โรคกระเพาะไม่อักเสบเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระเพาะที่ไม่มีอาการแพ้เรื้อรัง เรื้อรังที่ไม่ใช่ atrophic เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง atrophic ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและถูกแทรกซึมโดยเซลล์อักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคไซนัสอักเสบในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, และโรคกระเพาะรวมส่วนใหญ่จะเป็น antrum ในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะทั้งหมด การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ใช่ atrophic ความชุกของโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ใช่ atrophic แตกต่างกันไปตามความชุกของการติดเชื้อ H. pylori ในประเทศและภูมิภาคต่างๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งกระเพาะอาหาร, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, โรคโลหิตจาง, แผลในกระเพาะอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคกระเพาะแบบไม่แกร็นเรื้อรัง

1, การติดเชื้อ Helicobacter pylori

การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ใช่ atrophic ความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองนั้นสอดคล้องกับข้อกำหนดพื้นฐานสี่ประการของ Koch ในการกำหนดสาเหตุของเชื้อโรคของโรคติดเชื้อนั่นคือเชื้อโรคนั้นมีอยู่ในการกระจายเชื้อโรคของผู้ป่วย สอดคล้องกับการกระจายของรอยโรคในร่างกายโรคสามารถปรับปรุงได้หลังจากการกำจัดของเชื้อโรคและเชื้อโรคสามารถทำให้เกิดโรคที่คล้ายกับมนุษย์ในรูปแบบสัตว์

มีสองประเภทที่โดดเด่นของ Helicobacter pylori ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะเรื้อรังไม่ใช่ atrophic: antrum เป็นโรคกระเพาะหลักและกระเพาะอาหารเป็นโรคกระเพาะหลัก การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในอดีตสามารถเพิ่มขึ้นได้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งจะช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร

2 ปัจจัยอื่น ๆ

เมื่อความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric, น้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีน้ำดีและตับอ่อนไหลกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถลดลงฟังก์ชั่นอุปสรรคเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพื่อให้เยื่อบุกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบจากน้ำย่อยทำให้เกิดการอักเสบ ปัจจัยภายนอกอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังการใช้ยากลุ่ม NSAIDs และอาหารที่ระคายเคืองอื่น ๆ สามารถทำลายเยื่อบุในกระเพาะอาหารซ้ำ ๆ ได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระเพาะเรื้อรังแบบไม่แกร็น

1 เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์กฎอาหารไม่ควรมากเกินไป

2. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ระคายเคืองเช่นกาแฟชาและพริกไทย

3 กินยากเกินไปหยาบเกินไปร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป

4. กินอาหารที่มีรสหวานและเปรี้ยวน้อยลงเช่นช็อคโกแลต, ไอศครีม, แอปเปิ้ลและส้ม

5 กินน้อยมีแนวโน้มที่จะเป็นก๊าซเช่นมันเทศข้าวเหนียวมันฝรั่งและอื่น ๆ

โรคแทรกซ้อน

โรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, มะเร็งกระเพาะอาหาร, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, โรคโลหิตจาง, แผลในกระเพาะอาหาร

1 เลือดออกในกระเพาะอาหาร

2, โรคโลหิตจาง

3 แผลในกระเพาะอาหาร

4 ระยะแรกของมะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการ

อาการของโรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่ใช่ atrophic อาการที่พบบ่อย อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน, ไม่สบายท้อง, ท้องอืด, ปวดท้องส่วนบนซ้าย, คลื่นไส้, สูญเสียความกระหาย, หิว, ปวดท้องตอนบน, หายใจไม่ออกเร็ว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังแบบไม่มีแกร็นไม่มีอาการขาดความจำเพาะในอาการทางคลินิกและความรุนแรงของอาการไม่เหมือนกับระดับของแผลในเยื่อเมือก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกหรือมีอาการอาหารไม่ย่อยอย่างเดียวเช่นปวดท้องท้องอืดท้องเฟ้อคลื่นไส้กรดไหลย้อนเบื่ออาหาร ผู้ป่วยแต่ละรายที่มีการพังทลายของเยื่อเมือกจะมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างชัดเจนและอาจมีเลือดออก นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ neuropsychiatric เช่นนอนไม่หลับวิตกกังวลหงุดหงิดใจสั่นและสงสัยผู้ป่วยบางคนมักสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารของตนเองและแสวงหาการรักษาพยาบาลทุกที่

ตรวจสอบ

การตรวจโรคกระเพาะเรื้อรังแบบไม่แกร็น

1, กระเพาะอาหารและการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจทาง Gastroscopic และ Biopsy พร้อมกันสำหรับพยาธิวิทยาทางพยาธิวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด การส่องกล้องโรคกระเพาะเรื้อรังแบบไม่สโคปสามารถดูได้ในผื่นแดง (จุด, เป็นขุย, แถบ), เยื่อเมือกหยาบ, จุดเลือดออก (คราบจุลินทรีย์), อาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกและคายน้ำและ exudation และอาการพื้นฐานอื่น ๆ ; เนื่องจากการค้นพบการส่องกล้องมักจะไม่สอดคล้องกับการค้นพบทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อดังนั้นทั้งสองควรรวมกันในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและการวินิจฉัยการตรวจชิ้นเนื้อควรจะขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อเต็ม

2 การตรวจสอบเชื้อ Helicobacter pylori

H. pylori สามารถตรวจพบได้พร้อมกันในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและสามารถนำเนื้อเยื่ออีกหนึ่งไปทำการตรวจด้วยการส่องกล้องเพื่อการทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วเพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัย หลังจากการกำจัดของการรักษาเชื้อ Helicobacter pylori การตรวจข้างต้นสามารถทำซ้ำในระหว่างการส่องกล้องและวิธีการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัดเช่นการทดสอบลมหายใจยูเรีย 13C หรือ 14C การทดสอบแอนติเจนของเชื้อ Helicobacter pylori และการตรวจทางเซรุ่มวิทยา แอนติบอดี้ Helicobacter IgG) อย่างไรก็ตามแอปพลิเคชันล่าสุดของยาปฏิชีวนะยายับยั้งโปรตอนปั๊มเสมหะและยาอื่น ๆ จะทำการทดสอบข้างต้น (ยกเว้นการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน) ลบเท็จ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยโรคกระเพาะเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่มีอาการอาการและการขาดความจำเพาะและไม่มีอาการเฉพาะจึงยากที่จะวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรังที่ถูกต้องตามอาการและอาการ การวินิจฉัยโรคกระเพาะที่ไม่ใช่ atrophic เรื้อรังขึ้นอยู่กับการส่องกล้องและการตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรังควรมีความชัดเจนเพื่อระบุสาเหตุ การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะที่ไม่ได้เป็นโรคเรื้อรังดังนั้นจึงควรใช้เป็นประจำเพื่อทดสอบการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรัง

การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการส่องกล้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าอาการของผู้ป่วยไม่ได้เฉพาะเจาะจงและการปรากฏตัวหรือไม่มีอาการและความรุนแรงไม่มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับผลการส่องกล้องและเกรดเนื้อเยื่อ .