ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
บทนำ
การตั้งครรภ์เบื้องต้น การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (การตั้งครรภ์ระยะแรก) หมายถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ ตัวอ่อนจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในเวลานี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงมีอาการหนาวสั่นเวียนศีรษะน้ำมูกไหลอ่อนเพลียง่วงเบื่ออาหารไม่ชอบเลี่ยนคลื่นไส้อาเจียนตอนเช้าและอาการอื่น ๆ ในช่วง 6 สัปดาห์ที่หมดประจำเดือน ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ระยะแรกนี้หายไปเองภายในเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 5-10% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางการทำแท้ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการตั้งครรภ์ก่อน
ในช่วงตกไข่เพศหญิงพฤติกรรมทางเพศที่ไม่มีมาตรการด้านความปลอดภัยอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ก่อน
การป้องกัน
การป้องกันการตั้งครรภ์ก่อน
หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ในช่วงตั้งครรภ์มีอาการเช่นกินเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนอ่อนเพลียเวียนศีรษะและเหนื่อยหน่ายซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาตั้งครรภ์ระยะแรก มันมักจะเริ่ม 6 สัปดาห์หลังจาก amenorrhea และหายไปประมาณ 12 สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาพิเศษ หญิงตั้งครรภ์จำนวนเล็กน้อยมีปฏิกิริยารุนแรงหากคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยและไม่สามารถรับประทานได้ซึ่งส่งผลต่อการทำงานและชีวิตพวกเขาควรมารับการรักษาที่โรงพยาบาล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ก่อน ภาวะแทรกซ้อน การทำแท้งโรคโลหิตจาง
หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ในช่วงตั้งครรภ์มีอาการเช่นกินเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนอ่อนเพลียเวียนศีรษะและเหนื่อยหน่ายซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาตั้งครรภ์ระยะแรก
อาการ
อาการตั้งครรภ์ระยะแรกอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้อ่อนเพลียเมื่อยล้าและปวดท้องอาเจียนในหญิงตั้งครรภ์
1 ประจำเดือนไม่ได้มา
หากประจำเดือนมาปกติ แต่คราวนี้การมีประจำเดือนยังไม่ถึงกำหนดเวลาคุณอาจทำการทดสอบตัวเองสำหรับการตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการข้างต้น แต่ถ้าคุณมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอหรือถ้าคุณจำไม่ได้ว่ามีรอบเดือน, คลื่นไส้, อาการเจ็บหน้าอก, และปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ระยะแรกคุณอาจกำลังตั้งครรภ์ก่อนที่คุณจะรู้ว่าการมีประจำเดือนไม่มา
2 อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานสูง
อาการทางกายภาพไม่ชัดเจนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ แต่สิ่งหนึ่งคืออุณหภูมิของร่างกายสูง หากคุณบันทึกอุณหภูมิของร่างกายเป็นมูลฐานและพบว่าอุณหภูมิร่างกายของคุณสูงเป็นเวลา 18 วันติดต่อกันคุณมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์
3 เต้านมใหญ่ขึ้นและมีความไวมากขึ้น
หนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์คือความไวของเต้านมและความเจ็บปวดซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดนี้คล้ายกับความรู้สึกก่อนคลอดของคุณ แต่มันรุนแรงขึ้น ความรู้สึกไม่สบายนี้จะดีขึ้นอย่างมากหลังจากการตั้งครรภ์ 3 เดือนเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์
4 เหนื่อย
ในทันใดคุณจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนล้าหรือไม่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดความเหนื่อยล้าในการตั้งครรภ์ระยะแรก แต่ progesterone ในระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (หรือที่เรียกว่า progesterone) อาจทำให้คุณรู้สึกง่วงนอนเป็นพิเศษ .
เมื่ออยู่ในช่วงตั้งครรภ์คุณจะเริ่มรู้สึกกระฉับกระเฉงกว่าในช่วงไตรมาสแรก แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความเหนื่อยล้าก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง เพราะในเวลานี้น้ำหนักของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและความรู้สึกไม่สบายที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์จะส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับของคุณในตอนเย็น
5 คลื่นไส้หรืออาเจียน
หากคุณเป็นเหมือนผู้หญิงส่วนใหญ่อาการแพ้ท้องจะไม่ปรากฏจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์ได้หนึ่งเดือน ผู้หญิงที่โชคดีบางคนไม่มีอาการนี้ตลอดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนจะเริ่มรู้สึกไม่สบายก่อนหน้านี้ แพ้ท้องไม่เพียง แต่ในตอนเช้า แต่ยังตอนเที่ยงหรือตอนกลางคืน
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีอาการแพ้ท้องไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเมื่อเริ่มต้นไตรมาสที่สอง ผู้หญิงที่เหลือส่วนใหญ่อาจยังคงต้องดำเนินการต่อไปประมาณ 1 เดือนและอาการของการแพ้ท้องจะบรรเทาลง
6 มีความไวต่อกลิ่น
หากคุณเพิ่งตั้งครรภ์คุณอาจไม่สามารถทนกลิ่นควันหรือชาปรุงอาหารได้และกลิ่นบางอย่างอาจทำให้คุณป่วย แม้ว่าจะไม่มีใครแน่ใจได้ แต่นี่อาจเป็นเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณอาจพบบางสิ่งที่คุณชอบทานและทันใดนั้นมันก็จะทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย
7 ท้องอืด
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้คุณรู้สึกท้องอืดและผู้หญิงบางคนจะรู้สึกแบบนี้ก่อนมีประจำเดือน นั่นเป็นสาเหตุที่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์เมื่อมดลูกของคุณยังเล็กคุณจะรู้สึกได้ถึงเอวของเสื้อผ้าของคุณแน่น
8 ปัสสาวะบ่อย
หลังจากตั้งครรภ์ไม่นานคุณอาจพบว่าตัวเองกำลังวิ่งเข้าห้องน้ำ ทำไมเป็นเช่นนี้เหตุผลหลักคือในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดและของเหลวอื่น ๆ ในร่างกายของคุณเพิ่มขึ้นทำให้มีของเหลวมากขึ้นที่จะผ่านไตและระบายลงในกระเพาะปัสสาวะและกลายเป็นปัสสาวะ
อาการนี้อาจเริ่มปรากฏขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่ 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของคุณ ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกที่กำลังเติบโตของคุณจะกดดันกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นและความถี่ของการถ่ายปัสสาวะอาจดำเนินต่อไปหรือแย่ลงกว่าเดิม
9 ความหิว
หลังจากตั้งครรภ์รสชาติและความอยากอาหารของแม่จะเปลี่ยนไปบ้าง ในการตั้งครรภ์ระยะแรกคุณแม่หลายคนกลายเป็น "ความรัก" ซึ่งไม่สำคัญมากหากคุณต้องการกินคุณไม่จำเป็นต้องระงับความอยากอาหารของคุณในระยะแรกของการตั้งครรภ์
10 เพิ่มขึ้นหลั่งในช่องคลอด
ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนอย่างมากทำให้ตกขาวมากขึ้นเป็นอาการของการตั้งครรภ์ในระยะแรกปกติ หากช่องคลอดไม่ได้คันและตกขาวไม่มีกลิ่นไม่ต้องกังวล
11 อาการตั้งครรภ์ในช่วงต้นของการทำแท้ง
การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ในเวลานี้เราต้องใส่ใจกับมันแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุและการค้นพบที่ทันเวลา สำหรับผู้หญิงโดยทั่วไปอาการหลักคือมีเลือดออกทางช่องคลอดและปวดท้องคุณต้องให้ความสนใจในเวลาซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายใน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การทำแท้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์มักจะมีอาการปวดท้องก่อนตามด้วยมีเลือดออกทางช่องคลอด ที่จุดเริ่มต้นของการทำแท้ง villi จะถูกแยกออกจาก aponeurosis และไซนัสก็เปิดเพื่อให้มีเลือดออกเริ่มต้น ถ้าตัวอ่อนถูกแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์มดลูกจะหดตัวและเลือดจะหยุดไหล
ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ระยะแรกจะมีเลือดออกทางช่องคลอดในกระบวนการทำแท้งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์รกจะเกิดขึ้นในเวลานี้ดังนั้นอาการจะคล้ายกับการคลอดก่อนกำหนด
อาการตั้งครรภ์ระยะแรกของการทำแท้งและอาการปวดท้อง: อาการปวดท้องในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกคืออาการปวดมดลูกหดตัว paroxysmal การตั้งครรภ์ระยะแรกอาการแท้งเลือดออกทางช่องคลอดการแยกตัวอ่อนและลิ่มเลือดในโพรงมดลูกกระตุ้นมดลูกหดตัว paroxysmal ลักษณะอาการปวดมีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อย ๆ ก่อนมีอาการปวดท้อง อาการแท้งระยะแรกของการแท้งคือการหดตัวของมดลูก paroxysmal ก่อนและจากนั้นรกจะถูกปล้นดังนั้นเลือดออกทางช่องคลอดจึงเกิดขึ้นหลังจากมีอาการปวดท้อง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการตั้งครรภ์ก่อน
การตรวจ speculum ทางนรีเวช
ทำความเข้าใจกับภาวะในช่องคลอดและปากมดลูกไม่รวมการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์ให้ช่องทางสำหรับทารกที่จะเกิดได้อย่างราบรื่นสังเกตว่าเยื่อบุช่องคลอดแออัดไม่ว่าสีและปริมาณของสารคัดหลั่งในช่องคลอดเป็นปกติหรือไม่ Polyps มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดสาเหตุของการมีเลือดออกเกี่ยวข้องกับช่องคลอดและปากมดลูกซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษา
การตรวจระดูขาว
ทำความเข้าใจว่ามีเชื้อรา Trichomoniasis และเชื้อราในช่องคลอดหรือไม่และหากจำเป็นให้ตรวจสอบเชื้อหนองในเทียม, มัยโคพลาสซึมและแบคทีเรียกโคโนคอกคัส หากจุลินทรีย์ดังกล่าวข้างต้นมีอยู่ก็เป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปหามากมีผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและการทำแท้ง
การขูดมดลูก
เมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดจะมากหากเนื้องอกเกิดขึ้นในปากมดลูกการรักษาทันเวลาสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ดังนั้นการตรวจนี้จึงมีความสำคัญที่จะเข้าใจสัณฐานวิทยาของเซลล์ผิวหนังปากมดลูกและแยกแยะการเกิดเนื้องอกในปากมดลูก แน่นอนการตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นวิธีการตรวจเบื้องต้นมากขึ้นเมื่อจุดที่น่าสงสัยสามารถได้รับการยืนยันต่อไปโดย colposcopy หรือส่วนการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาปากมดลูก
การตรวจสอบทางนรีเวชสาม
ส่วนใหญ่เข้าใจว่าขนาดของมดลูกสอดคล้องกับเดือนหมดประจำเดือนหรือไม่และตัวอ่อนมีการพัฒนาตามปกติหรือไม่ เมื่อขนาดของมดลูกไม่ตรงกับเดือนวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวด์ B เพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูก, มดลูกผิดปกติและการพัฒนาของตัวอ่อนผิดปกติ หากมีเนื้องอกในมดลูกมีความจำเป็นต้องประเมินขนาดสถานที่เจริญเติบโตและไม่ว่าจะมีผลต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของตัวอ่อนหรือไม่และจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ให้ทันเวลา ในเวลาเดียวกันเนื้อหาของการตรวจสอบของแพทย์ยังรวมถึงสิ่งที่แนบมาในระดับทวิภาคีเป็นปกติหรือไม่เมื่อรังไข่มีการขยายมีความจำเป็นต้องระบุว่าการเพิ่มการทำงานที่เกิดจากการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหรือไม่ มันจะลดลงตามธรรมชาติหลังจากการตั้งครรภ์ 3 เดือนหากคุณภาพอินทรีย์เพิ่มขึ้นควรดำเนินการให้มากที่สุดหลังจากการตั้งครรภ์ 3 เดือนเพื่อลดอัตราการทำแท้ง
การตรวจอัลตราซาวด์
ตรวจอัลตราซาวด์เป็นเวลา 40 วันและ 60 วันของการหมดประจำเดือนเพื่อทำความเข้าใจบริเวณฝังตัวอ่อนและการพัฒนาของเชื้อโรค หลังจากการตั้งครรภ์ 4 เดือนการตรวจลงทะเบียนสูติศาสตร์ได้ดำเนินการและการตรวจอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการตามข้อกำหนดทางสูติศาสตร์
การตรวจสอบอื่น ๆ
เลือกตามสถานการณ์ของคุณเอง หากคุณมีหัวใจ, ตับ, ไต, ต่อมไทรอยด์และโรคอื่น ๆ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าการตั้งครรภ์ต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่ หากมีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซ้ำ ๆ จะต้องทำการตรวจร่างกายทั้งคู่ในช่วงตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ก่อน
3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์เรียกว่าการตั้งครรภ์ระยะแรกในระยะนี้การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจของหญิงตั้งครรภ์มีขนาดใหญ่มากการวินิจฉัยและการรักษามีความถูกต้องมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก ในปีที่ผ่านมากับการพัฒนายาปริกำเนิด, ความสำคัญของการตรวจสอบการตั้งครรภ์ก่อนได้รับค่อยๆดำเนินการอย่างจริงจัง
การทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมักจะต้องมีการตรวจครั้งแรกประมาณ 40 วันหลังวัยหมดประจำเดือน แพทย์ควรปรึกษาประวัติทางการแพทย์ดำเนินการตรวจทางนรีเวชและตรวจสอบการตั้งครรภ์ หากจำเป็นผ่านการให้คำปรึกษาก่อนคลอดและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้หรือไม่ การตรวจสอบการตั้งครรภ์ก่อนสามารถตรวจสอบว่าขนาดของมดลูกมีความสอดคล้องกับเวลาที่มีประจำเดือนเพื่อที่จะเข้าใจการพัฒนาของตารางตัวอ่อนและสามารถค้นหาความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และโรคทางนรีเวช
องค์ประกอบอื่น ๆ ของการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดคือทำการทดสอบเช่นเลือดปัสสาวะและการทำงานของตับเพื่อตรวจหาโรคต่าง ๆ ที่มีผลต่อการตั้งครรภ์
