ความหวาดกลัว
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความหวาดกลัว ความหวาดกลัวเป็นโรคประสาทที่ความหวาดกลัวเป็นอาการทางคลินิกหลัก ผู้ป่วยมีความกลัวอย่างรุนแรงและไม่จำเป็นต่อวัตถุหรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงพร้อมด้วยความวิตกกังวลที่ชัดเจนและอาการของระบบประสาทส่วนกลางและใช้ความคิดริเริ่มที่จะหลีกเลี่ยงความไม่สบายใจนี้ ผู้ป่วยรู้ว่าความกลัวนั้นไม่มีเหตุผลและไม่จำเป็น แต่มันอยู่นอกเหนือการควบคุมซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมปกติของเขา วัตถุแห่งความกลัวอาจเป็นสิ่งเดียวหรือหลายอย่างเช่นสัตว์, สี่เหลี่ยม, ห้องปิด, จากน้อยไปมากหรือกิจกรรมทางสังคม โรคนี้ส่วนใหญ่อยู่ในวัยรุ่นและวัยชราและผู้หญิงมักพบมากขึ้น อัตราความชุกที่รายงานในประชากรทั่วไปคือ 6 ‰ (1983) และอัตราความชุกเฉลี่ยในประเทศจีนคือ 0.59 ‰ (1982) แต่การศึกษา Agras ปี 1969 รายงานว่ามีความชุก 77% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของความกลัว
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม:
การศึกษาแบบคู่พบว่าฝาแฝดเหมือนกันมีความกลัวมากกว่าฝาแฝดพี่น้องแนะนำว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนร่วมในการเกิดโรค อย่างไรก็ตามยังมีการศึกษาเกี่ยวกับครอบครัวของโรคกลัวที่ไม่พบการเพิ่มขึ้นของการเกิดของฝาแฝด ดังนั้นจึงไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค
2. ปัจจัยด้านคุณภาพ:
บุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะไร้เดียงสาขี้อายขี้อายพึ่งพาและเก็บตัวสูง
3. ปัจจัยทางจิตสังคม:
มันมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค ตัวอย่างเช่นหากมีคนประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์พวกเขาจะกลัวการขับขี่ อาจเป็นไปได้ว่าสถานการณ์เกิดขึ้นบนพื้นหลังของความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวลเฉียบพลันเกิดขึ้นในบางสถานการณ์และเป็นที่หวาดกลัวและมุ่งมั่นที่จะกลายเป็นวัตถุของผู้ก่อการร้าย ความน่ากลัวของวัตถุเฉพาะอาจเกี่ยวข้องกับการศึกษาของผู้ปกครองผลกระทบของสิ่งแวดล้อมและประสบการณ์ส่วนตัว (เช่นถูกสุนัขกัดและกลัวสุนัข) psychodynamics เชื่อว่าความหวาดกลัวเป็นผลมาจากบทบาทที่เป็นสัญลักษณ์และการกำจัดความขัดแย้งของจิตใต้สำนึกที่ถูกกดขี่ บทบาทของทฤษฎีการปรับสภาพและการเรียนรู้ในการพัฒนาของโรคนี้เป็นคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมากขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันความกลัว
1. คุณภาพของคุณเองเป็นสิ่งสำคัญมาก:
โดยปกติผู้ป่วยเองรู้ว่าแนวคิดและความคิดเหล่านี้ไม่มีเหตุผลและเขารู้ว่าเขาไม่เข้ากับบุคลิกของเขาอย่างไรก็ตามไม่ว่าเขาจะพยายามต่อสู้หรือปราบปรามมันยากแค่ไหนเขาก็ยังไม่สามารถกำจัดมันได้ ความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยก็เกิดขึ้นเช่นกัน สาเหตุของผู้ป่วยโรคกลัวไม่ชัดเจนการทำความเข้าใจทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับคุณภาพของผู้ป่วยก่อนการเจ็บป่วย ผู้ป่วยโรคกลัวส่วนใหญ่มีความระมัดระวังขยันและพิถีพิถันพวกเขาดื้อรั้นดื้อรั้นและมั่นใจในตนเองพวกเขาสนใจในสิ่งที่คนอื่นคิดด้วยตัวเองพวกเขายังจริงจังและมีชีวิตชีวา พวกเขาค่อนข้างจะใจแคบและบอบบาง
2. สมาชิกในครอบครัวควรร่วมมืออย่างแข็งขันกับ:
การรักษาผู้ป่วยโรคกลัวขึ้นอยู่กับความร่วมมือของสมาชิกในครอบครัว ตัวอย่างเช่นในกรณีของนายหลี่ตราบใดที่ภรรยาของเขาสามารถให้อภัยเขาได้อย่างชัดเจนอาการของเขาก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว แม้แต่ในคลินิกจิตวิทยาและคลินิกจิตเวชแพทย์ส่วนใหญ่ยังใช้การบำบัดด้วยจิตบำบัดที่ช่วยรักษาพฤติกรรมตัวอย่างเช่นสมาชิกในครอบครัวจะต้องเตรียมพร้อมและควบคุมพฤติกรรมที่บังคับใช้ของผู้ป่วยได้ตลอดเวลาและความสนใจของผู้ป่วย คิดและอื่น ๆ
3 ผู้ป่วยตื่นมาก:
ความหวาดกลัวแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักในการปฏิบัติทางคลินิก: ครอบงำและบังคับ เช่นเดียวกับนายหลี่เป็นของอดีตเขายังคงโทษตัวเองคิดอยู่ตลอดเวลาเกี่ยวกับปัญหาของตัวเองและทำให้ตัวเองอยู่ในขั้นตอนของการคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ พฤติกรรมบีบบังคับยิ่งตลกผู้ป่วยทำซ้ำหนึ่งหรือชุดของการกระทำพิธีกรรมซ้ำ ๆ เช่นการตรวจสอบว่าประตูถูกล็อคซักมือกดปุ่ม ... สิ่งหนึ่งที่มักจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงถ้ามันอยู่ในกระบวนการของการทำซ้ำ ในช่วงกลางของการขัดจังหวะผู้ป่วยจะต้องกลับมาอีกครั้งในเวลานั้นเวลาจะเป็นสองเท่าและแม้กระทั่งสามหรือสี่ชั่วโมงจะเป็นไปได้
จุดสามข้อข้างต้นแนะนำให้คุณทราบถึงปัญหาที่ความหวาดกลัวควรให้ความสนใจจากปัจจัยที่ครอบคลุมฉันหวังว่าทุกคนจะเชี่ยวชาญได้ดีในชีวิตประจำวันเราต้องใส่ใจกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ที่อยู่รอบ ๆ โรค สภาพแวดล้อมที่สามารถป้องกันความหวาดกลัว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกลัว ภาวะ ซึมเศร้า แทรกซ้อน
ในมุมมองของความจริงที่ว่าภาวะซึมเศร้ามักจะมาพร้อมกับความหวาดกลัวผู้ป่วยที่มีความกลัวทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อความเป็นไปได้ของภาวะซึมเศร้า
อาการ
อาการที่เกิดจาก ความหวาดกลัว อาการ ทั่วไป กลัวความวิตกกังวล
อาการหลักของความหวาดกลัวคือกลัวความตึงเครียดและความรุนแรงของความวิตกกังวลและแม้กระทั่งความตื่นตระหนกที่เกิดจากความหวาดกลัว เนื่องจากวัตถุก่อการร้ายที่แตกต่างกันพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. ความหวาดกลัวทางสังคม:
เป็นส่วนใหญ่ในสถานการณ์ทางสังคมที่เกิดเหตุการณ์ความวิตกกังวลในทันทีที่เกิดขึ้นเกือบไม่สามารถควบคุมได้และฉากทางสังคมยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องและหวาดกลัวอย่างเห็นได้ชัดและหลีกเลี่ยง อาการเฉพาะคือผู้ป่วยกลัวที่จะอายอายสั่นหน้าแดงเหงื่อออกหรืองุ่มง่ามและสับสนในสถานการณ์ของใครบางคนหรือถูกสังเกตเห็นจากคนอื่นกลัวที่จะดึงดูดความสนใจของผู้อื่น ดังนั้นการหลีกเลี่ยงฉากสังคมที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่ากล้านั่งในร้านอาหารกับคนอื่นกลัวที่จะเข้ากับคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับคนอื่น หนังสยองขวัญสีแดงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นตราบเท่าที่ผู้ป่วยอยู่ในที่สาธารณะพวกเขารู้สึกอายอายอายอายและน่าเบื่อและพวกเขาก็กลัวที่จะกลายเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ย ผู้ป่วยบางคนกลัวที่จะมองตาของผู้อื่นกลัวที่จะพบกับสถานที่ท่องเที่ยวของคนอื่นที่เรียกว่าสยองขวัญการเผชิญหน้า
2. โรคกลัวเฉพาะ:
ความหวาดกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นความกลัวที่แข็งแกร่งไม่มีเหตุผลหรือความรังเกียจของวัตถุเฉพาะหรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงสูง มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งในวัยเด็ก ความน่ากลัวโดยทั่วไปคือความกลัวของสัตว์ (เช่นแมงมุมงู) สภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ (เช่นพายุ) เลือดการฉีดยาหรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง (เช่นความสูงพื้นที่อับอากาศและเที่ยวบิน) ผู้ป่วยจะได้รับผลที่ตามมา
3. สถานที่ตั้งความหวาดกลัว:
ไม่เพียง แต่คุณกลัวที่จะเปิดพื้นที่ แต่คุณยังกังวลว่าจะหนีไปอย่างรวดเร็วในสถานที่ที่ผู้คนมารวมตัวกันหรือคุณไม่สามารถขอความช่วยเหลือและรู้สึกกังวลได้ หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของสถานการณ์ที่น่ากลัวในสถานที่คือไม่มีการส่งออกทันทีดังนั้นผู้ป่วยมักจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้หรือจำเป็นต้องมาพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวญาติและเพื่อน
ตรวจสอบ
ทดสอบความหวาดกลัว
ไม่มีดัชนีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้
การตรวจระบบประสาทเพื่อแยกแผลทางระบบประสาทและอวัยวะ สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคกลัว
วินิจฉัย:
1 สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคประสาท
2 ตามความกลัวต้องตอบสนองสี่รายการต่อไปนี้: 1 มีความกลัวที่แข็งแกร่งของวัตถุบางอย่างหรือสถานการณ์ระดับของความกลัวไม่สอดคล้องกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริง 2 มีความวิตกกังวลและอาการอัตโนมัติในเวลาที่มีการโจมตี 3 มีการหลีกเลี่ยงซ้ำหรืออย่างต่อเนื่อง พฤติกรรม 4 รู้ว่าความกลัวนั้นมากเกินไปไม่มีเหตุผลหรือไม่จำเป็น แต่ไม่สามารถควบคุมได้
3. การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความกลัวและสิ่งต่าง ๆ ต้องเป็นหรือเคยมีอาการเด่นชัด
4. การยกเว้นความวิตกกังวลโรคจิตเภทและการเจ็บป่วยที่ต้องสงสัย
การวินิจฉัยแยกโรค:
1. โรควิตกกังวล:
ทั้งความวิตกกังวลและความหวาดกลัวมีลักษณะของความวิตกกังวล แต่ความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเป็นแบบถาวรและไม่เฉพาะกับสถานการณ์หรือวัตถุเฉพาะ ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยบังเอิญเป้าหมายและตอนและสามารถบรรเทาหรือหายไปได้ด้วยการหลีกเลี่ยงความกลัวหรือความวิตกกังวล
2. OCD:
อาการครอบงำเกิดจากความคิดหรือแนวคิดบางอย่างในใจผู้ป่วยกลัวการสูญเสียการควบคุมตนเองไม่กลัวสิ่งภายนอกและมักกระทำการบังคับ
3. การเจ็บป่วยที่สงสัยว่า:
ผู้ป่วยที่มีความกลัวของโรคอาจจะคล้ายกับความเจ็บป่วยที่น่าสงสัยความกลัวโดยทั่วไปไม่โดดเด่นและผู้ต้องสงสัยเป็นกังวลเกี่ยวกับตัวเองคิดว่าข้อสงสัยและความกลัวของพวกเขามีเหตุผลและความกลัวความกลัวเป็นวัตถุภายนอกหรือสถานการณ์ ความกลัวนี้ไม่มีเหตุผลเพียงกำจัดมันไม่ได้
