL และ HDL2 ลดลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง

(2) แนวโน้มเบาหวาน: abetes เซลล์เกิดจากการหลั่งอินซูลินลดลงและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินในเนื้อเยื่อรอบนอก

(C) อาการบวมน้ำ: อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, angioedema หรือ hypoproteine ​​mia, อาการบวมน้ำ dystrophic

(D) ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การติดเชื้อและเนื้องอกได้ง่าย

เจ็ด, 10 ถึง 15 ปีหลังจากรังไข่ทั้งสองข้าง, อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: เช่น 45-55 ปีสัดส่วนโรคหัวใจและหลอดเลือด, หญิง: ชาย = 4.29: 2.29; โรคหลอดเลือดหัวใจ 3.78: 2.73, โรคหลอดเลือดสมอง 3.89: 0.32, ผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญอุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนคือ 4 เท่าของผู้ชายในวัยเดียวกัน (Tataro Taro 1982) วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของเพศจากอายุ 65 น้อยกว่า 40 ปีวัยหมดประจำเดือน และอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าคนที่ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนในวัยเดียวกัน 2.4 เท่า

8. รังไข่รังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนและดาวน์ซินโดรมวัยหมดประจำเดือน ก่อนหน้านี้ผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนได้ทำการซ่อมแซมรังไข่ทวิภาคีความถี่ในช่วงต้นและความถี่ที่พบบ่อยของอาการส่องรังไข่และอาการที่ชัดเจน <25 ปีการผ่าตัดรังไข่อายุ 1 ถึง 6 สัปดาห์ อาการของการขาดหญิงปรากฏอัตราอุบัติการณ์ 76%, 76 40 ปีชำแหละอาการจากมิถุนายนถึง 18 เดือน

การรักษาด้านใดด้านหนึ่งของอัตราการเกิดเนื้องอกในรังไข่ที่ไม่รุนแรงนั้นอยู่ที่ 13.7%, มะเร็งที่ร้ายแรงคือ 8.2% และมีค่าเฉลี่ยใน 5.8 ปีหลังการผ่าตัด

หลังจากผู้หญิงที่ตัดรังไข่แล้วพลาสม่า T, A, E ก็ลดลงเช่นกัน แต่อาการของการหลั่งฮอร์โมนไม่ชัดเจนขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้างต้นไม่ว่าจะเป็นในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน

ตรวจสอบ

การตรวจของโรควัยหมดประจำเดือน

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกาย

ให้ความสนใจกับโรคหัวใจและหลอดเลือดตับและไต, โรคอ้วน, อาการบวมน้ำ, การขาดสารอาหารและการทำงานของระบบประสาท

การตรวจสอบทางนรีเวชควรดำเนินการเป็นประจำสำหรับเซลล์ปากมดลูกและความสนใจควรจะจ่ายให้กับการปรากฏตัวหรือไม่มีการอักเสบของอวัยวะเพศ, เนื้องอก, เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนควรได้รับการปฏิบัติเป็นการวินิจฉัยส่วนและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติของเซลล์มะเร็งปากมดลูก ขูดปากมดลูกคลองขยายรังไข่ควรให้ความสนใจที่จะไม่รวมเนื้องอกการตรวจเต้านมเป็นประจำ

การตรวจสอบพิเศษ

ดำเนินการเมื่อมีข้อบ่งชี้

(1) การตรวจฮอร์โมน: การกำหนดฮอร์โมนรวมถึงแกน HPO, ต่อมหมวกไต, แกนธัยรอยด์, และการทำงานของตับอ่อน

(B) เคมีในเลือด: รวมถึงแคลเซียมในเลือด, ฟอสฟอรัส, น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, BUN, การทำงานของตับและไต, น้ำตาลในปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ, Ca + + / C, อัตราส่วน hydroxyproline / C

(C) การตรวจถ่ายภาพทางการแพทย์: จุดสำคัญคือการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนรวมถึงความหนาแน่นของกระดูกความหนาของเยื่อหุ้มสมองการวัดการดูดซึมแสงเดียว / หลายลำแสงการวัดกิจกรรมนิวตรอน CT และ MRI

การวินิจฉัยโรค

บัตรประจำตัวการวินิจฉัยโรคจุดสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

ครั้งแรกประวัติทางการแพทย์: ถามเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการแต่งงานและประวัติการคลอดอย่างระมัดระวังอายุของวัยหมดประจำเดือนเวลาที่รังไข่และมดลูกได้ประวัติของเลือดออกหลังหมดประจำเดือนและประวัติครอบครัว (โรคหัวใจและหลอดเลือดเบาหวานมะเร็ง) และประวัติของการรักษา

ประการที่สองการตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายให้ความสนใจว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคตับและไต, โรคอ้วน, อาการบวมน้ำ, โรคขาดสารอาหารและระบบประสาทสถานะการทำงานของระบบประสาท, การตรวจนรีเวชวิทยาควรตรวจสอบเซลล์ปากมดลูก , เนื้องอก, มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนควรใช้สำหรับการวินิจฉัยส่วนและการตรวจสอบโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, ความผิดปกติของเซลล์วิทยา, ควรจะเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกหลายจุดและการขูดหลอดคอ, ขยายรังไข่ควรใส่ใจกับการยกเว้นเนื้องอก การตรวจสอบ

3. การตรวจสอบพิเศษจะต้องดำเนินการในเวลาที่บ่งชี้

(1) การตรวจฮอร์โมน: การกำหนดฮอร์โมนรวมถึงแกน HPO, ต่อมหมวกไต, แกนธัยรอยด์, และการทำงานของตับอ่อน

(B) เคมีในเลือด: รวมถึงแคลเซียมในเลือด, ฟอสฟอรัส, น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, BUN, การทำงานของตับและไต, น้ำตาลในปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ, Ca + + / C, อัตราส่วน hydroxyproline / C

(C) การตรวจถ่ายภาพทางการแพทย์: จุดสำคัญคือการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนรวมถึงความหนาแน่นของกระดูกความหนาของเยื่อหุ้มสมองการวัดการดูดซึมแสงเดียว / หลายลำแสงการวัดกิจกรรมนิวตรอน CT และ MRI

วัยหมดประจำเดือนเป็นวัยที่ดีสำหรับโรคอินทรีย์หลายชนิดอาการของอาการวัยหมดประจำเดือนบางครั้งมักเป็นรัศมีของโรคอินทรีย์บางชนิดดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างจริงจัง

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) โรคหลอดเลือดหัวใจ: กลุ่มอาการของโรควัยหมดประจำเดือนเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของ vasomotor ยังสามารถเกิดขึ้นในพื้นที่ precordial, ใจสั่นและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ก็ไม่ยากที่จะระบุตามด้านต่อไปนี้:

1 เจ็บแปลบหน้าอกเป็นลักษณะการบีบอัดอย่างกะทันหันหรือปวด asphyxiating ในหน้าอกด้านล่างหรือบริเวณด้านหน้าของหน้าอกและรังสีไปที่แขนซ้ายระยะเวลาน้อยกว่า 10 ถึง 15 นาทีความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ภายใน 1 ถึง 2 นาทีหลังจากการบริหารช่องปากของไนโตร หรือหายไปความเจ็บปวดในบริเวณด้านหน้าของโรควัยหมดประจำเดือนเป็นอาการปวดหมองคล้ำถาวรและความเจ็บปวดไม่สามารถบรรเทาหลังจากการบริหารช่องปากของไนโตรกลีเซอรีน;

2 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและความตื่นเต้นทางอารมณ์ในขณะที่โรควัยหมดประจำเดือนไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย แต่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และวิญญาณเท่านั้น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3 ครั้ง, โรคหลอดเลือดหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงมากมาย, ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน

(2) ความดันโลหิตสูง: มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความดันโลหิตสูงในโรควัยหมดประจำเดือน แต่ไม่เหมือนความดันโลหิตสูงจุดหลักของการระบุคือ:

1 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิตสูงเป็นแบบถาวร, ความดันโลหิตซิสโตลิ, ความดันโลหิต diastolic เกินระดับปกติซินโดรมวัยหมดประจำเดือนเพิ่มขึ้นเพียงความดันโลหิตซิสโตลิก, ความดันโลหิต diastolic ปกติความผันผวนในระหว่างวัน

2 ความดันโลหิตสูงมักจะมาพร้อมอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะใจสั่นและอาการหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ และกลุ่มอาการของโรควัยหมดประจำเดือนจะมาพร้อมกับกะพริบร้อน hyperhidrosis และอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

3 ความดันโลหิตสูงมักมีระดับคอเลสเตอรอลสูงการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วนอาการวัยหมดประจำเดือนทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (หรือฮอร์โมนเพศชาย) ลดลงและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและคลื่นไฟฟ้า

(3) มะเร็งหลอดอาหาร: ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการวัยหมดประจำเดือนมักจะรู้สึกว่ามีความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในลำคอไม่สามารถกลืนไม่สามารถคาย แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการกลืนแม้ว่าการตรวจสอบอินทรีย์ไม่สามารถหารอยโรคอินทรีย์ชนิดนี้ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งทำให้ความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดการหดตัวของคอหอยหรือกล้ามเนื้อหลอดอาหารผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในเวลานี้มันควรจะแตกต่างจากมะเร็งหลอดอาหาร ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียน้ำหนักก้าวหน้าการตรวจ X-ray อาหารแบเรียมหลอดอาหารเส้นใย esophagoscopy หรือการตรวจสอบสุทธิดึงหลอดอาหารสามารถพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

(4) เนื้องอกในปากมดลูกและมดลูก: สตรีวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือนในขณะนี้เป็นอายุของมะเร็งปากมดลูกและเนื้องอกในมดลูกดังนั้นจึงควรสังเกตเพื่อระบุตัวตนตราบใดที่จำเป็นต้องทำการตรวจทางนรีเวช การตัดชิ้นเนื้อและการตัดชิ้นเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ใช่เรื่องยากที่จะตัดออก

เหล่านี้เป็นโรคทั่วไปที่วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายและโรคต่าง ๆ เช่นโรคจิตในวัยชราและโรคประสาทยังไม่เกิดขึ้นซ้ำอีกควรทราบว่ากลุ่มอาการวัยชรามักจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคที่กล่าวถึงข้างต้นหรือเริ่มเป็นกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน ในอนาคตฉันจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอินทรีย์ฉันมีความตื่นตัวอย่างมากเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านี้

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ