โรคไข้สมองอักเสบ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบหมายถึงแผลอักเสบที่เกิดจากการบุกรุกของเนื้อเยื่อสมอง สาเหตุส่วนใหญ่เป็นไวรัสซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นแบคทีเรียรา spirochetes, rickettsia ปรสิตและบางคนอาจเป็นโรคภูมิแพ้เช่นโรคสมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่ระบาด โรคไข้สมองอักเสบที่เรียกว่ามักจะหมายถึงโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสและโรคไข้สมองอักเสบหลังการติดเชื้อซึ่งเป็นโรคสมองอักเสบอย่างรุนแรงเผยแพร่ โรคไข้สมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเพศและวัยที่แตกต่างกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ในทางคลินิกมันมีลักษณะเป็นไข้สูงปวดศีรษะอาเจียนอาการโคม่าชัก ฯลฯ ส่วนใหญ่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง การป้องกันควรขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แตกต่าง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมจากหลอดลมโรคในช่องปาก
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ
ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสไม่มีโครงสร้างของเซลล์และแบ่งออกเป็นสองประเภทตามส่วนประกอบของกรดนิวคลีอิกที่แตกต่างกัน: หนึ่งคือไวรัส DNA (ไวรัส DNA): รวมทั้ง microvirus, papillomavirus (ก่อให้เกิด multifocal leukoencephalopathy) ) adenovirus ไวรัสเริมไวรัส varicella-zoster อื่น ๆ คือกรด ribonucleic (ไวรัส RNA): รวม microRNA (poliovirus, ไวรัสคอกซากี, ไวรัส ECHO), arbovirus, เมือกไวรัส (ไวรัสไข้หวัดใหญ่), paramyxovirus (หัด) ไวรัสและไวรัสคางทูม), arenavirus (ไวรัส lymphocytic choriomeningitis), rhabdovirus (ไวรัสพิษสุนัขบ้า) โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสสามารถแบ่งออกเป็นโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและโรคสมองอักเสบเรื้อรังตามการโจมตีของโรค ตามประเภทของไวรัสและเส้นทางการติดเชื้อมันสามารถแบ่งออกเป็น arbovirus, enterovirus, ไวรัสระบบทางเดินหายใจ, โรคไข้สมองอักเสบไวรัสเริมและไม่ชอบ ตามอุบัติการณ์มันสามารถแบ่งออกเป็นโรคระบาดและโรคไข้สมองอักเสบเป็นระยะ โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันโดยทั่วไปถือว่าเป็นตัวแทนของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันในขณะที่การโจมตีกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่น panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing sclerosing และเยื่อหุ้มสมองไขสันหลังเส้นประสาทไขสันหลังเสื่อมเป็นตัวแทนของการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ
1 ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพสังเกตสัญญาณของอุณหภูมิของร่างกาย, ชีพจร, การหายใจ, ความดันโลหิต, นักเรียนใหญ่, จังหวะการหายใจและสัญญาณอื่น ๆ
2. ปรับปรุงภูมิคุ้มกันของประชากร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดลมอักเสบปอดบวมการติดเชื้อสิว
ครั้งแรกที่ซับซ้อนด้วยการเจ็บป่วย
ครั้งแรกปอดบวมหลอดลม: พบมากในผู้ป่วยที่รุนแรงอาการไอและการกลืนปฏิกิริยาตอบสนองลดลงหรือหายไปและผู้ป่วยอาการโคม่ามีแนวโน้มที่จะปอดบวม Atelectasis อาจเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของระบบทางเดินหายใจไม่สามารถปล่อยออกมาได้อย่างราบรื่น
โรคปอดบวมหลอดลม: โรคปอดบวมที่รู้จักกันว่าปอดบวมเป็นปอดบวมที่พบมากที่สุดในเด็ก จากสถิติของกุมารแพทย์จำนวน 16 แห่งในประเทศจีนพบว่ามีผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ 22,504 รายคิดเป็น 93.7% ของผู้ป่วยโรคปอดบวมหลอดลมซึ่งพบมากในเด็กทารกและเด็กเล็ก โรคปอดอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันภาคใต้ของจีนบางแห่งมีอุบัติการณ์มากกว่าในฤดูร้อน การใช้ชีวิตในร่มมีคนหนาแน่นการระบายอากาศไม่ดีมลพิษทางอากาศและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวม โรคปอดบวมหลอดลมอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามันถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: ปอดบวมหลอดลมทั่วไปและหลอดลมคั่นระหว่างหน้า อดีตส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียในขณะที่หลังส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส ทางการแพทย์การวินิจฉัยทั่วไปคือโรคปอดบวมหลอดลม ตามการโจมตีเฉียบพลัน, อาการทางเดินหายใจและสัญญาณ, การวินิจฉัยทางคลินิกทั่วไปไม่ยาก หากจำเป็นคุณสามารถทำการส่องกล้องเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือทดสอบลำคอการหลั่งแบคทีเรียของการหลั่งหลอดลมหรือการแยกเชื้อไวรัส การทดสอบเชื้อโรคอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจหาแอนติเจนและแอนติบอดี
ประการที่สองการติดเชื้อในช่องปาก: ผู้ป่วยที่ไม่ใส่ใจกับสุขภาพช่องปากและไม่ได้ดูแลช่องปากสามารถมีแผลในช่องปาก
แผลในช่องปาก: แผลในช่องปากหรือที่เรียกว่า "แผลในปาก" เป็นแผลตื้น ๆ ที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุในช่องปากพวกเขามีขนาดตั้งแต่ข้าวจนถึงถั่วเหลืองกลมหรือรูปไข่ที่มีพื้นผิวเว้าและความแออัด แผลมีลักษณะเป็นระยะการเกิดซ้ำและ จำกัด ตัวเองซึ่งเกิดขึ้นในริมฝีปากแก้มและลิ้น สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บในท้องถิ่นความเครียดทางจิตใจการเปลี่ยนแปลงในอาหารยาระดับฮอร์โมนและการขาดวิตามินหรือธาตุ โรคทางระบบพันธุกรรมพันธุกรรมภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์อาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนา การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษาในท้องถิ่นและกรณีที่รุนแรงต้องได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ หลังจาก 7 ถึง 10 วันแผลในกระเพาะอาหารสามารถหายได้เองโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามหลังจากช่วงเวลาที่มีความยาวแตกต่างกันก็สามารถกำเริบ ช่วงเวลาระหว่างผู้สูงอายุสามารถอยู่ระหว่าง 10 ถึง 20 ปีหรือนานกว่านั้นช่วงสั้น ๆ อาจเป็นอีกปีหนึ่งเป็นปีที่ต่อเนื่องผู้ป่วยเจ็บปวดมาก
ประการที่สามการติดเชื้ออื่น ๆ : เชื้อ Staphylococcus aureus ที่เกิดจากการติดเชื้อและลำไส้, E. coli เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดเกิดจากการติดเชื้อในระบบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกรุกการไหลเวียนของเลือดและการเจริญเติบโตในนั้นผลิตสารพิษซึ่งเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลง อาการทางคลินิกรวมถึงหนาวสั่น, hyperthermia, อาการพิษ, ผื่น, ปวดข้อ, hepatosplenomegaly, ช็อกบำบัดน้ำเสีย, และแผลอพยพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระยะเฉียบพลันของโรคด้วยการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ตอนนี้เชื่อกันอีกว่าการติดเชื้อเป็นชุดของกระบวนการปฏิกิริยาลูกโซ่ที่เกิดจากเชื้อโรคและสารพิษและสารของพวกเขาที่เปิดใช้งานและการปล่อยมีซอนอักเสบหลังจากเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติและความล้มเหลวของอวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย
ลำไส้อักเสบ: ลำไส้อักเสบเป็นกระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิต อาการทางคลินิก ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, น้ำเปล่าหรือหนองมูกและเลือด ผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้และรู้สึกหลังจากเร่งด่วนดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่าท้องเสียติดเชื้อ ลำไส้อักเสบทั่วไปมีประเภทต่อไปนี้: ลำไส้ใหญ่บวม, ลำไส้อักเสบจากเชื้อรา, ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด, ลำไส้อักเสบโรตาไวรัส, ลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ulcerative, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน necrotic
ประการที่สี่โรคริดสีดวงทวาร: ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงเป็นเวลานานถ้าพวกเขาไม่สนใจที่จะเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งมันเป็นเรื่องง่ายที่จะพัฒนาริดสีดวงทวารในท้ายทอยหลังและกระดูกสันหลังส่วนเอว
สิว: decubitus หรือที่รู้จักกันในชื่อแผลกดทับเป็นการบีบอัดในระยะยาวของร่างกายที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดแผลพุพองแผลพุพองหรือเน่าอันเนื่องมาจากการขาดเลือดของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง วิธีการป้องกันคือการหลีกเลี่ยงการบีบอัดในระยะยาวในพื้นที่หากต้องการพลิกกลับอย่างสม่ำเสมอควรพลิกทุก 2 ชั่วโมงถึง 3 ชั่วโมง หากจำเป็นให้นวดบริเวณที่บีบอัดบ่อยครั้งให้ใช้แผ่นไอน้ำหรือแผ่นฟองน้ำเพื่อรองรับบริเวณที่มีแรงกดโดยเฉพาะที่ส่วนท้าย เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยให้ปฏิบัติตัวเบา ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการผลักและดึงผู้ป่วย เปลี่ยนแผ่นและเก็บรักษาแผ่นให้สะอาดเรียบและแห้งเสมอ หลังจากถ่ายอุจจาระให้ถอดปัสสาวะและปัสสาวะออกตามเวลาขัดด้วยน้ำอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในท้องถิ่นเพื่อป้องกันการเกิดสิว
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการใน สมอง อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดร่างกายอ่อนแอ, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, สติ, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
1 อาการพิษระบบ
มีไข้ปวดศีรษะปวดตัวคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลีย ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีผื่นเลือดออกและ myocarditis
2 อาการระบบประสาท
ความผิดปกติของการรับรู้, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง อาจมีอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดเพื่อให้หัวสามารถลดลงและแขนไม่สามารถยกและเขย่า เส้นประสาทสมองและแขนขาส่วนล่างนั้นหายาก recovered 2 ถึง 3 สัปดาห์สามารถกู้คืนได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกล้ามเนื้อเสื่อม อาการไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการทางระบบประสาทที่ชัดเจน
เนื่องจากตำแหน่งของรอยโรคและความรุนแรงของรอยโรคประสิทธิภาพจึงหลากหลาย โรคไข้สมองอักเสบกระจายมักจะมีอาการป่วยไข้ทั่วไปและในไม่ช้าอาการโคม่าชักและไข้สมองอักเสบสมองอักเสบมักจะมีเส้นประสาทใบหน้ากระตุกกล้ามเนื้อไอไอกลืนลำบากแขนขาชาอ่อนแอและ (หรือ) เส้นประสาทกล้ามเนื้อ อัมพาตอัมพาตหลอกลูกและการแสดงอื่น ๆ โรคสมองอักเสบหลอกเทียมมักจะมีอาการปวดหัว, อาเจียน, การออกกำลังกายที่ไม่ดีหรืออัมพาต, ความพิการทางสมอง, อาการทางจิต, และความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจกับอาการหลักเช่นโรคคางทูมไวรัสโรคไข้สมองอักเสบที่มีอาการบวม parotid; โรคไข้สมองอักเสบไวรัสเริมเมื่อผิวมีเริมไวรัสคอคส์และโรคไข้สมองอักเสบ Echo ไวรัสอาจมีผื่น, myocarditis มือเท้าและปาก หากแผลที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), สัญญาณการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองเป็นบวก
ตรวจสอบ
การตรวจโรคไข้สมองอักเสบ
1. การตรวจระบบประสาท:
ไม่ว่าจะมีความบกพร่องทางสายตา, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อตา, การสูญเสียการได้ยิน, กลืนลำบาก, อัมพาตแขนขา, การสะท้อนทางพยาธิวิทยา, การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ, ataxia, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ , การถ่ายอุจจาระ, ความมักมากในกามและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
2. การตรวจสอบเสริม:
(1) การตรวจสอบทั่วไป: เลือดปัสสาวะประจำอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงความดันน้ำไขสันหลัง, ประจำ, ชีวเคมี, เซลล์วิทยา, อิมมูโนโกลบูลิน (IgG, IgA, IgM) และการกำหนดอัตราดอกกุหลาบผสมเลือด
(2) การตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง: EEG ศักยภาพที่เกิดจากสมอง
(3) การตรวจถ่ายภาพ: การตรวจ CT สมองหรือ MRI
(4) การตรวจทางภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อไวรัส: การตรวจไวรัส Herpes simplex ในเลือดและน้ำไขสันหลังโดยวิธีเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับ immunosorbent assay หรือวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ซีรั่มสองตัวใช้สำหรับการทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์, การทดสอบการยับยั้ง hemagglutination, การทดสอบ adenovirus immunofluorescence และการทดสอบการวางตัวเป็นกลางของโปลิโอสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาด, adenovirus, ไวรัสหัด, โปลิโอ, ไวรัสไข้หวัดใหญ่และอื่น ๆ
(5) การตรวจชิ้นเนื้อสมอง: อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ
ตามเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันเส้นทางของการติดเชื้อฤดูกาลของผมที่ดีและอายุของผมที่ดีนั้นแตกต่างกัน เนื่องจากความรุนแรงของแผลและความรุนแรงของแผลประสิทธิภาพจะแตกต่างกันรวมกับการตรวจสอบและอาการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย
1. โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน:
(1) อาการของการติดเชื้อ: เช่นไข้วิงเวียนทั่วไปปวดกล้ามเนื้อเจ็บคออาจมาจากหลายสัปดาห์ถึงหลายสัปดาห์และในบางกรณีมีไข้ฉับพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติหรือเพิ่มขึ้นเป็น (15 ~ 30) × 109 / ลิตร
(2) การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและการเปลี่ยนแปลงน้ำไขสันหลัง: ความดันน้ำไขสันหลังเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเป็น (10 ~ 500) × 106 / L ไม่กี่สามารถเข้าถึง (1,000 ~ 1500) × 106 / L ส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิลในช่วงต้นของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจาก arboviruses เป็นองค์ประกอบหลัก น้ำตาลเป็นปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อยและสามารถลดลงได้เล็กน้อย โปรตีนสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 0.5-1 g / L และอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในน้ำไขสันหลังของโรคเริมไวรัสสมองอักเสบ ในกรณีจำนวนน้อยของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน, น้ำไขสันหลังสามารถเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
(3) อาการโรคไข้สมองอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจาย: อาการทางจิต, อัมพาต, อาการโคม่าและการรบกวนอื่น ๆ ของจิตสำนึก, ชัก, ความพิการทางสมอง, ความพิการทางสมอง, จับที่แข็งแกร่ง, ปฏิกิริยาตอบสนองดูดอัมพาตครึ่งซีก ความไม่สมดุลของการสะท้อนเสมหะ, การสะท้อนพยาธิสภาพเชิงบวก สมองมีสมองพิการและระบบประสาทผิดปกติ ความเสียหายของสมองน้อยอาจเกิดจากอาตามัส ataxia และการหมุน
(4) สัญญาณที่เกี่ยวข้องของรอยโรคหลัก: เช่นโรคหัด, โรคอีสุกอีใส, คางทูมหรือการติดเชื้อ mononucleosis บางรายมีอาการทางจิตเวชหรือมีความดันในกะโหลกศีรษะสูงเช่นแผลที่สมองส่วนใหญ่เรียกว่าโรคสมองอักเสบจากก้านสมอง ไวรัสสมองอักเสบชนิดต่าง ๆ สามารถมีประสิทธิภาพพิเศษได้เช่นกัน
2. โรคไข้สมองอักเสบ Lentiviral และโรคไข้สมองอักเสบ:
หรือที่รู้จักกันคือ: panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing, leukoencephalitis multifocal ก้าวหน้า, เยื่อหุ้มสมองเสื่อมกระดูกสันหลังส่วนคอเยื่อหุ้มสมอง, โรคคุรุ.
ลักษณะของการติดเชื้อ lentiviral คือระยะฟักตัวของการติดเชื้อและโรคมีความยาวตั้งแต่เดือนจนถึงหลายปีหรือหลายสิบปี เริ่มมีอาการกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ผู้ป่วยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องส่วนใหญ่เป็นการขาดภูมิคุ้มกันของเซลล์ รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางนั้นมีการกระจายและมีความหลากหลายมากขึ้น
3. โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสอื่น ๆ :
(1) คางทูมโรคไข้สมองอักเสบไวรัส: ไวรัสบุกรุกสมองโดยตรงซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาจมีอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตอัมพาตสายตาพิการและความพิการทางสมอง โรคคางทูมและสมองอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกันหรือเป็นลำดับและการวินิจฉัยทั่วไปก็ไม่ยาก ผู้ที่ไม่มีโรคคางทูมสามารถกำหนดการวินิจฉัยโดยการตรวจภูมิคุ้มกันในเลือด การพยากรณ์โรคของการรักษาตามอาการเป็นสิ่งที่ดี
(2) เริมงูสวัดโรคไข้สมองอักเสบ: หายาก, แต่ละกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบหลังจากการเกิดขึ้นของลำต้นหรือหัวและเริม การรักษาด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสทั่วไป
(3) โรคไข้สมองอักเสบ cytomegalovirus: การติดเชื้อส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดที่เห็นเป็นครั้งคราวในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่ของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความไม่สมประกอบของ microcephaly, การกลายเป็นปูน periventricular และ intracerebral, hydrocephalus ผู้ใหญ่สามารถนำเสนอด้วย polyneuritis เฉียบพลัน เด็กที่มี microcephaly โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ choroidal colitis, จอประสาทตากลายเป็นปูน, ต้อกระจก, สายตาเสื่อมฝ่อควรจะสงสัยว่าเป็นโรคนี้ แอนติบอดีที่จำเพาะสามารถพบได้ใน 44% ของเด็ก พยายามใช้การรักษาด้วยอะดีโนซีน
(4) โรคไข้สมองอักเสบชนิดก้าวหน้า: หมายถึงแม่ที่มีโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดขึ้นภายใน 14 ปีหลังคลอดคือการติดเชื้อ lentivirus อาการจะรุนแรงขึ้นและอาจรวมถึงโรคลมชักอาการหูหนวกและสมองเสื่อม หรือประจักษ์ความหลากหลายของความผิดปกติของการพัฒนาสมอง อาการของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดของสมองอักเสบนั้นไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการพยากรณ์โรคดี การแยกเชื้อไวรัสและอิมมูโนเซรั่มในเลือดระหว่างการติดเชื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัย
(5) โรคติดเชื้อ mononucleosis (ไวรัส EB) โรคไข้สมองอักเสบ: เกิดขึ้นในกรณีของโรคทางระบบและบางครั้งเกิดขึ้นก่อนเลือดและอาการอวัยวะภายใน อาจมีการชัก, ความพิการทางสมอง, สมาธิสั้น, ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง, สมองน้อย ataxia, และอัมพาต ภาพเลือดทั่วไปและ heterophil สามารถตรวจวินิจฉัยได้
