หมอนอิง 3 สาย-C3 ฟิวชั่น

สามลวดตรึงท้ายทอย ~ C3 ฟิวชั่นการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ เด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอมีรายงานพบว่ามีการแตกหัก 1% ของเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอหรือมีเพียง 2% ของเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง 70% ของพวกเขาเกิดขึ้นใน atlas และ axilla (การบาดเจ็บ C1 และ C2 สำหรับผู้ใหญ่คิดเป็นเพียง 16% ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ) และเด็กที่มีการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอมักจะรวมกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง แต่การพยากรณ์โรคนั้นดีกว่าผู้ใหญ่ Fielding และ Hawkins จำแนกประเภท subluxation กระดูกสันหลัง atlantoaxial เป็นสี่ประเภท Type I เป็นการเปลี่ยนการหมุนไปข้างหน้าอย่างง่าย Type II เป็นการเลื่อนการหมุนไปข้างหน้ารวมกับการเลื่อนไปข้างหน้า 3 ถึง 5 มม. Type III เป็นการเลื่อนการหมุนไปข้างหน้ารวมกับการเลื่อนไปข้างหน้า> 5 มม. Type IV เป็นการเปลี่ยนการหมุนย้อนหลัง บิต การรักษาโรค: การแตกหักของ Atlas และการแตกหักของ Atlas และการเคลื่อน ตัวชี้วัด หมอนตรึงลวด 3 เส้น ~ C3 ฟิวชั่นเหมาะสำหรับ: 1. คอท้ายทอยนั้นไม่เสถียรและส่วนประกอบของด้านหลังของ C1 และ C2 นั้นเก่ากว่า 2. มีอาการของการกดทับเส้นประสาทหรืออาการปวดที่รักษายากโดยไม่ต้องผ่าตัด 3. Atlas แตกหักความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดจากการบาดเจ็บของเอ็นตามขวางของ atlas โดยมีหรือไม่มีการบีบอัดไขสันหลัง 4. ผู้รอดชีวิตจากการเคลื่อนที่ของเสมหะ - ท้ายทอยเฉียบพลัน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout จากกระพุ้งท้ายทอยถึง C3 สำหรับแผลหลังเฉลี่ยฉีด intradermal 1: 500,000 U ตื่นเต้นเพื่อช่วยหยุดเลือด 2. เปิดเผยกระดูกท้ายทอยถึง C3 ความคมชัดแยกกล้ามเนื้อ paraspinal จากเชิงกรานจากนั้นใช้ osteotome เพื่อทำการผ่าที่ suboccipital เพื่อเปิดเผยกระดูกท้ายทอยและกระดูก lamina C1 ～ C3 ให้ความสนใจเป็นพิเศษโดยไม่เบี่ยงเบนไปจากกึ่งกลางเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นแบ่งกลาง 2 ซม. เหนือขอบของกระดูกท้ายทอยหลุมเจาะในแนวนอนที่โหนกท้ายทอยด้วยสว่านเพชรความเร็วสูงวิ่งผ่านทั้งสองข้างของโหนกท้ายทอยและยอดอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ในใจกลางของสองหลุมเพียงเจาะผ่านกะโหลกศีรษะ คณะกรรมการ 3. การปลูกถ่ายอวัยวะและการตรึงกระดูก ใช้ลวดเหล็กหนา 20 เส้นแรกผ่านทะลุด้านนอกของนิวเคลียสท้ายทอยและกระพุ้งถูกพันรอบสันเขาท้ายทอยครั้งเดียวลวดอีกเส้นหนึ่งถูกพับครึ่งและล้อมรอบส่วนโค้งด้านหลังของแอตลาส ทั้งสองด้านของ tuberosity ด้านหลังสายที่สามผ่านการเจาะรูรากกระบวนการ spinous ตัดแถบสะบ้าหนาเต็มความยาวและความกว้างที่เหมาะสมหั่นเป็น 2 ชิ้นและทำให้โค้งเล็กน้อย เจาะ 3 รูในตำแหน่งที่เหมาะสมของการปลูกถ่ายกระดูกแต่ละเส้นผ่านสาย 3 เส้นในแต่ละด้านของหมอนคอผ่านรูในการรับสินบนกระดูกทำกระดูกเยื่อหุ้มสมองของกระดูกท้ายทอยลงในพื้นผิวที่ขรุขระและวางกราฟต์กระดูกบนกระดูกท้ายทอย และทั้งสองด้านของกระบวนการ spinous ขันลวดสามเส้นข้างต้นให้แน่น กระดูกไพน์ส่วนเกินถูกปลูกไว้รอบ ๆ กิ่งกระดูกสองซี่ หลังจากที่มีการระบายน้ำแล้วแผลจะถูกปิดทีละชั้น