ข้อต่อเสื่อม
บทนำ
การเสื่อมสภาพของข้อต่อเบื้องต้น สเปอร์ที่เรียกว่าหรือที่รู้จักกันว่ากระดูก hyperplasia, osteophytes ซึ่งเป็นรอยโรคของกระดูกเสื่อมเป็นอาการของโรคข้ออักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.078% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและมีส่วนร่วมในการรับน้ำหนักพนักงานที่ยืนยาวและอยู่ประจำ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดข้อ
เชื้อโรค
ข้อเสื่อม
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของการกระจายความเครียดเชิงกลหรือการสึกหรอมากเกินไปที่เกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อน
1. อายุ: อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการโจมตีของโรคนี้
2. อาชีพ: โรคนี้สัมพันธ์กับอาชีพ การใช้ข้อต่อซ้ำหลายครั้งเป็นระยะเวลานานสามารถเพิ่มความชุกของข้อต่อเหล่านี้ได้ เช่นข้อต่อข้อศอกและหัวไหล่ของโรงหล่อข้อต่อกระดูกสันหลังและหัวเข่าของนักขุดข้อต่อหัวเข่าของตัวตักข้อไหล่ของคนขับข้อต่อข้อมือของช่างซ่อมและผู้ประกอบข้อต่อปลายเท้าของนักเต้นระบำลายปักระยะยาวพิมพ์ กระดูกสันหลังส่วนคอของพนักงานแผนกทำงานมาเป็นเวลานานเช่นพนักงานหญิงสิ่งทอพนักงานขายนางสาว Yingbin และ calcaneus ของผู้มีเกียรติ
3. ปัจจัยทางพันธุกรรมชาติพันธุ์
4 ปัจจัยทางกายภาพ: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้ข้อต่อเสื่อมซึ่งได้รับการสวมใส่และภาระหนักมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายดังนั้นโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสะโพก, หัวเข่า, calcaneus, กระดูกสันหลังส่วนเอวและส่วนอื่น ๆ ที่มีน้ำหนักหนัก นอกจากนี้เนื่องจากอาการปวดข้อผู้ป่วยจึง จำกัด กิจกรรมและเพิ่มน้ำหนักโดยไม่รู้ตัวและอิทธิพลซึ่งกันและกันเพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคร่วม
5 ท่าไม่ดี: เช่นโต๊ะทำงานในระยะยาวท่าทางการนอนหลับที่ไม่ดีหมอนที่ไม่เหมาะสมอุบัติการณ์ของโรคความเสื่อมของปากมดลูกสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของเอ็นและข้อต่อของกล้ามเนื้อ paravertebral ด้านที่มีความตึงเครียดขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเครียดต่าง ๆ และความเครียดของกล้ามเนื้อคอกระดูกสันหลังเพราะอยู่ในภาวะตึงเครียดคงที่ การเปลี่ยนแปลงทางเพศ ในเวลาเดียวกันก็ยังได้รับผลกระทบอย่างไม่สม่ำเสมอจากความเครียดในระยะยาวของข้อกระดูกคอเพื่อให้ความเครียด (ความเครียด) มีความเข้มข้นในบางแห่งในข้อต่อเพื่อทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปและสร้างความเสียหายต่อข้อต่อ
6. ภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำภายในและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด: การไหลเวียนของเลือดในกระดูกผิดปกติที่เกิดจากหลอดเลือดดำภายในและส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ, ลดความแตกต่างของความดัน arteriovenous ลดการไหลของเลือด มันสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายกระดูก trabecular และ osteonecrosis ของกระดูกอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้
การป้องกัน
การป้องกันการเสื่อมของข้อต่อ
การป้องกันควรให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:
1. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในระยะยาว
การออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมระยะยาวมากเกินไปเป็นหนึ่งในสาเหตุพื้นฐานของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับข้อต่อหนัก (เช่นข้อต่อหัวเข่าและข้อต่อสะโพก) การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปจะเพิ่มพื้นผิวข้อต่อและเพิ่มการสึกหรอ การออกกำลังกายอย่างหนักในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเครียดและแรงดึงที่มากเกินไปต่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นถูกทำลายและทำให้กระดูกไม่แข็งแรงดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในระยะยาว
2 การออกกำลังกายที่เหมาะสม
การหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในระยะยาวไม่ได้ใช้งานในทางกลับกันการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถป้องกันโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะโภชนาการของกระดูกอ่อนข้อมาจากข้อต่อและของเหลวข้อต่อสามารถเข้าสู่กระดูกอ่อนได้โดยการ "บีบ" เพื่อส่งเสริมการเผาผลาญของกระดูกอ่อน การออกกำลังกายที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของข้อต่อสามารถเพิ่มความดันในช่องข้อต่ออำนวยความสะดวกในการเจาะของข้อต่อของเหลวเข้าไปในกระดูกอ่อนลดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อซึ่งช่วยลดหรือป้องกัน hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ
3 การรักษาทันเวลาของความเสียหายร่วมกัน
ความเสียหายร่วมกันรวมถึงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและความเสียหายของกระดูก รอยโรคเสื่อมของข้อต่อมักจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแตกหักภายในข้อ เนื่องจากการลดการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์พื้นผิวกระดูกอ่อนข้อไม่แบนทำให้เกิดโรคไขข้อบาดแผล สำหรับผู้ป่วยที่มีรอยแตกภายในถ้าพวกเขาสามารถรักษาในเวลาการลดกายวิภาคสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคข้ออักเสบบาดแผลและโรคความเสื่อมร่วม
4 ลดน้ำหนัก
ภาวะน้ำหนักเกินเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสื่อมของกระดูกสันหลังและข้อต่อ น้ำหนักที่มากเกินไปจะเร่งการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อและทำให้แรงกดบนพื้นผิวกระดูกอ่อนข้อไม่เท่ากัน ดังนั้นสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินการสูญเสียน้ำหนักที่เหมาะสมสามารถป้องกันโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังและข้อต่อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการเสื่อมของข้อต่อ อาการปวดข้อ
อาจทำให้ข้อบวมและกล้ามเนื้อลีบ
อาการ
อาการเสื่อมร่วมอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดคอตอนเช้า hyperplasia ปากมดลูกปวดเข่าปวดหลังปวดหลังปวดหลังเจ็บคอ
1, โรคความเสื่อมของปากมดลูก
คอมีความรู้สึกแข็งแกร่งกิจกรรมที่ จำกัด และเสียงที่ดังมากในคอความเจ็บปวดมักแผ่ออกไปที่ไหล่และแขนส่วนบนมือและนิ้วมือมีอาการชาและไฟฟ้าช็อตซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของคอไปยังมุมหนึ่ง รอยโรคที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ และอาการต่าง ๆ ปรากฏขึ้นในกรณีที่รุนแรงสามารถกดไขสันหลังปากมดลูกเพื่อทำให้เกิดอัมพาต
กระดูกสันหลังส่วนคอบางประเภทยังสามารถทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนของปากมดลูก, กระดูกสันหลังส่วนคอ, โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง, โรคกระเพาะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการกลืนลำบาก
2, โรคความเสื่อมของเอว
ชิ้นส่วนผมที่ดีเอวสามเอวสี่เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด อาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณเอวและเอวอ่อนปวดตึงและอ่อนเพลียบ่อยครั้งและแม้แต่การดัดก็มี จำกัด หากรากประสาทที่อยู่ติดกันถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันอาการปวดท้องถิ่นตึงตึงประสาทโพสต์รูมชามึนงงและอื่น ๆ เช่นการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic สามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบ sciatic, ชากัมมันตรังสี, ปวดแสบปวดร้อน, ปวด, ปวดสตริง, การฉายรังสีเพื่อปลายสุดทั้งล่างส่งผลให้ claudication ไม่ต่อเนื่อง
3 โรคความเสื่อมของหัวเข่า
ในระยะแรกอาการปวดเข่านั้นไม่รุนแรงความเจ็บปวดยังคงอยู่อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่ออุณหภูมิลดลงมันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกิจกรรมเริ่มขึ้นในตอนเช้าการเดินนานการออกกำลังกายหนักหรือการเริ่มต้นและการปวดข้อเข่าแข็ง หลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ มันจะดีขึ้นมันยากที่จะขึ้นลงเมื่อคุณลงไปข้างล่างเข่าของคุณจะนุ่มและล้มง่าย อาการปวดตึงตึงปวดข้อปวดหูฟังก์ชั่นข้อ จำกัด มีเสมหะต่อไปนี้ชัดเจนกิจกรรมงอและขยายเสียงผู้ป่วยบางรายสามารถเห็นปริมาตรน้ำร่วมบวมท้องถิ่นความอ่อนโยนการควบรวมกิจการ โรคไขข้ออักเสบเป็นสีแดงและบวมและพิการ
ตรวจสอบ
การตรวจข้อเสื่อม
หากผู้ป่วยทำการทดสอบเลือดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงโปรตีน C-reactive, anti-chain "O", ปัจจัยไขข้ออักเสบและการทดสอบอื่น ๆ โดยทั่วไปในช่วงปกติจำนวนเล็กน้อยของการอักเสบที่รุนแรง ESR และโปรตีน C-reactive อาจสูงขึ้นเล็กน้อย
1 การตรวจของเหลวไขข้อ
ข้อต่อที่เกี่ยวข้องเช่น synovitis สามารถเพิ่มปริมาณของไขข้อของเหลว โดยทั่วไปมีความชัดเจนเหนียวและจำนวนเซลล์ไม่สูง (<20 × 10 / ลิตร) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์โมโนนิวเคลียร์ กระดูกอ่อนหรือกระดูกอ่อนสามารถมองเห็นได้และ chondrocytes สามารถเห็นได้ในชิ้นส่วนกระดูกอ่อน
2, arthroscopy
สามารถสังเกตสภาพภายในของข้อต่อโดยตรงสามารถสังเกตข้อต่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้อย่างชัดเจน แต่เนื่องจากการตรวจนี้เป็นการตรวจบาดแผลอาจเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์เช่นการติดเชื้อหรือมีเลือดออกและค่าใช้จ่ายสูงเป็นไปไม่ได้
3 ฟิล์ม X-ray
ติดตามการเปลี่ยนแปลงในสภาพ เมื่อทำการใช้ข้อเข่าผู้ป่วยควรรับตำแหน่งด้านหน้าและด้านหลังและตำแหน่งด้านข้างของท่ายืนและข้อต่อสะโพกและข้อมือสามารถใช้ชิ้นด้านหน้าและด้านหลังได้ ในระยะแรกส่วนใหญ่ของภาพยนตร์ X-ray เป็นปกติในช่วงกลางและปลายความไม่สมดุลของพื้นที่ร่วมกันแคบพื้นผิวข้อต่อแข็งและผิดรูปข้อต่อของข้อต่อจะเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงเปาะของข้อต่อและร่างกายอิสระของช่องข้อต่อ คุณสมบัติเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมคือ: 1 ตีบพื้นที่ร่วมกันเช่นน้อยกว่า 3 มม. ในข้อเข่า; 2 ข้อต่อแข็งผิวข้อต่อแข็ง 3 osteophytes ขอบร่วมกัน 4 หนูร่วมกัน 5 การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง subchondral ขอบ ขอบเขตที่ชัดเจนการเสียรูปของกระดูก 6 ข้อหรือข้อต่อ subluxation
ภาพยนตร์ X-ray สามารถแบ่งออกเป็นห้าระดับ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 0: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: osteophytes เล็กน้อยเกรดที่ 2: osteophytes ที่เห็นได้ชัดพื้นที่ร่วมปกติชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: ตีบปานกลางของพื้นที่ร่วมนอก epiphysis ระดับที่ 4: ตีบรุนแรงของพื้นที่ร่วมนอก epiphysis เส้นโลหิตตีบกระดูก
4 อื่น ๆ
ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคการถ่ายภาพแบบใหม่เช่นการถ่ายภาพไมโครโฟโต้ CT การสั่นพ้องด้วยแม่เหล็กและการสร้างภาพสามมิตินอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วยังมีค่าอ้างอิงสำหรับการทำความเข้าใจความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมและประสิทธิภาพของยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเสื่อมของข้อต่อ
การวินิจฉัยที่สอดคล้องกันสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจที่เกี่ยวข้อง
