ซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยา ซีสต์รังไข่หมายถึงการก่อตัวของมวลเปาะในรังไข่ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: เนื้องอกและไม่ใช่เนื้องอกโดยปกติซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยาไม่ใช่เนื้องอก ซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยาเป็นซีสต์รังไข่ที่พบมากที่สุดซึ่งมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ในระหว่างการตกไข่ซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยามักจะหายไปโดยอัตโนมัติ เนื้องอกรังไข่เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยในอวัยวะเพศหญิงและมีคุณสมบัติและรูปแบบต่าง ๆ กล่าวคือ: ชนิดเดี่ยวหรือผสม, ด้านใดด้านหนึ่งหรือสองด้าน, เรื้อรังหรือรูปธรรม, ใจดีหรือเป็นพิษเป็นภัย, ซึ่งเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดา ระดับของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจสูงมาก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 10% -20% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงอายุ 20-50 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยากรังไข่, ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร, อาการบวมน้ำที่รังไข่อย่างรุนแรง, มะเร็งรังไข่, โรคโลหิตจางขาดเหล็ก, กระดูกเชิงกราน
เชื้อโรค
ซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยา
สาเหตุ:
1. ยีน ตามสถิติ 20mdash; 25% ของผู้ป่วยเนื้องอกรังไข่มีประวัติครอบครัว
2 ปัจจัยต่อมไร้ท่อ ถึงแม้ว่ารังไข่จะมีขนาดเล็ก แต่ก็เป็นอวัยวะสำคัญที่สร้างไข่และ ovulate ฮอร์โมนต่อมไร้ท่อและสร้างความสมดุลของต่อมไร้ท่อเนื้องอกรังไข่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยเจริญพันธุ์ของต่อมไร้ท่อ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีถุงน้ำรังไข่และกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ในการปฏิบัติทางคลินิกคือรังไข่ผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปและการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปเป็นผลมาจากผลเสริมฤทธิ์ของระบบต่อมไร้ท่อต่างๆในร่างกาย
3. ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ โครงสร้างการรับประทานอาหารในระยะยาวนิสัยการดำรงชีวิตที่ไม่ดีความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากการเป็นกรดที่มากเกินไปของร่างกายการทำงานโดยรวมของร่างกายมนุษย์ลดลงและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันกลายเป็นเนื้อเยื่อรังไข่ที่ผิดปกติ
4. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การปนเปื้อนของอาหารเช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโตของพืชที่ใช้ในพืชผักเช่นฮอร์โมนในเนื้อสัตว์ติดมันซึ่งมีความเข้มข้นในสูตรเช่นปศุสัตว์และสัตว์ปีก ในปีที่ผ่านมามีการปรับปรุงมาตรฐานการดำรงชีวิตและการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการกินในประเทศจีนและยาเสพติดฮอร์โมนและยาบำรุงผู้หญิงที่อายุน้อยและวัยกลางคนเช่นนมแม่, การสูญเสียน้ำหนักและอายุ, เนื้องอกรังไข่สูงขึ้นและเล็ก อาจมีความเกี่ยวข้อง
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำรังไข่ทางสรีรวิทยา
มาตรการป้องกัน
1. แรงดำเนินการโฆษณาชวนเชื่อสนับสนุนโปรตีนสูง, วิตามินเอสูง, C, E อาหารหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง การใช้ยาคุมกำเนิดควรใช้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง
2 ผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปมีการตรวจสอบทางนรีเวชทุกปีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มต้นการสำรวจสำมะโนประชากรจากวัยเด็กสามารถทำ B- อัลตราซาวนด์ตรวจสอบประจำของรังสีแกมมาของทารกในครรภ์
ซีสต์รังไข่เป็นชนิดของเนื้องอกรังไข่ในวงกว้างความซับซ้อนทางสัณฐานวิทยาของซีสต์รังไข่เกินกว่าที่ของอวัยวะใด ๆ เพราะ:
1 โครงสร้างเนื้อเยื่อรังไข่มีศักยภาพในการพัฒนาจำนวนมาก
2 รังไข่อยู่ใกล้กับระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างการเกิดตัวอ่อนและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไตสามารถหายไปในรังไข่ได้
รังไข่ 3 อันมาจากหูดที่อวัยวะเพศตัวอ่อนมีลักษณะคล้ายคลึงกันทั้งตัวผู้และตัวเมีย ดังนั้นสาเหตุของซีสต์รังไข่มีความซับซ้อนมากหลายครั้งกว่าสาเหตุปกติ
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งรังไข่และการป้องกันเนื้องอกรังไข่ไม่ชัดเจน แต่ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมและต่อมไร้ท่อมีความสำคัญมากที่สุดในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของเนื้องอกรังไข่ ตามการตรวจสอบทางระบาดวิทยาและสาเหตุของเนื้องอกรังไข่ปัจจัยเสี่ยงและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงคือ:
1. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงอุตสาหกรรมและชนชั้นสูงนั้นสูงซึ่งอาจสัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลสูงในอาหาร นอกจากนี้การไอออไนซ์รังสีและแร่ใยหินและผงแป้งอาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ไข่และเพิ่มโอกาสในการเหนี่ยวนำให้เกิดเนื้องอกรังไข่นอกจากนี้การสูบบุหรี่และวิตามิน A, C และ E อาจเกี่ยวข้องกับโรค
2 ปัจจัยต่อมไร้ท่อ: เนื้องอกรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ยังไม่ได้แต่งงานหรือตั้งครรภ์ดูเหมือนว่าจะมีผลเป็นปฏิปักษ์กับเนื้องอกรังไข่และเป็นที่เชื่อกันว่าการแตกซ้ำของเซลล์เยื่อบุผิวรังไข่ที่เกิดจากการตกไข่ทุกวัน นอกจากนี้มะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกยังมีความซับซ้อนโดยเนื้องอกในรังไข่และโรคทั้งสามนั้นขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนี้
3 ปัจจัยทางพันธุกรรมและครอบครัว: ประมาณ 20-25% ของผู้ป่วยเนื้องอกรังไข่ในสมาชิกในครอบครัวทันทีของผู้ป่วยเนื้องอก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงน้ำรังไข่ทางสรีรวิทยา ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะมีบุตรยากจากรังไข่, ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร, อาการบวมน้ำที่รังไข่รุนแรง, มะเร็งรังไข่, โรคโลหิตจางขาดเหล็ก, กระดูกเชิงกราน
อาการ
อาการถุงน้ำรังไข่ทางสรีรวิทยาอาการที่พบบ่อย ลดมวลหน้าท้องลดลงกระพุ้งเส้นรอบวงท้องเพิ่มรอบประจำเดือนในช่วงระยะเวลาที่ประจำเดือนช่องท้องสามารถสัมผัสขนาดใหญ่ ... อาการปวดท้องเปลี่ยนรอบประจำเดือนอาการบวมน้ำ
1. หนาท้องมวลภายในช่องท้อง
นี่เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าเสื้อผ้าหรือเข็มขัดของเขามีขนาดเล็กเพียง แต่ให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นของช่องท้องหรือสังเกตเห็นโดยบังเอิญในตอนเช้าดังนั้นเขาจึงพบว่ามีช่องท้องจำนวนมากในช่องท้องและช่องท้องแน่นท้อง
2. อาการปวดท้อง
หากเนื้องอกไม่มีภาวะแทรกซ้อนแสดงว่ามีอาการปวดน้อยมาก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในรังไข่จะรู้สึกปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เกิดขึ้นกะทันหันหลายครั้งหรือแม้กระทั่งจากการแตกของถุงน้ำเลือดออกหรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ซิสต์ร้ายทำให้เกิดอาการปวดท้องและปวดขาและปวดมักจะทำให้ผู้ป่วยเห็นฉุกเฉิน
3. ความผิดปกติของประจำเดือน
ด้านหนึ่งของรังไข่หรือซีสต์รังไข่ในระดับทวิภาคีเพราะมันไม่ทำลายเนื้อเยื่อรังไข่ปกติทั้งหมดไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของประจำเดือนมักจะมาพร้อมกับซีสต์ทางสรีรวิทยารังไข่เช่นซีสต์ follicular
4. อาการบีบอัด
ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่อาจทำให้หายใจลำบากและใจสั่นเนื่องจากการบีบตัวของไดอะแฟรมถุงน้ำรังไข่ที่มีน้ำในช่องท้องจำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายที่มีถุงน้ำรังไข่มีการหายใจลำบาก และมักรวมกับน้ำในช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยา
การตรวจทางรังสีวิทยา
สำหรับซีสต์เดอร์มอยด์มันสามารถแสดงฟันและกระดูกเชิงกรานและท่อนำไข่ทางหลอดเลือดดำสามารถเข้าใจได้ว่าท่อนำไข่นั้นถูกแทนที่ถูกบีบอัดบีบอัดและวายร้ายระบุไตและเนื้องอก retroperitoneal แบเรียมสวนสามารถช่วยให้เข้าใจสภาพลำไส้ การสแกน CT สามารถเติมเต็มรอยโรคที่ B-ultrasound ไม่แนะนำ
2. การตรวจอัลตราซาวด์
ปัจจุบันวิธีการที่สำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกรังไข่สามารถนำมาใช้ในการตรวจสอบตำแหน่งรูปร่างและขนาดของมวลนั้นเรื้อรังหรือแข็งจากอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องมดลูกหรือสิ่งที่แนบมามดลูกระบุเนื้องอกรังไข่น้ำในช่องท้องวัณโรควัณโรค เนื้องอกใด ๆ ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. สามารถตรวจพบได้และอัตราความบังเอิญในการวินิจฉัยทางคลินิกสูงกว่า 90%
3. การตรวจทางเซลล์วิทยา
หลังจากการดำเนินการของอุ้งเชิงกรานเจาะน้ำในช่องท้องสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาในการส่องกล้องหรือ laparotomy ความทะเยอทะยานในทวารหนักมดลูกสามารถตรวจสอบในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งมีความแม่นยำสูง
4. การผ่าตัดผ่านกล้อง
สภาพทั่วไปของเนื้องอกสามารถมองเห็นได้โดยตรงและสามารถมองเห็นโพรงกระดูกเชิงกรานได้ทั้งหมดการตรวจชิ้นเนื้อแบบหลายจุดในบริเวณที่น่าสงสัยและการดูดซึมน้ำในช่องท้องเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามมันมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมวลกาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุซีสต์รังไข่ทางสรีรวิทยา
วินิจฉัย:
ถุงน้ำรังไข่ทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่ไม่ใช่ถุงน้ำดีและเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. เมื่อพบถุงน้ำรังไข่ควรตรวจให้เร็วเท่าถุงมะเร็งหรือถุงน้ำที่ไม่ใช่ถุงพลาสติก สามารถขึ้นอยู่กับความเร็วของการเจริญเติบโตของเนื้องอก, ขนาด, ลักษณะและการตรวจสอบที่สอดคล้องกันเช่น: ตัวบ่งชี้มะเร็ง, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หรือเอกซ์เรย์ท้อง, เรโซแนนซ์แม่เหล็กถ้าจำเป็นส่องกล้อง, laparotomy สามารถยืนยันการวินิจฉัย
บัตรประจำตัว:
1, แผลเนื้องอกเหมือนรังไข่: ซีสต์ follicular และซีสต์ Corpus luteum เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด ส่วนใหญ่ด้านเดียวขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 5 ซม. ผนังบางหายไปภายใน 2 เดือน
2, ท่อรังไข่ท่อรังไข่: สำหรับซีสต์อักเสบมักจะมีประวัติของการมีบุตรยากหรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานมวลเปาะที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่แนบมาทั้งสองด้านขอบเขตที่ชัดเจนหรือไม่ชัดเจนกิจกรรมมี จำกัด
3, เนื้องอกในมดลูก: fibroids ใต้ผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังเนื้องอกได้อย่างง่ายดายสับสนกับเนื้องอกแข็งรังไข่หรือซีสต์ Fibroids มักจะมีหลายอย่างที่เชื่อมต่อกับมดลูกที่มีความผิดปกติของประจำเดือนเช่นมีประจำเดือนและอาการอื่น ๆ เนื้องอกจะย้ายไปพร้อมกับมดลูกและปากมดลูก
4 มดลูกการตั้งครรภ์: การตั้งครรภ์ในช่วงต้นสามของพระราชวังและปากมดลูกดูเหมือนจะตัดการเชื่อมต่อและง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าร่างกายของพระราชวังนุ่มเป็นเนื้องอกรังไข่ อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์มีประวัติของวัยหมดประจำเดือนหากคุณสามารถขอประวัติโดยละเอียดคุณสามารถระบุพวกเขาด้วยอัลตร้าซาวด์ HCG หรือ B-mode
5 น้ำในช่องท้อง: จำนวนมากของน้ำในช่องท้องควรระบุด้วยซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่น้ำในช่องท้องมักจะมีโรคตับประวัติของโรคหัวใจนอนทั้งสองด้านของช่องท้องเป็นท้องกบเสียงกลองท้องกระทบจังหวะทั้งสองด้านของเสียงมือถือเปล่งออกมาบวก; เมื่อนอนราบกลางท้องจะเพิ่มขึ้นการกระทบจะทื่อกลองเสียงทั้งสองด้านของช่องท้องและเสียงที่เปล่งออกมาจากมือถือเป็นลบขอบเขตของมวลท้องลดลงชัดเจนและอัลตร้าซาวด์ B-mode สามารถระบุได้
