โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นกลุ่มของโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นโหมดหลักของการส่งและโรคหลักที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่อวัยวะเพศ ในปัจจุบันมีโรคมากกว่า 20 ชนิดรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในต่างประเทศรวมถึงโรคซิฟิลิสหนองในโรคแผลริมอ่อนแผลอ่อนอ่อนโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและทางเดินอาหารขาหนีบซึ่งเคยเรียกว่า "โรคดอกไม้" ในปัจจุบันมีมากกว่า 20 ชนิดของโรครวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในต่างประเทศรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ห้าแบบดั้งเดิมและโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal, condyloma acuminata, โรคเริมที่อวัยวะเพศ, โรคเอดส์, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Trichomonas vaginalis, สิว, หยินและตับอักเสบบี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แปดโรคที่ต้องควบคุมในประเทศจีนในปัจจุบันคือโรคซิฟิลิสหนองในโรคแผลริมอ่อนโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองติดต่อทางเพศสัมพันธ์การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ Chlamydia trachomatis condyloma acuminata โรคเริมที่อวัยวะเพศเอดส์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.006% ประชากรที่อ่อนแอ: ประชากรบริการทางเพศ, สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, คนเป็นเกย์, ฯลฯ โหมดการส่ง: การติดต่อทางเพศ, การส่งเลือด, การส่งแม่สู่ลูก ภาวะแทรกซ้อน: การทำแท้งมีบุตรยาก
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
1, ไวรัส
เช่นก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ, เริมอวัยวะเพศ, โรคเอดส์
2, หนองในเทียม
เช่นก่อให้เกิดน้ำเหลืองที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal
3. Mycoplasma
เช่นทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal
4 ร่างกายเกลียว
เช่นทำให้เกิดซิฟิลิส
5 แบคทีเรีย
เช่นก่อให้เกิดโรคหนองใน, หมอบนุ่ม
6 เชื้อรา
เช่นก่อให้เกิด candidiasis vulvovaginal
7 ปรสิต
เช่นก่อให้เกิดช่องคลอด Trichomoniasis, ริดสีดวงทวาร, หมอกควันและอื่น ๆ เชื้อโรคเหล่านี้พบได้ทั่วไปในธรรมชาติและเติบโตและทวีคูณในอุณหภูมิที่เหมาะสม
การป้องกัน
การป้องกัน STD
1. ปรับปรุงความรู้ทางวัฒนธรรมทำความสะอาดตัวเองป้องกันพฤติกรรมทางเพศที่ไม่สะอาดใช้เพศที่ปลอดภัย
2. การใช้ถุงยางอนามัยที่เหมาะสม
3 มักจะใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ใช้ยาเสพติดไม่ต้องใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น
4 พยายามที่จะไม่สูญเสียเลือดพยายามที่จะไม่ฉีดผลิตภัณฑ์เลือด
5 เมื่อมีอาการที่น่าสงสัยที่อวัยวะเพศไปโรงพยาบาลปกติสำหรับการรักษาทางการแพทย์เพื่อให้การตรวจหาและรักษาต้น
6 คู่สมรสควรไปโรงพยาบาลสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเวลาที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษาใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีความจำเป็น
7. ทำความสะอาดบ้านได้ดีเพื่อป้องกันมลภาวะของเสื้อผ้าและสิ่งจำเป็นอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันตัวอย่างเช่นซักผ้าอย่างขยันขันแข็งและไม่ควรผสมชุดชั้นในของผู้ป่วยกับเด็กผู้ใหญ่และเด็กนอนแยกเตียงและใช้อ่างอาบน้ำและที่นั่งห้องน้ำแยกต่างหาก ขัดผิวทุกวันเป็นต้น
โรคแทรกซ้อน
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะแทรกซ้อน การแท้งบุตรยาก
1. เมื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบหนองในเซลล์จำนวนมากสามารถกลืนอสุจิได้ ลดการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิลดอายุการใช้งานของตัวอสุจิลดจำนวนตัวอสุจิและลดคุณภาพ
2 เมื่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดปากมดลูกการปล่อยของเหลวที่เป็นหนองกับแบคทีเรียสามารถฆ่าเชื้ออสุจิแม้ว่าคุณจะรอดชีวิตมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าสู่โพรงมดลูกได้อย่างราบรื่นผ่านปากมดลูก
3. มดลูกอักเสบที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมปกติในมดลูกแม้ว่าอสุจิที่มีชีวิตอยู่และรวมกับไข่จะกลายเป็นไข่ที่ปฏิสนธิแล้วมันไม่สามารถฝังในมดลูกได้
4 โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากปีกมดลูกอักเสบสามารถทำให้เกิดการอุดตันลูเมน, สเปิร์มและไข่ไม่สามารถตอบสนองนี้เป็นเหตุผลหลักสำหรับภาวะมีบุตรยากหญิง
5 การอักเสบของรังไข่ที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจมีผลต่อการเจริญเติบโตการพัฒนาและการปล่อยไข่
อาการ
อาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการที่ พบบ่อย อาการ คันเริมหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้นลดลงอาการปวดท้องปัสสาวะลำบากปัสสาวะถี่ช่องคลอดแผลขาหนีบต่อมน้ำเหลืองที่ขาบวมถุงอัณฑะบวมเร่งด่วน
1 ซิฟิลิส:
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อซิฟิลิสสีซีด (ซิฟิลิส) ส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านทางช่องทางเพศมันสามารถมีลักษณะทางคลินิกเป็นซิฟิลิสหลักซิฟิลิสรองซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาซิฟิลิสแฝงและซิฟิลิส แต่กำเนิด (ซิฟิลิสของทารกในครรภ์) มันถูกระบุไว้ในกฎหมายของสาธารณรัฐประชาชนจีนในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ
2 โรคหนองใน:
โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae (เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae) อัตราการเกิดของมันอันดับสองในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของจีน Neisseria gonorrhoeae เป็น dicocci แบบแกรมลบซึ่งยากต่อการอยู่รอดโดยไม่ต้องออกจากร่างกายโดยทั่วไปสารฆ่าเชื้อจะฆ่าง่าย โรคหนองในส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์
3 หูดที่อวัยวะเพศ:
Condyloma acuminata เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากความเสียหายที่เพิ่มขึ้นของบริเวณอวัยวะเพศทางทวารหนักที่เกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 18 และ 50 หลังจากประมาณครึ่งเดือนถึง 8 เดือนค่าเฉลี่ยคือ 3 เดือนหลังจากระยะฟักตัว โรคนี้พบได้ทั่วไปและส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
4. โรคเอดส์:
โรคเอดส์เป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างมากที่เกิดจากการติดเชื้อ HIV เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มันใช้เวลา T lymphocytes ที่สำคัญที่สุดในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เป็นเป้าหมายหลักทำลายเซลล์ในจำนวนมากและตัดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ดังนั้นร่างกายมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคต่าง ๆ และเนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้และอัตราการตายสูง ระยะฟักตัวของเชื้อเอชไอวีในร่างกายมนุษย์เฉลี่ย 8 ถึง 9 ปีก่อนเอดส์คุณสามารถมีชีวิตและทำงานเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ
5 เริมอวัยวะเพศ:
โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากไวรัสเริม (HSV) ส่วนใหญ่ HSV-2 และบางส่วนเป็น HSV-1 มันเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย เริมอวัยวะเพศสามารถกำเริบซึ่งมีผลกระทบมากขึ้นกับสุขภาพและจิตวิทยาของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อในทารกแรกเกิดผ่านรกและช่องคลอดที่นำไปสู่การติดเชื้อพิการ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิด ดังนั้นโรคนี้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญอีกประเด็นหนึ่งและควรให้ความสำคัญกับการป้องกันและรักษาที่มีประสิทธิภาพ
6 หมอบนุ่ม:
แผลริมอ่อนอ่อนเกิดจากการติดเชื้อ Haemophilus ducrei ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแผลปวดหลายตำแหน่งในบริเวณอวัยวะเพศและมักจะเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของหนองแผลที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ โรคนี้แพร่กระจายโดยการมีเพศสัมพันธ์และมีเพศชายมากกว่าผู้ป่วยหญิงในการปฏิบัติทางคลินิกซึ่งหายากในประเทศจีน
7, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal:
Non-gonococcal urethritis (NGU) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum และอื่น ๆ มีอาการทางคลินิกของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ แต่ไม่มีแบคทีเรีย gonococcal ในการหลั่งและไม่มีการเจริญเติบโตของ gonococcal ในวัฒนธรรมของแบคทีเรีย ผู้ป่วยเพศหญิงมักจะมีการอักเสบที่อวัยวะเพศเช่นปากมดลูกดังนั้นพวกเขาจึงเรียกว่าการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้หญิง เนื่องจากการติดต่อครั้งเดียวสามารถติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis ได้ระยะเวลาการฟักตัวของเชื้อจะนานกว่าของอดีตเมื่อหนองในหายไปอาการของ NGU จะปรากฏขึ้นอีกครั้งชื่อคือ ureteritis after gonorrhea” ซึ่งจริงๆแล้วเป็นการทำงานของ NGU
ตรวจสอบ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีหลายประเภทและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แต่ละชนิดมีวิธีทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันหลายวิธี ความแม่นยำของการตรวจเหล่านี้เกี่ยวข้องกับว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่ ปัจจุบันวิธีการทดสอบ STD ที่ใช้กันทั่วไปมีดังนี้:
1 โรคหนองใน
(1) วิธี Smear: ความแม่นยำสูงสำหรับท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันชาย แต่ไม่ใช่สำหรับผู้ป่วยเพศหญิง;
(2) วิธีการทางวัฒนธรรม: ถูกต้องที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยหญิง
2, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal
(1) วิธี smear: การตรวจสอบการหลั่งของท่อปัสสาวะหรือปากมดลูกของนิวโทรฟิวิธีนี้ง่าย แต่ไม่สามารถตรวจสอบเชื้อโรค;
(2) วิธีการตรวจหาแอนติเจน Chlamydia trachomatis: ง่าย แต่วิธีการตรวจจับบางอย่างไม่ไวต่อแสง;
(3) วัฒนธรรม Mycoplasma: มันมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น แต่ผลการตีความควรจะระมัดระวังและควรใช้ร่วมกับคลินิกเพราะคนปกติอาจเป็นวัฒนธรรมที่ดี
3 ซิฟิลิส
(1) กล้องจุลทรรศน์สนามมืด: สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายแบบสควอช;
(2) การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแบบไม่มีขดลวดเช่นการทดสอบ reagin พลาสม่าอย่างรวดเร็ว (RPR): สำหรับการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอาจมีผลบวกปลอม
(3) การทดสอบทางซีรั่มแบบเกลียว: เช่นการทดสอบการเกาะติดของอนุภาค Treponema pallidum (TPPA) เป็นการทดสอบยืนยันสำหรับซิฟิลิส แต่ไม่สามารถใช้ในการตัดสินประสิทธิภาพการติดตามและอื่น ๆ
4 หูดที่อวัยวะเพศ
การวินิจฉัยโดยทั่วไปโดยอาการทางคลินิกถ้าจำเป็นการทดสอบสีขาวน้ำส้มสายชู 5% และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
5, เริมอวัยวะเพศ
สามารถวินิจฉัยได้โดยอาการทางคลินิกและหากจำเป็นให้ทำการทดสอบแอนติเจนของเชื้อไวรัสเริม
6 โรคเอดส์
1, การตรวจสอบการทำงานของภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ส่วนใหญ่ปานกลางถึงเหนือข้อบกพร่องภูมิคุ้มกันของเซลล์รวมถึง: CD4 + T เม็ดเลือดขาวพร่องพร่องเม็ดเลือดขาวเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ CD4 <200 / μl, CD4 / CD8 <1, 0, (คนปกติ 1, 25 ~ 2, 1), การทดสอบผิวหนังแบบไวเกินที่ล่าช้าเป็นผลลบและการตอบสนองต่อการกระตุ้น mitogen อยู่ในระดับต่ำ กิจกรรมของเซลล์ NK ลดลง
2. ตรวจสอบเชื้อโรคของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ
ตัวอย่างเช่นวิธี PCR ใช้ในการตรวจสอบเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอกมะเร็ง
3. การตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวี
การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนท์, การทดสอบการเกาะติดกันของอนุภาคเจลาติน, การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์, การทดสอบอิมมูโนล็อตต์, การทดสอบทางอิมมูโน
4. เทคโนโลยี PCR ตรวจจับไวรัสเอชไอวี
7 หมอบนุ่ม
1, กล้องจุลทรรศน์
การตรวจสอบโดยตรง smear เผย Haemophilus ducrei แกรมลบ วิธีนี้ไม่ไว
2 วิธีการฝึกอบรม
วัฒนธรรมของฮีโมฟีลัสเป็นบวก
3 การตรวจทางพยาธิวิทยา
มีคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาที่สอดคล้องกับแผลในแผลริมอ่อน Haemophilus ducrei บางครั้งพบในส่วนเนื้อเยื่อ
4 การตรวจสอบกรดนิวคลีอิก
การตรวจหา Haemophilus ducrei nucleic acid เป็นบวกโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือที่คล้ายกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
ขั้นแรกเนื้องอกหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง: ส่วนอวัยวะเพศนั้นพบได้บ่อยในบางส่วนที่มีการพัฒนาช้าและมีผื่นหรือก้อนเล็ก ๆ สีดำ, สีเหลือง, สีแดงหรือสีผิว แผลอาจจะ papulosis อวัยวะเพศชายไข่มุกผื่นข้าวฟ่าง, เสมหะเมลานิน, เสมหะผิวหนัง, เสมหะ lipomatous เสมหะผิว, endometriosis ผิว, ถุงน้ำเหลืองขนถ่าย, ถุงไขมันหลาย, ไขมันถุงหลาย, ถุงไขมัน, ดิบ หัวนมเหงื่อ adenoma, hemangioma, เนื้องอก, เนื้องอกหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง
ประการที่สองโรคภูมิแพ้: อาการแพ้หลังจากรับประทานยาอาจทำให้เกิดการระเบิดของยาคงที่ในลึงค์ยาหรืออาการแพ้อาหารอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำรุนแรงการสัมผัสกับยาภายนอกเครื่องมือคุมกำเนิดหรือผ้าอ้อมและผิวหนังอักเสบติดต่ออื่น ๆ เช่นผื่นแดงในท้องถิ่นมีเลือดคั่ง แผลพุพองการกัดเซาะหรือแผลในสตรีแต่ละคนอาจมีอาการคันในช่องคลอดหรือลมพิษบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากเกิดอาการแพ้ต่อน้ำอสุจิ
ประการที่สามโรคมะเร็งก่อนกำหนดและเนื้องอกมะเร็ง: leukoplakia, erythema hypertrophic ในบริเวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี Keratosis, desquamation, การแพร่กระจายเหมือนเคียวและแผลทนไฟอาจเป็นโรคมะเร็งหรือมะเร็งวัสดุทนไฟ
4. การติดเชื้อที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์: เมื่อระบบสืบพันธุ์เป็นเชื้อแบคทีเรียปรสิตก็อาจทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศหญิงเฉียบพลันหลังจาก 2-3 วันของการมีเพศสัมพันธ์ก็ยังสามารถทำให้เกิดการกัดกร่อนเนื่องจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori หรือ F. sinensis หรือ Fusobacterium .
5. โรคอื่น ๆ : นอกจากนี้ยังมีโรคบางอย่างที่มีสาเหตุที่ซับซ้อนหรือสาเหตุที่ไม่รู้จักซึ่งยังสามารถทำให้เกิดโรคที่อวัยวะเพศหรือระบบเช่น corpus cavernosum, balanitis เซลล์พลาสมา, balanitis เซลล์อุดตัน, ไมกาเหมือน Keratotic pseudoepithelial balanitis ฝ่อในช่องคลอดหญิงอวัยวะเพศชายแห้ง sclerosing ตะไคร่น้ำตีบตะไคร่น้ำไลเคนพลานัส, กลาก, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, neurodermatitis, โรคสะเก็ดเงิน, pemphigus ฯลฯ
