การซ่อมแซมทวารหลอดลม

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคอัมพาตหลอดลมควรมีการระบายน้ำในโพรงเยื่อหุ้มปอดอย่างปิดก่อนเพื่อควบคุมการติดเชื้อและควรมีการปรับปรุงสภาพทั่วไปตามด้วยการซ่อมแซมทวารหรือปอดอักเสบ การรักษาโรค: empyema วัณโรค ตัวชี้วัด อัมพาตเยื่อหุ้มปอดหลอดลม ข้อห้าม ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในโพรงเยื่อหุ้มปอดควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. รักษาท่อระบายหน้าอกโดยไม่มีสิ่งกีดขวางเพื่อให้ฝีไม่สะสมผู้ป่วยไม่มีไข้ในขณะเดียวกันภาวะโภชนาการควรได้รับการแก้ไขในเวลาและสามารถถ่ายโอนเลือดหรืออัลบูมินได้หลายครั้งหากจำเป็น 2. เนื่องจากวัณโรคการใช้ยาต้านวัณโรคก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 1 เดือนก่อนการผ่าตัดวัณโรคปอด contralateral ควรมีความเสถียรโดยทั่วไป ESR ใกล้เคียงปกติ ยาปฏิชีวนะเพิ่ม 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด (1) การซ่อมแซมไส้เลื่อนเยื่อหุ้มปอดหลอดลมหลังจาก pneumonectomy ขวา 1. แผล: แผลด้านข้างหน้าอกด้านขวา 2. หลังจากที่หน้าอกดูดออกจากหนองถูเนื้อเยื่อเซลลูโลสและแกรนูลและเอาซี่โครงออกจากบริเวณด้านบนและด้านล่างและด้านซ้ายและด้านขวาของฝี (ดู "pleatomy in pleura") 3. Ligation ตัดโค้งหลอดเลือดดำผิดปกติผ่าและเปิดเผยหลอดลม 4. หลังจากตัดตอหลอดลม, เย็บไหมด้วยลวดบาง ๆ และเย็บตอหลอดลมด้วยแผ่นยางระหว่างซี่โครงกล้ามเนื้อ 5. วางท่อระบายน้ำแบบปิดในช่องทรวงอกและวางท่อระบายน้ำแบบรูพรุนไว้ในแผล 6. ปิดชั้นหน้าอกโดยชั้นระบายน้ำเพื่อปิดผนึกขวด (B) การซ่อมแซมไส้เลื่อนเยื่อหุ้มปอดหลอดลมหลังจาก pneumonectomy ซ้าย 1. ขั้นตอนการผ่าตัดนั้นเหมือนกันกับข้างต้น 2. เปิดเผยหลอดลมด้านซ้าย ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงปอดซ้ายและหลอดเลือดดำปอดที่เหลือ 3. หลังจากตัดตอหลอดลม, เย็บแผลด้วยลวดบาง ๆ และเย็บตอหลอดลมด้วยแผ่นยางระหว่างซี่โครงซี่โครง โรคแทรกซ้อน 1. ท่อระบายน้ำเชื่อมต่อกับขวดคู่สำหรับ 4 ถึง 7 วันของการดูดสูญญากาศ 2. ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ 3. ผู้ป่วยวัณโรคใช้ยาต้านวัณโรคเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน 4. ดำเนินการต่อเพื่อเสริมสร้างการรักษาด้วยการสนับสนุนโภชนาการ อาหารหลังการผ่าตัด 1. ให้โปรตีนสูงวิตามินสูงและอาหารที่ย่อยได้ดีเซลลูโลส 2 อย่ากินอาหารรสเผ็ดรสเผ็ด 3 หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์