กลากทารกแรกเกิด
บทนำ
กลากทารกแรกเกิด กลากทารกแรกเกิดเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งมักเรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้ สาเหตุหลักคือการแพ้หรือแพ้อาหารสูดดมหรือสัมผัส เด็กที่มีกลากในขั้นต้นจะมีผิวสีแดงผื่นตามมาด้วยผิวหยาบและมีเกล็ดและผิวหนังของเด็กก็เหมือนกับการสัมผัสกระดาษทราย กลากสามารถสังเกตได้เมื่อสัมผัสกับความร้อนหรือความชื้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.08% -0.1% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลากเหมือนเริม
เชื้อโรค
สาเหตุกลากทารกแรกเกิด
ปัจจัยทางพันธุกรรม:
สาเหตุของโรคเรื้อนกวางของทารกมีความซับซ้อนและปัจจัยการแพ้ที่สำคัญที่สุดดังนั้นจึงมีประวัติครอบครัวของโรคภูมิแพ้ (เช่นพ่อแม่ปู่ปู่ยายปู่พี่น้องและสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ มีโรคเรื้อนกลากภูมิแพ้ เด็กที่เป็นโรคผิวหนัง, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, หอบหืด, การแพ้อาหารและการแพ้ยามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อนกวาง
ร่างกายไม่ยอมแพ้โปรตีน:
ทารกประมาณ 20% มีระดับการแพ้ต่อโปรตีนนมแตกต่างกันไปมักมีระดับกลากแตกต่างกันและมีอาการท้องร่วงรุนแรงหรือมีเลือดปนในอุจจาระ โดยทั่วไปแล้วทารกจะแพ้โปรตีนจากนมได้ แต่เด็กแต่ละคนไม่สามารถทนต่อโปรตีนนมได้ การแพ้นี้รุนแรงกว่าช่วงต้นเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ มันมักจะมาถึงจุดสูงสุดประมาณ 4 เดือนหลังคลอด ด้วยการเพิ่มอาหารเสริมสถานการณ์เริ่มดีขึ้นและโดยทั่วไปจะหายไปประมาณ 2 ปี อย่างไรก็ตามเด็กบางคนจะมีผื่นขึ้นและแพ้อาหารมากขึ้นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และแม้แต่โรคหอบหืดก็จะปรากฏขึ้นในอนาคต
ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้:
ในกรณีของโรคเรื้อนกวาง, สารจำนวนมากสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นอาการของโรคเรื้อนกวางเช่นโปรตีนในอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งปลา, กุ้ง, ไข่และนม, การสัมผัสกับสารเคมี (ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว, อุปกรณ์อาบน้ำ, ผงซักฟอก ฯลฯ ) ผลิตภัณฑ์ขนสัตว์ ผลิตภัณฑ์เส้นใยเคมี, พืช (เกสรพืชต่าง ๆ ), หนังสัตว์และขนนก, การติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัส, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ฯลฯ ), แสงแดด, อุณหภูมิสูงหรือสวมอบอุ่นเกินไปเย็น ฯลฯ สามารถกระตุ้นการเกิดซ้ำของกลากของทารกหรือ เพิ่ม
มีกลากในเด็กชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ทวารหนักของเด็กซึ่งมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่เรียกว่าเพลี้ยกลากเพลี้ย
การป้องกัน
การป้องกันกลากทารกแรกเกิด
ในกรณีของกลากเด็กทารกมีความจำเป็นต้องรักษาก่อนหลังจากรักษากลากทารกกลากหายไปมันไม่ถูกต้องงานที่สำคัญกว่าคือการป้องกันกลากซ้ำของทารก
1. พยายามหาสาเหตุของโรคและกำจัดมัน แต่มักจะเป็นเรื่องยาก
2 การให้อาหารและอาหาร:
(1) การเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถลดระดับของกลาก ควรเพิ่มอาหารเสริมโปรตีนในภายหลังเช่นไข่ปลาและกุ้งโดยทั่วไปแล้วทารกจะค่อยๆเพิ่มจาก 4 เดือนและแนะนำให้ใช้กลากในทารกต่อไปอีก 1 ถึง 2 เดือนและอัตราการเพิ่มช้า อาหารของทารกควรมีความสดใหม่ที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการปล่อยให้ลูกน้อยกินอาหารแปรรูปที่มีส่วนผสมของก๊าซเม็ดสีสารกันบูดหรือความคงตัวและสารพะรุงพะรัง
(2) หากคุณพบว่าอาหารบางชนิดมีแผลเปื่อยเนื่องจากการบริโภคคุณควรพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเหล่านี้อีกครั้ง
(3) ทารกที่มีอาการแพ้นมสามารถเลี้ยงด้วยนมถั่วเหลืองนมแพะและอื่น ๆ แทนนม
(4) ทารกที่แพ้ไข่สามารถกินไข่แดงเพียงอย่างเดียวได้
(5) ทารกที่ได้รับอาหารเทียมจะต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคเรื้อนกวางซึ่งสามารถนำไปต้มในเวลาไม่กี่นาทีเพื่อลดอาการแพ้
(6) อาหารเด็กควรเป็นอาหารที่มีน้ำหนักเบาควรมีเกลือน้อยลงเพื่อไม่ให้มีของเหลวในร่างกายมากเกินไปและเป็นโรคเรื้อนกวางได้ง่าย
3, เสื้อผ้า: ยกตัวอย่างเช่นเสื้อผ้ารัดรูปเป็นผ้าฝ้ายปกเสื้อทั้งหมดเป็นผ้าฝ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสื้อผ้าควรจะเย็นกว่าเล็กน้อยและเสื้อผ้าควรจะหลวมและนุ่ม เตียงบนเตียงควรเป็นผ้าฝ้ายและควรเปลี่ยนเสื้อผ้าหมอนเครื่องนอน ฯลฯ และเก็บไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและเหงื่อออกในการดูแลชีวิตประจำวัน และให้ลูกน้อยของคุณหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นขน, ขนสัตว์, เกสรและเส้นใยเคมี ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ผ้าไหมผ้าขนสัตว์และเส้นใยเคมี
4 สำหรับกลากทารกในการใช้งานปกติของส่วนผสมการแพทย์แผนจีนสำหรับการเคลือบภายนอกเพื่อให้บรรลุการรักษากลากของทารกในเวลาเดียวกันสามารถใช้ร่วมกับอาบน้ำเด็กคาเทชินในการอาบน้ำที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อให้บรรลุการกำกับดูแลและการกู้คืน
5 อาบน้ำดูแลผิว: อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อาบน้ำอัลคาไลน์ที่ปราศจากไขมันเลือกผลิตภัณฑ์อาบน้ำที่เป็นกรด ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีความไวต่ำหรือต่อต้านการแพ้และเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวัดความไวของผิวเพื่อทำความเข้าใจการตอบสนองของผิวหนังต่อผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ใช้และเพื่อป้องกันการแพ้ในเวลา
6 สภาพแวดล้อม: อุณหภูมิห้องไม่ควรสูงเกินไปมิฉะนั้นจะทำให้อาการคันกลาก ลดสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมให้น้อยที่สุดเพื่อลดอาการแพ้ที่เกิดจากการระคายเคือง ไม่มีสัตว์เลี้ยงที่บ้านเช่นนกแมวสุนัข ฯลฯ การระบายอากาศในอาคาร, ห้ามสูบบุหรี่ในอาคาร, ห้ามใส่พรมในอาคาร, การทำความสะอาดนั้นดีที่สุดในการเช็ดเปียก, หลีกเลี่ยงฝุ่นหรือใช้เครื่องดูดฝุ่นเพื่อจัดการกับสถานที่ที่มีฝุ่นในบ้านเช่นผ้าม่านเฟรมและสิ่งของอื่น ๆ
7 ให้อุจจาระของลูกน้อยของคุณราบรื่นนอนหลับเพียงพอ ก่อนเข้านอนการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นจังหวะสำหรับทารกจะอยู่ที่ประมาณ 20 นาทีซึ่งไม่เพียงเพิ่มความสามารถในการต่อต้านอาการแพ้ของร่างกาย แต่ยังช่วยให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้ดีขึ้นและช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของทารก
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากกลากในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน กลากเหมือนเริม
นอกจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง Staphylococcus aureus ที่พบบ่อยการติดเชื้อไวรัสเริมหรือชักที่ติดเชื้อเป็นของหายากเด็กบางคนอาจมีกลากเพิ่มขึ้นถ้าพวกเขาแพ้อาหารหรืออะไรบางอย่างในสภาพแวดล้อม อาการ
อาการ
กลากทารกแรกเกิดอาการที่พบบ่อย เด็กกลากคั่งผื่นแดงใบหน้าเด็กผื่น
ลักษณะของผื่นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทประเภท exudation และประเภทแห้ง
กลาก exudative เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกที่มีรัฐธรรมนูญ exudative เป็นโรคอ้วน เริ่มต้นที่แก้ม, เกิดผื่นแดงเกิดขึ้น, ขอบเขตไม่ชัดเจน, และมี papules หนาแน่นใน erythema, มีเลือดคั่ง, blisters, blisters, และ exudates. เมื่อของเหลวถูกทำให้แห้งมันจะกลายเป็นหนังกลับสีเหลืองและหนังนิ่มบาง ๆ ซึ่งมักถูกปอกเปลือกออกเนื่องจากมีอาการคันรอยขีดข่วนและถูเผยให้เห็นบะหมี่สีแดงที่มีสารหลั่งจำนวนมาก ส่วนที่หนักอาจส่งผลกระทบต่อทั้งใบหน้าและหนังศีรษะ หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิสามารถมองเห็นตุ่มหนองและต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่แม้มีไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ มีเด็กจำนวนน้อยได้รับการขยายไปทั่วร่างกายเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมและมักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียการขาดสารอาหารและต่อมน้ำเหลืองบวม
ผื่นชนิดแห้งเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กทารกบางคนซึ่งเป็นหย่อมสีแดงสีแดงเข้มสีแดงมีเลือดคั่งเล็ก ๆ หนาแน่นและไม่มีตุ่มน้ำผิวแห้งและไม่มี exudation ชัดเจนและพื้นผิวปกคลุมด้วยเกล็ดเกล็ดสีขาวเทา มักเกี่ยวข้องกับใบหน้าลำตัวและแขนขา ในสภาวะเรื้อรังมันอาจแทรกซึมเข้าไปเล็กน้อยกับยั่วยวนเพดานปากรอยขีดข่วนหรือเลือดชะงักงัน
นอกเหนือจากสองประเภทข้างต้นบางคนก็มีประเภท seborrheic ซึ่งเป็นลักษณะของโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่พัฒนาของต่อมไขมันเช่นหนังศีรษะและด้านหลังของหูซึ่งสามารถผลิตเสมหะหนาสีเหลือง แต่ลักษณะพื้นฐานและประเภท exudation
การเกิดกลากในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงเดือนมกราคมถึงเดือนมีนาคมและจะค่อยๆลดลงหลังจาก 6 เดือนเด็กส่วนใหญ่ค่อย ๆ รักษาตัวเองหลังจาก 1-2 ปี เด็กบางคนขยายไปถึงเด็กหรือเด็ก เงื่อนไขแตกต่างกัน ผื่นที่พบบ่อยในศีรษะและใบหน้าเช่นหน้าผากแก้มและศีรษะแล้วค่อย ๆ แพร่กระจายไปที่ข้อเท้า, คอ, ไหล่, หลัง, ก้น, แขนขาและแม้กระทั่งทั่วไป
มีเลือดคั่งสีแดงขนาดเล็กหรือเกิดผื่นแดงที่กระจัดกระจายหรือเป็นกลุ่มที่จุดเริ่มต้นค่อยๆเพิ่มขึ้นและแผลขนาดเล็กเกล็ดสีเหลืองสีขาวและหนังนิ่มสามารถมองเห็นซึ่งอาจมีการหลั่งการกัดเซาะและการติดเชื้อที่สอง เด็กกระสับกระส่ายร้องไห้ตอนกลางคืนมีผลต่อการนอนหลับมักจะทำให้คันอยู่ทุกหนทุกแห่ง เนื่องจากแผลกลากอยู่ในผิวหนังชั้นนอกจึงไม่มีแผลเป็นเหลืออยู่
ตรวจสอบ
การตรวจกลากทารกแรกเกิด
ผื่นส่วนใหญ่อยู่ที่แก้มหน้าผากระหว่างคิ้วกับศีรษะในกรณีที่รุนแรงอาจมีผื่นที่หน้าอกหลังและแขนขา ตามความหลากหลายของผื่นเดิมในระยะเฉียบพลันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีสารหลั่ง, อาการคันอย่างรุนแรง, การโจมตีสมมาตรและการแทรกซึมเรื้อรัง, ยั่วยวนและลักษณะอื่น ๆ ไม่ยากที่จะวินิจฉัย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ไม่มีความจำเพาะ eosinophils อาจเพิ่มขึ้นในเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยกลากของทารกแรกเกิด
1. เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแพทย์แผนจีน
กลากเด็กยังเป็นที่รู้จักกันในนาม thistle นม, แผลเปียก มันมีลักษณะโดยมีเลือดคั่ง miliary นินจา, ผื่นสิวหรือการแตกตุ่มซึ่งมีลักษณะโดยการพังทลายของ punctate, exudation, แผลเป็นและอาการคันอย่างรุนแรง
(1) แผลผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แก้มและบนแก้มหนังศีรษะยังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอาการคันมักจะรุนแรงอย่างรุนแรงพร้อมกับกระสับกระส่ายหงุดหงิดและหงุดหงิด
(2) แผลที่ผิวหนังนั้นเปียกและแห้งสำหรับคนที่เปียก, ผื่นแดง, แผลพุพอง, การกัดเซาะและการวินิจฉัยเป็นอาการหลักพวกเขาพบได้บ่อยใน 1-3 ปีผิวแห้งแห้งและ desquamation เป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก เห็นได้ในเด็กอายุ 1 ปีและผอมบาง
(3) เมื่อแผลที่ผิวหนังมีน้ำหนักเบาหนักเวลาบ่อยขึ้นมีไข้อาการจะหายไปเมื่อท้องร่วงร้อนทันทีอาการจะหายไปทันทีเมื่อท้องเสียแผลที่ผิวหนังปรากฏขึ้นหลังจากท้องเสียหยุดลง
(4) เด็กบางคนและครอบครัวอื่นมีประวัติโรคหอบหืด
2 เกณฑ์การวินิจฉัยตะวันตก
ผื่นแพ้ที่พบบ่อย, โรคผิวหนังต่างๆ, รูปแบบต่าง ๆ , พร้อมด้วยอาการคัน, การกัดเซาะ, เปลือกโลกและอาการอื่น ๆ ของอาการคันที่ผิวหนัง, ตามอาการสามารถแบ่งออกเป็นการวินิจฉัยของการมีเลือดออก, แห้ง, seborrheic, กลาก
3 การวินิจฉัยอาการ
(1) ความชื้นและความร้อนซินโดรมประเภท exudation: อาการทางคลินิกของแผลที่ศีรษะและลำคอที่มีเลือดคั่งผื่นแดงตุ่มพุพองน้ำไขมันและจากนั้นเกิดแผลเป็น, คัน, อุจจาระแห้งปัสสาวะสีเหลืองสั้นชีพจรเต้นลื่น
(2) การขาดม้ามและกลุ่มอาการของโรคไขมันชื้นเกลือประเภท: แผลผิวหนังที่มีผื่นแดงขนาดใหญ่มีเลือดคั่งปกคลุมด้วยมันเยิ้มหรือเศษเล็กเศษน้อยหรือผิวหยาบกร้านของผิวรวมกับอาหารไม่ย่อย galactorrhea บางหรือสมบูรณ์
(3) การขาดเลือดและกลุ่มอาการของโรคแห้งกร้านชนิดแห้ง: อาการทางคลินิกผื่นซ้ำของผื่นคันที่มีแสงไม่เพียง
