เหล่ตาเป็นพักๆ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตาเหล่เป็นระยะ ระยะตาเหล่เป็นชนิดของตาเหล่ระหว่างไสยและตาเหล่ทั่วไปมันหมายความว่าแกนภาพมักจะแยกจากกันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมองไกลเมื่อมองไกลฟิวชั่นการแพร่กระจายเกินกว่าชุดเต็ม นั่นคือการสร้างการเอียงภายนอกและประสิทธิภาพอาจไม่สม่ำเสมอ ก่อนที่จะเกิดอาการตาเหล่เป็นระยะมีความเอียง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตาเหล่ตาเหล่ตาเหล่เป็นอัมพาต exotropia เป็นระยะ ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการตาเหล่เป็นระยะ
ปัจจัยทางร่างกาย
อุบัติการณ์ของมันส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของฟังก์ชั่นการเข้าถึงและการรวบรวม เมื่อความสามารถในการรวบรวมไม่เพียงพอและความสามารถในการรวมต่ำมันเป็นไปไม่ได้ที่จะต้านทานความสามารถในการขยายออกไปมากเกินไปและตำแหน่งตามีแนวโน้มที่จะเบ้ภายนอก
การป้องกัน
การป้องกันตาเหล่เป็นระยะ
การป้องกันโรคตาเหล่ในเด็กมุ่งเน้นไปที่การกำจัดเงื่อนไขที่ทำให้เกิดตาเหล่พยายามอย่าให้เด็กอยู่ห่างจากวัตถุในระยะใกล้และไปในทิศทางเดียวกันหากคุณพบว่าลูกของคุณมีอาการตาเหล่ใน 2 เดือนลองวิธีง่ายๆดังต่อไปนี้: พูดคุยกับลูกของคุณในสถานที่ห่างไกลหรือแขวนของเล่นที่มีสีสันในระยะที่ไกลและให้เด็กเห็นสิ่งต่าง ๆ ที่เคลื่อนไหว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนตาเหล่เป็นระยะ ภาวะแทรกซ้อน , ตาเหล่เฉียงเฉียง, ตาเหล่เป็นอัมพาต, exotropia เป็นระยะ ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือตาเหล่ตาเหล่ซึ่งหมายถึงการไม่มีแผลอินทรีย์ในลูกตาและไม่สามารถที่จะแก้ไขฟังก์ชั่นการมองเห็นเนื่องจากการเบี่ยงเบนตา
หลังจากตำแหน่งตาเบ้ศูนย์ภาพจะยับยั้งการทำงานของสายตาแบบเอียงผลลัพธ์ของการยับยั้งทำให้เกิดการพัฒนาของฟังก์ชั่นจอประสาทตาจะไม่นิ่งก่อตัวมัวและบางส่วนไม่ก่อให้เกิดการโต้ตอบทางจอประสาทตา (ARC) macula มีการติดต่อใหม่กับส่วนประกอบของจอประสาทตาด้านนอก macula ฟังก์ชั่นการมองเห็นของส่วนประกอบของจอประสาทตาที่นอกเหนือจาก macula นั้นต่ำผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันของความผิดปกติของจอประสาทตายังก่อให้เกิดมัวเช่นกันโดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก ฟังก์ชั่นกลางยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่นั่นคือการยับยั้งและการติดต่อม่านตาผิดปกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การก่อตัวของมัวได้แม้ว่าเด็กเหล่านี้ที่มีตาเหล่มีข้อผิดพลาดการหักเหของแสงพวกเขาไม่สามารถปรับปรุงการมองเห็นผ่านแว่นตา ระยะเวลาการรักษาในตอนเช้าและตอนเย็นและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดตาเหล่พิการ แต่กำเนิดตาเหล่ตาเหล่ตาเหล่ในระยะยาวและไม่ได้รับการรักษาง่ายต่อการฟอร์มมัวอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่มีอาการตามัวอย่างรุนแรงทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากตาเหล่หรือตาเข เนื่องจากความขัดแย้งพ่อแม่บางคนคิดว่าตาเหล่ไม่ส่งผลกระทบ การพัฒนาทางร่างกายทั้งหมดของเด็กนั้นส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏแพทย์บางคนถึงกับคิดว่าตาเหล่ควรได้รับการแก้ไขหลังจากผู้ใหญ่ความคิดเห็นเหล่านี้ผิดทั้งหมดมันไม่สนใจผลที่ตามมาของตาเหล่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตามัว ช่วงเวลาที่ดีแม้ว่าการรักษาภาวะสายตามัวหลังจากผู้ใหญ่มีประสิทธิภาพก็เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตามัวอย่างรุนแรงในหนึ่งตาหลังจากปิดตามีสุขภาพดีผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้และเรียนรู้ตามปกติมันเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามการรักษา ความสำคัญของการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะตามัวอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะตาส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตปกติ
อาการ
อาการตาเหล่เป็นระยะ ๆ อาการที่พบบ่อยตา ข้างใน เฉียงเฉียงเฉียงภายใน V ป้ายเอียงภายใน A ป้ายตาเหล่ตามัว
exotropia เป็นระยะ ๆ มักจะเกิดขึ้นในระยะแรกของเด็กมันเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมองไกลในขณะที่โรคดำเนินไปจำนวนและระยะเวลาของการ exotropia ต่อเนื่องเพิ่มขึ้นและในตอนท้ายของวัน exotropia ยังสามารถเกิดขึ้น ระยะเวลาของการ exotropia ต่อเนื่องมักเกิดขึ้นเมื่ออ่อนเพลียเจ็บป่วยง่วงนอนหรือไม่ตั้งใจ exotropia เป็นระยะอาจมีการเห็นภาพซ้อนชั่วคราวในเด็กที่มองไม่เห็นซึ่งจะถูกระงับในไม่ช้าและมีการติดต่อม่านตาผิดปกติ
อาการที่พบบ่อยคือ photophobia ในแสงแดดกลางแจ้งตามักถูกปิดไม่ทราบสาเหตุมันเป็นที่คาดกันว่าผู้ป่วยจะมองไปที่เป้าหมายที่อยู่ห่างไกลนอกบ้านไม่มีการกระตุ้นด้วยวัตถุใกล้ดังนั้นดวงตาทั้งสองข้างรวมกันและแสงแดดที่ส่องผ่านเรตินา ผู้ป่วยเปลี่ยนจากมุมเอียงเป็นชัดเจน แต่ไม่จำเป็นต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยปิดตาข้างหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นสองครั้งเป็นไปได้ว่าแสงจ้าส่งผลกระทบต่อชุดฟิวชั่นของผู้ป่วย exotropia ต่อเนื่องและปิดตา exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถใช้ร่วมกับสัญญาณ AV และยังสามารถมาพร้อมกับตาเหล่แนวตั้งอื่น ๆ เช่นตาเหล่ตอนบนแบบไม่ต่อเนื่อง
ตรวจสอบ
การตรวจตาเหล่เป็นระยะ
1 ตรวจตาทั่วไป
รวมถึงการตรวจสอบไกลวิสัยทัศน์ที่ถูกต้องและการมองเห็นที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการตรวจตาผิดปกติและการหักเหของอวัยวะและการหักเหของแสงเพื่อให้เข้าใจว่ามีอาการตามัวหรือไม่ว่ามีข้อผิดพลาดการหักเหแสงที่เห็นได้ชัดหรือไม่ .
(1) การตรวจสายตา: ควรตรวจสอบไกลการมองเห็นและการมองเห็นที่ถูกต้องการตรวจสายตาด้วยสายตาของเด็กนั้นได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของเด็กสติปัญญาความเข้าใจการแสดงออกสภาพจิตใจและสิ่งแวดล้อมเป็นต้นโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กเล็ก ไม่สามารถให้ความร่วมมือได้ดีการตรวจสายตาเป็นเรื่องยากและไม่มีวิธีการตรวจสอบที่ง่ายถูกต้องแม่นยำและเชื่อถือได้ดังนั้นจึงควรมีการตรวจสอบซ้ำ ๆ อย่างอดทนและพิถีพิถันทัศนคติมีความอ่อนหวานทัศนคติที่มีความยืดหยุ่น หลีกเลี่ยงทารกและเด็กร้องไห้และร้องไห้การตรวจสอบไม่จำเป็นต้องอยู่ในห้องวินิจฉัยเด็กสามารถอยู่ในห้องรอให้เขาเล่นกับของเล่นที่สุ่มอ่านหนังสือสังเกตว่าประสิทธิภาพของวัตถุผิดปกติหรือใช้ของเล่นและตัวแปร ความสว่างของแสงนั้นทำเพื่อตรวจสอบเป้าหมายเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กและพยายามให้ความร่วมมือกับเด็ก
วิธีการตรวจสอบ: โดยปกติเด็กที่อายุ 3 ขวบขึ้นไปสามารถใช้แผนภูมิรูปร่าง "E" หรือการตรวจสอบแผนภูมิตาตัวอักษรอื่น ๆ ได้การฝึกอบรมครั้งแรกควรให้เด็กได้รับความร่วมมือในการวิเคราะห์ผลการทดสอบหลายรายการควรวิเคราะห์อย่างละเอียด วิธีการต่อไปนี้มักใช้สำหรับการตรวจสอบด้วยสายตาของทารกที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี
(2) การตรวจอวัยวะและการหักเหของแสง: การยกเว้นโรคอวัยวะและความทึบแสงของสิ่งของหักเหเช่นเรติโนบลาสโตมา, โพสต์คริสตัลคริสตัล, โรคเสื้อเป็นต้นโรคตาเหล่รองที่เกิดจากวิสัยทัศน์ที่ไม่ดี เด็กหลายคนมีตาเหล่ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในส่วนหลังของตาสำหรับผู้ป่วยที่มีตาเหล่เช่นนั้นควรทำการวินิจฉัยโรคก่อนและควรรักษาโรคเบื้องต้น .
2 ธรรมชาติเหล่และตรวจสอบทิศทางเหล่
มักใช้วิธีการปิดบังเพื่อตรวจสอบวิธีการปิดบังเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกและผลลัพธ์นั้นแม่นยำและเชื่อถือได้ธรรมชาติและทิศทางของการเบี่ยงเบนตำแหน่งตาสามารถกำหนดได้อย่างรวดเร็วลักษณะของการเบี่ยงเบนลูกตาเมื่อมีการวัดตำแหน่งตาที่แตกต่างกัน พบว่ามีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลูกตาและมีการกำหนดประเภทและลักษณะของการมองเห็นสองครั้งหากมีการเพิ่มปริซึมความแม่นยำของตาเหล่สามารถกำหนดได้และการตรวจสอบฝาปิดนั้นมีการครอบคลุมแบบตาสองชั้นและตาข้างเดียว
(1) วิธีการบดเคี้ยวทางเลือก: วิธีนี้เป็นวิธีการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีตาเหล่และตาเหล่เป็นระยะเมื่อผู้ป่วยนั่งอยู่กับผู้ตรวจในระหว่างการตรวจดวงตาทั้งสองข้างมีความสูงเท่ากันและผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้มองแสง ใช้แผ่นแข็งแบบทึบแสงที่มีความกว้าง 5 ซม. และความยาว 10 ~ 15 ซม. เป็นแผ่นปิดตาและปิดตาสลับกันสังเกตว่าลูกตาหมุนหรือหมุนเมื่อถอดฝาครอบออกถ้าลูกตาหมุนไม่ได้หมายความว่าดวงตาทั้งสองข้างถูกเปิดออก สามารถประสานงานการจ้องมองตำแหน่งตาไม่เบ้ถ้าลูกตาหมุนก็หมายความว่าตาบดเคี้ยวเบี่ยงเบนจากตำแหน่งจ้องมองปกติไม่จ้องมองเป้าหมายอีกต่อไปและฟังก์ชั่นการฟิวชั่นจะถูกคืนค่าเมื่อบดเคี้ยวออกตากลับไปสู่ตำแหน่งจ้องมอง หมุนไปที่เฉียงภายนอกออกไปด้านในเฉียงลงไปที่เฉียงบนขึ้นไปทางเฉียงล่างถ้าไม่ปิดตาทั้งสองมองไปที่ตำแหน่งตาเมื่อตาปิดตาตาเบ้ลบ เมื่อปิดฝาปิดตำแหน่งบวกจะไม่สามารถกู้คืนได้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองไปที่เป้าหมายที่ใกล้เคียง, การทำงานของฟิวชั่นของดวงตาทั้งสองข้างได้รับการฟื้นฟูและตาเอียงจะกลายเป็นตำแหน่งบวกซึ่งอธิบายว่าเป็นตาเหล่ต่อเนื่องหลักการพื้นฐานของวิธีนี้คือ กลายเป็น monovision ที่จะต้องถูกแปลงตรวจสอบแผ่นปิดตาได้อย่างรวดเร็วจะไม่ปล่อยให้ดวงตาของคุณมีโอกาสที่จะเปิดเผยในเวลาเดียวกันเวลาที่ควรจะได้รับการคุ้มครองในกว่า 2s ซ้ำบูรณาการทำลายอย่างสมบูรณ์สัมผัสอย่างเต็มที่เพื่อให้การศึกษาระดับปริญญาเบี่ยงเบนตำแหน่งตา
(2) วิธีการตรวจสอบการปิดตาข้างเดียวและการปิดบัง: วิธีนี้ครอบคลุมตาข้างหนึ่งและสังเกตการหมุนของตาที่เปิดออกเมื่อฝาปิดจะถูกลบออกการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกตรวจสอบเพื่อตัดสินธรรมชาติและทิศทางของตาเหล่
1 ในกรณีที่มีตาสองตาลูกตาจะไม่หมุนเมื่อปิดตาใด ๆ และถอดฝาครอบออกซึ่งบ่งชี้ว่าหลังจากการหลอมฟิวชั่นถูกทำให้มองเห็น macula สามารถรักษาได้และแกนภาพของดวงตาทั้งสองข้างจะขนานกันและไม่มีตาเหล่
2 ไม่ว่าจะปิดตาข้างหนึ่งหรือไม่ลูกตาหมุนในตาที่ไม่มีการเปิดซึ่งบ่งบอกว่าตาเปล่ามีตาเอียงและตาไม่สามารถมองเป้าหมายได้หลังจากปิดตาแล้วตาเปล่าจะถูกบังคับให้เปลี่ยนจากตำแหน่งเอียงไปยังตำแหน่งที่จ้องมอง
3 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกดวงตาไม่หมุนอาจมีสถานการณ์สองชนิดหนึ่งคือตาขวาและอีกตาคือตาเหล่สลับกันดวงตาทั้งสองข้างมีวิสัยทัศน์ที่ดีและมีฟังก์ชั่นการจ้องมองในผู้ป่วยที่มีตาเหล่สลับกัน ในเวลาเดียวกันเมื่อจ้องมองเมื่อตาถูกปกคลุมตาเปล่าจ้องเมื่อถอดฝาครอบตาเปล่ายังคงดูตำแหน่งตาและตาที่ปกคลุมเดิมยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เอียง
4 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกหากตาทั้งสองหมุนนั่นหมายความว่าตาเปล่าเป็นตาเหล่คงที่และตาที่มีตาเป็นตาที่มองเพราะเมื่อตาปิดตาตาเปล่านั่นคือตาเหล่คงที่ถูกบังคับให้เปลี่ยนเป็นตำแหน่งบวกและจ้องมอง เป้าหมายคือเมื่อตาถูกปกคลุมตาจะหมุนและกลายเป็นเหล่อย่างไรก็ตามเมื่อตาถูกปกคลุมเนื่องจากตาเป็นตามันจะเปลี่ยนกลับไปที่ตำแหน่งบวกทันทีและตาอื่นหมุนตาม ตำแหน่งเอียงเดิมดังนั้นเมื่อตาข้างเดียวเบี่ยงเบนไปตลอดเวลาดวงตาทั้งสองข้างจะหมุนเมื่อมีการปิดและเปิดตา
หากตาเปล่าเดิมไม่ขยับและตาปกหมุนหมายความว่าซ่อนอยู่ตาที่ปกคลุมจะถูกปิดฟิวชั่นจะหักและการโก่งเกิดขึ้นเมื่อฝาปิดคลุมฟิวชั่นจะถูกฟื้นฟู .
6 ปิดตาใด ๆ เมื่อตาถูกปกคลุมลูกตาหมุนจากบนลงล่างพร้อมด้วยการหมุนของลูกตาแสดงให้เห็นว่าดวงตามีความโน้มเอียงสลับกันหรือที่เรียกว่าการแยกตำแหน่งตาแนวตั้ง
นอกจากนี้การใช้งานทางคลินิกของการทดสอบการบดเคี้ยวยังสามารถแยกแยะตาเหล่ด้วยการจ้องมองข้ามเป็นตาเหล่ร่วมกันหรือตาเหล่เป็นอัมพาตกำหนดลักษณะของการจ้องมองการวินิจฉัยตาเหล่เป็นระยะ ๆ ฯลฯ ครอบคลุมการจ้องมองเป็นเวลาหลายชั่วโมง การเอียงหรือการปลอมแปลงภายนอกโดยทั่วไปของการจ้องมองถ้าการจ้องมองนั้นและตาเหล่กำลังจ้องมองตาเหล่นั้นไม่สามารถหันไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องจุดที่กระจกตาไม่ได้อยู่ในจุดกึ่งกลางของกระจกตาหรือตาอาตา จ้องมองถ้าตาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเมื่อการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหลังจากปิดบังการอุดตันของตาที่ปกคลุมจะปรากฏขึ้นและเหล่หลังจากการบดเคี้ยวแสดงให้เห็นตาเหล่เป็นระยะ ๆ
3 ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตา
ผ่านการตรวจตาเคลื่อนไหวเพื่อให้เข้าใจถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ว่าจะมีกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตหรือกล้ามเนื้อมากเกินไปไม่ว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองจะสอดคล้องกันเมื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาข้างเดียว
(1) การออกกำลังกายตาข้างเดียว:
1 เมื่อการหมุนภายในของนักเรียนถึงจุดเจาะด้านบนและด้านล่างการหมุนภายในจะแข็งแกร่งกว่าขีด จำกัด และการไร้ความสามารถในการเข้าถึงนั้นไม่เพียงพอ
2 ขอบด้านนอกของกระจกตามาถึงมุมข้อเท้าภายนอกเมื่อเกินการหมุนภายนอกหากเกินขีด จำกัด นี้การหมุนภายนอกจะแรงเกินไปและผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงภายนอกนั้นไม่เพียงพอจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความแตกต่างระหว่างอัมพาตการลักพาตัวจริง นอกเหนือจากวิธีการตรวจสอบฟังก์ชั่นการลักพาตัวหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของการปกปิด "การทดสอบหัวตุ๊กตา" ยังสามารถใช้นั่นคือหัวของเด็กเป็นมือถือและหัวถูกบังคับให้หันไปด้านตรงข้ามในขณะที่สังเกต ไม่ว่าจะสามารถเปลี่ยนลูกตาออกไปด้านนอกถ้ามันสามารถถ่ายโอนไปยังมุมข้อเท้าภายนอกมันเป็นอัมพาตการลักพาตัวเท็จถ้ามันไม่สามารถหมุนได้มันเป็นอัมพาตการลักพาตัวที่แท้จริง
3 เมื่อรถหันขึ้นขอบกระจกด้านล่างจะถึงด้านในและเชื่อมต่อกับยอดอุ้งเชิงกราน
เมื่อทั้งสี่หันลงขอบด้านบนของกระจกตาจะไปถึงด้านในและเชื่อมต่อกับขอบด้านนอก
(2) การตรวจการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา: ดวงตาทั้งสองข้างรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบสองตาและการเคลื่อนไหวแบบสองทางและการเคลื่อนไหวสองตาจะประสานงานภายใต้สภาวะปกติหากมีกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตหรือเสมหะการเคลื่อนไหวสองตาสามารถแสดงองศาที่แตกต่างกัน ความผิดปกติซึ่งสามารถตัดสินได้โดยการเปรียบเทียบความกว้างของการเคลื่อนไหวของตาของตำแหน่งขั้วตากับระดับของการเบี่ยงเบนลูกตาเมื่อมองไปในทิศทางที่แตกต่างกันเมื่อดวงตาเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกันในทิศทางเดียวตาไม่ถึงตำแหน่งที่เหมาะสมหรือ การเคลื่อนไหวที่คล้ายสั่น (ซึ่งควรยกเว้นอาตาสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อตาหันไปด้านข้างมากภายใต้สภาวะปกติ) บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหมุนในทิศทางนี้ทำงานไม่เพียงพอหากการเคลื่อนไหวเกินขอบเขตปกติแสดงว่าการทำงานของกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวในทิศทางนั้น แรงเกินไปถ้าเคลื่อนที่ในทุกทิศทางความเบ้ของดวงตาเท่ากันมันเป็นตาเหล่ทั่วไปมิฉะนั้นจะเป็นตาเหล่ที่ไม่ธรรมดา
4 การตรวจสอบเครื่องเดียวกัน
Synoptophore หรือที่รู้จักกันว่า amplyoscope ขนาดใหญ่เป็นเครื่องมือ optoelectronic อเนกประสงค์ขนาดใหญ่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกมันไม่เพียง แต่ใช้ในการตรวจสอบตาเหล่ของทิศทางการจ้องมองที่แตกต่างกันของผู้ป่วยตาเหล่ มุมเอียงวัตถุประสงค์มุมคัปปา ฯลฯ สามารถใช้สำหรับการฝึกฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบส่องกล้องสองตาการรักษามัวและการแก้ไขเรตินาผิดปกติ ฯลฯ เครื่องวิชั่นเดียวกันประกอบด้วย 4 ส่วน: ถังเลนส์ซ้ายและขวาส่วนการเชื่อมต่อกลาง และก็ฐาน
เมื่อตรวจสอบด้วยเครื่องเดียวกันก่อนอื่นให้ปรับตำแหน่งของขากรรไกรล่างและหน้าผากปรับมือของหน้าปัดทั้งหมดเป็น 0 ปรับระยะห่างระหว่างรูม่านตาเพื่อให้ดวงตาของผู้ป่วยอยู่ใกล้กับช่องมองภาพของกระบอกเลนส์และตำแหน่งหัวอยู่ในแนวตรงโดยเฉพาะ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยตำแหน่งหัวมันสำคัญกว่าที่จะต้องใส่ใจว่าตำแหน่งหัวถูกต้องหรือไม่หากมีข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงให้สวมแว่นตาที่ถูกต้องหรือเลนส์ที่มีสายตาที่สอดคล้องกันด้านหน้าของเลนส์สายตา ตรวจสอบความถูกต้อง
(1) การกำหนดมุมเอียง: ใช้ภาพความรู้สึกพร้อมกันซึ่งเป็นภาพสองภาพที่มีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์เช่นสิงโตและกรงรถยนต์และบ้านขนาดของรูปภาพแบ่งออกเป็น 10 °ของจุดสีเหลืองในเวลาเดียวกัน ภาพ 3 มิติของส่วนที่เป็น macular และรูปภาพ 1 °ของ fovea ในเวลาเดียวกันสามารถเลือกได้ตามการใช้งานที่แตกต่างกันอายุวิสัยทัศน์และความฉลาดของผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้มือจับหลอด squint side ได้ด้วยมือ ภาพสองภาพซ้อนทับกันในขณะนี้สเกลที่ระบุโดยแขนของเลนส์เป็นมุมที่ใส่ใจของผู้ป่วยหากผู้ป่วยดันกระบอกเลนส์ซ้ำ ๆ และไม่สามารถจับภาพทั้งสองพร้อมกันได้หมายความว่าไม่มีมุมที่ใส่ใจ จอประสาทตาจะหายไปหากภาพทั้งสองค่อยๆเข้าใกล้พวกเขาก็จะกระโดดไปทางด้านตรงข้ามโดยทันที
(2) การหามุมเอียงของเหล่: เมื่อตรวจสอบกระบอกเลนส์ด้านข้างตาถูกย้ายไปที่ 0, แขนเลนส์ตาข้างตาเหล่ถูกย้ายให้ตรงกับเส้นตาเหล่ของสายตาและแหล่งกำเนิดแสงกระบอกคู่ถูกปิดเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา ในกรณีนี้ให้ปรับตำแหน่งของแขนเลนส์จนกว่าดวงตาจะไม่หมุนเมื่อปิดหลอดไฟสลับกันในเวลานี้ระดับที่ระบุที่แขนของหลอดเลนส์คือมุมมองแบบเอียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคตาเหล่เป็นระยะ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่แตกต่างจากหลอกตาเหล่ตำแหน่งของลูกตาที่เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยบางครั้งดูเหมือนว่ามีตาเหล่ในลักษณะในความเป็นจริงตำแหน่งตาเป็นบวกหัวความกว้างของเปลือกตาใบหน้ารูปร่างตำแหน่งของเปลือกตารูปร่างของรูปร่างแหว่ง และความยาวและความยาวของช่องว่าง ฯลฯ สามารถทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏของเท็จถ้าไม่ตรวจสอบอย่างรอบคอบมักจะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด
Pseudostrabismus (pseudostrabismus) เป็นเขตภายใน, exotropia เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น, และส่วนบนที่เป็นเท็จนั้นค่อนข้างหายาก.
เท็จภายในเฉียงเป็นเรื่องธรรมดาในหนังกำพร้าภายในรากจมูกกว้างระยะห่างระหว่างเปลือกตาแคบมุม Kappa เชิงลบระยะทางนักเรียนมีขนาดเล็กลูกตาเป็นจมจุดสูงสุดของขากรรไกรบนถูกย้ายออกไปด้านนอก ฯลฯ หนังนิ่มด้านในเป็นครึ่งเดือนทั้งสองข้าง ผิวที่พับ, พื้นผิวเว้าหันเข้าหามุมด้านในและส่วนที่หนักสามารถครอบคลุมมุมด้านในและครึ่งดวงจันทร์พับได้กระจกตาจะถูกรวมเข้าด้วยกันและวินิจฉัยผิดเป็นมุมภายในถ้าผิวของสะพานยกขึ้นด้วยนิ้ว หายไปภายใต้สถานการณ์ปกติเมื่อเรามองไปที่เป้าหมายด้านหน้าตำแหน่งของจุดสูงสุดของขากรรไกรบนควรตรงกับศูนย์กลางของนักเรียนถ้าจุดสูงสุดเคลื่อนออกไปด้านนอกลักษณะของการเอียงภายในสามารถเปิดเผยได้ แต่กระจกตาถูกใช้เพื่อตรวจสอบดวงตา จุดสะท้อนของกระจกตามีความสมมาตรและเมื่อปิดตาลูกตาจะไม่มีการเคลื่อนไหวออกไปด้านนอก
