เซรั่มลมพิษ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลมพิษในซีรั่ม เซรั่มลมพิษเกิดจากยาหลายชนิดเช่นยาเพนิซิลลิน, ไตรฟลามิรินและยาซัลฟา เซรุ่มวัคซีน ฯลฯ อาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้และยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนโคเดอีนและ atropine สามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยเซลล์เสาได้โดยตรง ผู้ป่วยมีไข้ปวดข้อและต่อมน้ำเหลืองบวมและผื่นเป็นเรื่องธรรมดากับลมแหวน เมื่อมาพร้อมกับการทำงานของไตบกพร่องปัสสาวะผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความเสียหายของไต
เชื้อโรค
เซรั่มลมพิษสาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการฉีดของ allogeneic serum หรือ serum เตรียม (เช่นบาดทะยัก antiserum ฯลฯ ) วัคซีนตัวแทนทางชีวภาพและเสมหะเป็นโรคภูมิแพ้ไกล่เกลี่ยโดยคอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดี ผู้ป่วยมักจะมีสี่กลุ่มอาการเช่นมีไข้ผื่นปวดข้อและต่อมน้ำเหลืองหลังจากใช้เสมหะพร้อมด้วยอาการทางระบบที่ชัดเจนเช่นความเหนื่อยล้าและไม่สบาย ผื่นลักษณะเป็นลักษณะที่เกิดผื่นแดงขนาดใหญ่ชนิดบวมและแนวซึ่งถูกหลอมรวมเข้าด้วยกันเป็นชิ้น ๆ และมีอาการคันอย่างมีสติหรือการเผาไหม้ หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพอาจเกี่ยวข้องกับไตหรือหัวใจ
การป้องกัน
เซรั่มป้องกันลมพิษ
1. คัดกรองสารก่อภูมิแพ้และหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้
2. หลีกเลี่ยงการป้อนผลิตภัณฑ์เซรั่มและโปรตีนต่าง ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลมพิษในซีรั่ม ภาวะแทรกซ้อน ไตถูกทำลาย
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพอาจเกี่ยวข้องกับไตหรือหัวใจ
อาการ
อาการลมพิษในซีรั่มอาการที่พบบ่อย ผื่นที่ผิวหนังมีลมแรง อาการ คันผิวหนังต่อมน้ำเหลืองบวมความเมื่อยล้ามีไข้ร่วมกับบวมและปวด
อาการทางคลินิก:
มีการปรากฏตัวของผื่นคันอย่างรวดเร็ว (กลุ่มลม) และมักจะมีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ไม่กี่นาทีก่อนที่จะปรากฏตัวของโรคหัดเยอรมัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการทางระบบเช่นความอยากอาหารไม่ดี, วิงเวียนทั่วไป, ปวดหัวหรือมีไข้ในบล็อกหัดเยอรมันประมาณสองสามชั่วโมงหรือหนึ่งวันหรือสองวัน
หัดเยอรมันเป็นสีแดงแบนหรือสีเหลืองอ่อนหรือแผ่นโลหะ edematous ซีดขอบสีแดง บางครั้งบล็อกโรคหัดเยอรมันเป็นรูปวงแหวนและสามารถเรียกว่าลมพิษแหวนรูปหลาย ๆ แผลรูปวงแหวนที่อยู่ติดกันสามารถเชื่อมต่อหรือหลอมรวมในรูปแบบแผนที่ซึ่งสามารถเรียกว่าลมพิษกราฟิก บางครั้งก็มีภาวะชะงักงันในใจกลางของแผลซึ่งสามารถเรียกว่าลมพิษ hemorrhagic และไตและทางเดินอาหารสามารถเลือดออกในเวลาเดียวกัน เมื่อมีแผลพุพองในโรคหัดเยอรมันก็เรียกว่าลมพิษตุ่มหนอง เมื่อมี bullous ก็จะเรียกว่าลมพิษ bullous บางครั้งแผลพุพองหรือรังแกเกิดขึ้นบนผิวที่ดูเหมือนเป็นปกติ แต่มักจะมีบลัชออนซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็ก
โรคหัดเยอรมันมักจะหายไปภายในไม่เกิน 1-2 วันในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหรือสองสามชั่วโมง แต่รอยโรคใหม่มักปรากฏในที่อื่นและบล็อกหัดเยอรมันจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากที่โรคหัดเยอรมันหายไปผิวหนังจะกลับมาเป็นปกติและบางครั้งก็มีจุดเม็ดสีชั่วคราวที่เรียกว่าลมพิษดำ ขนาดและจำนวนของบล็อกหัดเยอรมันอาจแตกต่างจากผิวหนังไปยังเยื่อเมือกในส่วนใดส่วนหนึ่ง โรคหัดเยอรมันทำให้เกิดอาการคันฝังเข็มหรือรู้สึกแสบร้อน แต่ระดับของแต่ละคนนั้นแตกต่างกันผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเช่นระบบปวดศีรษะและมีไข้โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีลมพิษเฉียบพลันอาจมีไข้สูงถึง 40 ° C ความดันโลหิตลดลง จะต้องได้รับการรักษาโดยทันทีผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคหัดเยอรมันและไม่มีอาการอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจลมพิษในซีรั่ม
ตรวจสอบ:
1 ประจำเลือด
2 เมื่อได้รับบาดเจ็บไตเกิดขึ้นตรวจสอบรูทีนปัสสาวะ
3. การคัดกรองสารก่อภูมิแพ้
4. ตรวจสภาพผิว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุลมพิษในเลือด
วินิจฉัย:
เนื่องจากการใช้งานของ allogeneic serum รวมถึงซีรั่มต่อต้านพิษต่างๆวัคซีนแกมมาโกลบูลินหรืออัลบูมินการถ่ายเลือดและซีรั่มอื่น ๆ หรือผลิตภัณฑ์และเลือดของมนุษย์หรือสัตว์ การเกิดผื่นแดง, อาการคัน, และแนวที่บริเวณที่ฉีดหรือทั่วร่างกาย, เช่นเดียวกับเกิดผื่นแดงที่วงแหวนและเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม. นอกจากนี้ประมาณ 2.7% ของผู้ป่วยอาจมีอาการทางระบบเช่นมีไข้, ต่อมน้ำเหลือง, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการปวดข้อ, อาการตัวเขียว, และ hypocomplementemia เรียกว่าโรคเซรุ่มซึ่งมีอาการ จำกัด ตัวเองและค่อยๆหายไป อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่รุนแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้
