น้ำร้อนลวก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลไฟไหม้ การเผาไหม้มักเป็นการเผาผลาญแคลอรี่ต่ำและการเผาไหม้แคลอรี่ต่ำสามารถเรียกว่าการเผาไหม้ที่อุณหภูมิต่ำ มันเกิดจากการเผาไหม้ที่เกิดจากการสัมผัสทางผิวหนังเป็นเวลานานกับวัตถุอุณหภูมิต่ำเหนืออุณหภูมิร่างกาย การสัมผัสกับอุณหภูมิ 70 ° C เป็นเวลาหนึ่งนาทีผิวหนังอาจไหม้ได้และเมื่ออุณหภูมิผิวสัมผัสเกือบ 60 ° C นานกว่าห้านาทีอาจทำให้เกิดแผลไหม้การเผาไหม้ชนิดนี้เรียกว่าการเผาที่อุณหภูมิต่ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกการติดเชื้อเฉียบพลันหายใจล้มเหลวเฉียบพลันภาวะไตวายเฉียบพลันความเครียดการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการไหม้
คนที่ถูกเผาด้วยอุณหภูมิต่ำโดยทั่วไปคือคนที่ไม่ตื่นนอนตอนกลางคืนและคนที่รู้สึกทื่อ ๆ เพื่อให้แผลไหม้ไม่รู้สึกตัวและผู้คนจำนวนมากถูกค้นพบอย่างจริงจัง
การป้องกัน
ป้องกันการไหม้
1. เมื่อใช้ขวดน้ำร้อนเพื่อให้ความอบอุ่นในฤดูหนาวขวดน้ำร้อนจะถูกห่อด้วยผ้าขนหนูด้านนอกและมือไม่ร้อน โปรดทราบว่าต้องขันฝาขวดน้ำร้อนให้แน่นและสามารถวางไว้ด้านนอกถุงหลังตรวจสอบได้มีความจำเป็นต้องเปลี่ยนน้ำอุ่นเป็นประจำเพื่อให้ร่างกายอบอุ่นและไม่ทำให้ทารกไหม้
2 เมื่ออาบน้ำลูกของคุณคุณควรใส่น้ำเย็นแล้วน้ำร้อนอุณหภูมิของน้ำไม่สูงกว่า 40 ° C ควรปรับอุณหภูมิของเครื่องทำน้ำอุ่นให้ต่ำกว่า 50 ° C เนื่องจากอุณหภูมิของน้ำอยู่ที่ 65-70 ° C ทารกสามารถถูกเผาอย่างจริงจังภายในสองวินาที
3. จะต้องมีรั้วรอบเครื่องทำความร้อนและเตาเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเข้าไป
4 ล็อคประตูห้องครัวอย่าปล่อยให้ทารกเข้าครัวได้ง่าย
5. กำจัดสินค้าอันตรายที่อาจทำให้เกิดแผลไหม้หรือเพิ่มมาตรการป้องกัน หากไม่ได้วางขวดน้ำร้อนไว้บนโต๊ะเครื่องใช้ไฟฟ้าเช่นเหล็กควรวางให้พ้นมือเด็ก อย่าวางผ้าปูโต๊ะบนโต๊ะเพื่อป้องกันเด็กดึงผ้าปูโต๊ะลงมาเคาะชามข้าวและกระติกน้ำร้อนลงบนโต๊ะและรีดผ้าเอง
6. สมาชิกในครอบครัวควรดำเนินการฝึกอบรมความรู้ปฐมพยาบาลเป็นประจำและตรวจสอบการนำไปใช้ เตือนลูกของคุณเสมอเพื่อป้องกันแผลไหม้ หากคุณเห็นว่าบุตรหลานของคุณต้องการสัมผัสความร้อนชามข้าวร้อนเตา ฯลฯ ผู้ใหญ่สามารถแตะนิ้วมือของพวกเขาได้อย่างรวดเร็วก่อนจากนั้นจึงรีบถอยขณะที่มองดูร้อนมากตะโกน "ร้อน" และ "ความเจ็บปวด" เด็ก หลังจากดูแล้วฉันไม่กล้าแตะต้องมัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการเผาไหม้ ภาวะแทรกซ้อน, การ ช็อก, การติดเชื้อ, การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, แผลกดทับ, การติดเชื้อ
1 ช็อต
ช่วงแรกส่วนใหญ่เป็นภาวะ hypovolemic ในกรณีที่มีการติดเชื้อพร้อมกันอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง การเผาไหม้ที่ไม่ธรรมดาจะถูกกระตุ้นด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงและสามารถถูกทำให้ตกใจได้ทันที
2 การติดเชื้อ
แผลไหม้ก่อให้เกิดข้อบกพร่องในสิ่งกีดขวางทางผิวหนังต่อแบคทีเรียผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากก็มีการทำงานของเม็ดเลือดขาวลดลงและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้ง่าย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือแบคทีเรีย (เช่น Staphylococcus aureus ฯลฯ ) หรือแบคทีเรียที่ปนเปื้อนภายนอก (เช่น Pseudomonas aeruginosa) การติดเชื้อหนองอาจเกิดขึ้นบนพื้นผิวแผลและใต้ eschar การติดเชื้ออาจพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อและการติดเชื้อในกระแสเลือด นอกจากนี้หลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอของระบบการติดเชื้อราสามารถรอง
3. การติดเชื้อในปอดและการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
อาจมีสาเหตุหลายอย่างของการติดเชื้อในปอดเช่นแผลไหม้เยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำที่ปอด atelectasis และการติดเชื้อ กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่หรือกล้ามเนื้อปอดอาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
4 ไตวายเฉียบพลัน
การขาดเลือดของไตเกิดขึ้นก่อนและหลังการช็อกและไตของไตและ tubules ไตเสื่อมลงเมื่อรุนแรงเช่นเฮโมโกลบิน, myoglobin และพิษติดเชื้อสามารถทำลายไตซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
5 แผลความเครียดและการขยายกระเพาะอาหาร
หลังจากการเผาไหม้การพังทลายของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นแผลเลือดออก ฯลฯ ที่เรียกว่า Curling ulcer อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเยื่อเมือกที่เกิดจากการขาดเลือดของไฮโดรเจนไอออนและกระแสเลือดกลับคืน การขยายตัวของกระเพาะอาหารมักเกิดจากน้ำจำนวนมากในประชากรที่เป็นโรคเมื่อการบีบตัวของกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกลดลง
6 อื่น ๆ
ฟังก์ชั่นของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงปริมาณจังหวะสามารถลดลงและมีความเกี่ยวข้องกับการผลิตของปัจจัยการยับยั้งของกล้ามเนื้อหัวใจสารพิษติดเชื้อหรือขาดออกซิเจนขาดกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากการเผาไหม้ สมองบวมน้ำหรือเนื้อร้ายในตับนั้นสัมพันธ์กับการขาดออกซิเจนสารพิษติดเชื้อและสิ่งที่คล้ายกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าการเสียชีวิตจากแผลไหม้มักเกิดจากอวัยวะหลายระบบล้มเหลว
อาการ
อาการที่เกิดจากการเผาไหม้ อาการที่ พบบ่อย ตุ่มเจ็บผิวหนังเนื้อร้ายผิวหนัง แสบร้อนเป็น ฟอง
เนื่องจากการเผาไหม้ความร้อนต่ำมักเกิดขึ้นในแขนขาที่ต่ำกว่าของร่างกายมนุษย์ ภายใต้สถานการณ์ปกติผิวหนังและแหล่งความร้อนอุณหภูมิต่ำเป็นเวลาสั้น ๆ เพียงเกิดจากน้ำร้อนลวกประเภทตุ่ม แต่ถ้าแหล่งความร้อนอุณหภูมิต่ำยังคงทำงานต่อไปก็จะค่อยๆพัฒนาเป็นผิวหนังชั้นลึกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเผาไหม้ การเผาไหม้ที่อุณหภูมิต่ำและน้ำร้อนลวกที่เกิดจากอุณหภูมิสูงปวดแผลจะไม่ชัดเจนมากเพียงสีแดง, แผล, ปอกเปลือกหรือสีขาวบนผิวบริเวณที่ไม่ใหญ่พื้นผิวของผิวที่เผาไหม้ดูแผลไหม้น้อยลง แต่แผลลึก กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่อลึกหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแผลจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและจะไม่หายเป็นเวลานาน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบลวก
ความรุนแรงของการเผาไหม้จะพิจารณาจากตำแหน่งของการเผาไหม้ขนาดของพื้นที่และความลึกของการเผาไหม้เป็นหลัก แผลไหม้ที่ศีรษะและใบหน้าไม่ใช่บริเวณศีรษะและใบหน้า แต่บริเวณที่ถูกเผานั้นมีขนาดใหญ่ลึกและรุนแรง ในกรณีที่ไฟไหม้รุนแรงอาจมีอาการช็อกหรือหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นในระหว่างการถ่ายโอนควรทำการช่วยหายใจหรือนวดหน้าอกทันที เมื่อความเสียหายเป็น polydipsia สามารถนำชาร้อนหรือน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อยมาดื่มน้ำเดือดจำนวนมากในเวลาอันสั้นและผู้บาดเจ็บจะมีอาการบวมน้ำที่สมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการปรับสเกล
วินิจฉัย:
ระดับการเผาไหม้แบ่งออกเป็นสามองศา
เมื่อได้รับบาดเจ็บ, น้ำร้อนลวกเพียงทำลายพื้นผิวของผิวหนัง, สีแดงอ่อนในท้องถิ่น, ไม่มีฟองน้ำ, ความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดควรถอดถุงเท้าเสื้อผ้าทันทีแผลลงในน้ำเย็นจุ่มลงครึ่งชั่วโมงแล้วถูแผลด้วยน้ำมันงาน้ำมันพืช
การบาดเจ็บครั้งที่สองน้ำร้อนลวกเกิดความเสียหายทางผิวหนังสีแดงและความเจ็บปวดในท้องถิ่นมีแผลขนาดแตกต่างกันแผลขนาดใหญ่สามารถใช้ในการฆ่าเชื้อที่ขอบแผลเพื่อปล่อยน้ำเคลือบด้วยน้ำร้อนลวกและรัดแน่น
การบาดเจ็บและการเผาไหม้สามระดับนั้นได้รับความเสียหายใต้ผิวหนังไขมันกล้ามเนื้อและกระดูกและมีสีเทาหรือน้ำตาลแดงในเวลานี้แผลถูกห่อด้วยผ้าสะอาดและส่งไปยังโรงพยาบาลทันที อย่าใช้น้ำเชื่อมสีม่วงหรือครีมบนพื้นผิวแผลที่จะส่งผลกระทบต่อการสังเกตและการรักษาโรค
การวินิจฉัยแยกโรค: หลักการของการบำบัดน้ำและไฟไหม้คือการเอาแหล่งความร้อนออกจากที่เกิดเหตุอย่างรวดเร็วใช้วิธีการดับเพลิงต่าง ๆ เช่นการแช่น้ำการแช่น้ำหยดลงบนจุดทันทีเอาเสื้อผ้าเปียกหรือตัดแช่น้ำและแขนขา แช่ในน้ำเย็นจนกว่าอาการปวดจะหายไป คุณสามารถปิดแผลด้วยผ้าเปียกหรือผ้าปูที่นอนแล้วฉีดน้ำเย็นขึ้น อย่าทำลายแผลพุพอง
การเผาไหม้ของน้ำและไฟสามารถแบ่งออกเป็นหนึ่งองศาการเผาไหม้ (erythetic ผิวหนังสีแดงและรู้สึกเสียวซ่าร้อน) การเผาไหม้ระดับที่สอง (ฟองแผลในพื้นที่ได้รับผลกระทบ), การเผาไหม้ระดับที่สาม (เนื้อร้ายผิวลอก) สำหรับแผลไฟไหม้เล็กน้อยในพื้นที่ขนาดเล็กสามารถรักษาที่บ้านได้หลังจากทำความสะอาดแผลสามารถเคลือบด้วยครีมให้ความชุ่มชื่น Jingwanhong และ MEBO สำหรับการเผาไหม้ขนาดใหญ่ขอแนะนำให้ส่งพวกเขาไปที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
