Stage I Otoplasty

จุดประสงค์หลักของการขยายหลอดเลือดหูคือการเรียกคืนรูปร่างของใบหู การขยายหลอดเลือดในหูสามารถทำได้ในระยะเดียวหรือเป็นระยะ ในขั้นตอนแรกของการก่อตัวของหู auricle วงเล็บที่เกิดขึ้นจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังของ auricle และมันถูกสร้างขึ้นเพื่อสร้างรูปร่างของ auricle พื้นที่ข้อบกพร่องที่ผิวหนังด้านหลังได้รับการซ่อมแซมโดยการปลูกถ่ายผิวหนังการแบ่งฉากคือการแบ่งการดำเนินการออกเป็นสองขั้นตอน ในระยะแรกนั้นจะทำการฝังรูหูที่สลักไว้ใต้ใบหู การรักษาโรค: microtia พิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด microtia แต่กำเนิดหรือข้อบกพร่องของหูที่เกิดจากปัจจัยที่ได้มามักจะมีอายุมากกว่า 16 ปี นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการก่อนวัยเรียนซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาทางด้านจิตใจตามปกติของเด็ก ข้อห้าม เก่าและไม่แข็งแรงไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดสามารถสวมใส่หูปลอมบริเวณผ่าตัดของผิวหนังมีแผลอักเสบเฉียบพลันเช่นรูขุมขนอักเสบบวม ฯลฯ จะต้องดำเนินการหลังจากการอักเสบลดลง การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรทำการถ่ายภาพก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดเช่นศีรษะใบหน้าและตำแหน่งหัวเอียง ฯลฯ เพื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัด ฟิล์ม X-ray ของศีรษะและใบหน้าของใบหน้าก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการยึดใบหูในระหว่างการผ่าตัดและเพื่อกำหนดตำแหน่งของใบหู เพื่อป้องกันไม่ให้เครื่องหมายบนแผ่นพลาสติกถูกลบออกเมื่อฆ่าเชื้อให้ใช้ปลายเข็มตามรูปร่างของหูและระยะห่างจากตาจมูกและปากจากนั้นใช้แผ่นพลาสติกขนาดเล็กเพื่อตัดหูด้วยรูปร่างหู รูปแบบการใส่ขดลวดจะใช้เพื่ออ้างถึงการใช้งานของการใส่ขดลวดหูในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีที่มีความผิดปกติของหูใบหูสามารถกำหนดได้โดยใบหูของผู้ปกครองเป็นแบบจำลอง การเตรียมและการใช้ยาตามการดมยาสลบโกนหนวดในบริเวณผ่าตัดรวมถึงบริเวณผิวหนัง (เช่นต้นขาด้านใน) และกระดูกอ่อนซี่โครงและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 1d ล่วงหน้า ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ทำให้แผลยาวหรือแผลรูปตัว C ในด้านหน้าของใบหูผิดรูปลึกเข้าไปในผิวหนัง ขัดผิวกระดูกอ่อนที่ตกค้างในท้องถิ่น 2. แยก: แยกใต้ผิวหนังของแผลด้วยกรรไกรและรูปแบบแคปซูลผิวขึ้นไปข้างหลังและถอยหลังขนาดของแคปซูลผิวเหมาะสำหรับวงเล็บหู 3. ใช้กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง: ถ้าช่องหูภายนอกเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันกระดูกซี่โครงสามารถนำโดยแพทย์กลุ่มหนึ่งและส่วนหูสามารถดำเนินการโดยกลุ่มอื่น กลุ่มกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงยังมีความรับผิดชอบในการแกะสลัก auricle วงเล็บกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงโดยเฉพาะอย่างยิ่งซี่โครงที่เจ็ดด้านขวานอกจากนี้ยังสามารถใช้ซี่โครงที่หกหรือกระดูกซี่โครงที่แปดความยาวควรจะพิจารณาตามขนาดของกระดูกอ่อนโดยทั่วไปควรตัดกระดูกอ่อน มันควรจะรวมถึงการหลอมรวมของกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกัน ทำแผลเป็นรูปโค้งตามพื้นผิวของซี่โครงที่ 7 ลึกลงไปที่พื้นผิวของกระดูกอ่อนและแยกความยาวเต็มของกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนฟิวชั่นที่อยู่ติดกันส่วนที่จะถูกตัดกระดูกอ่อนที่ด้านหน้าของกระดูกอ่อนควรตัดพร้อมกับกระดูกอ่อน การแยกยังคงอยู่บนผนังหน้าอก 4. ขายึดหูแกะสลัก: แกะกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงลงในโครงหูตามรูปแบบที่ตัดเป็นรูปหูก่อนการผ่าตัดเมื่อทำการขึ้นรูปล้อหูให้ใช้คาร์เรทเทรตเพื่อขูดร่องที่ด้านข้างของกระดูกอ่อน แถบกระดูกอ่อนอื่นสามารถเย็บด้วยลวดเหล็กบาง ๆ ชั้นของกระดูกอ่อนสามารถ sutured ที่ด้านล่างของการสนับสนุน auricle เพื่อเพิ่มความหนาของ stent เพื่อให้แน่ใจว่าความสูงที่จำเป็นของ auricle ที่สร้างขึ้นในระหว่างระยะที่สองของการสร้างการสนับสนุน auricle สลักถูกแช่ในสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยาของ gentamicin . 5. ใส่แผ่นปิดหู: วางแผ่นปิดหูลงในแคปซูลหูและควรปรับความสูงของขอบบนให้ชิดขอบหูด้านบนและ 3 ~ 5 มม. และส่วนบนและส่วนบนของแผ่นยึดควรได้รับการแก้ไข บนป้ายลึก 6. วางท่อระบายน้ำ: หลังจากใส่ขดลวดหูและติดตั้งเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเก็บผิวหนังและติดผิวหนังเข้ากับส่วนรองรับของกระดูกอ่อนควรวางท่อระบายน้ำไว้ในแคปซูลผิวและวางท่อซิลิโคนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 2 มม. ในช่องใส่ขดลวดหูท่อระบายน้ำจะถูกนำออกจากผิวหนังด้านหลังหูและปลายด้านนอกเชื่อมต่อกับเข็มฉีดยาและแผลถูกเย็บแผลผู้ป่วยจะหยิบอุปกรณ์ดูดขึ้นมาทันทีหลังจากกลับไปที่หอผู้ป่วยและดึงดูด 3 วัน ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวและปิดกั้นหลอดนี้ 7. การผ่าตัดของผ้าพันแผลความดันหู: ใส่ผ้าโปร่งขนาดเล็กในรังสามเหลี่ยมรังเหมือนเรือแล้วใช้ผ้าพันแผลผ้าพันแผลความดันผ้าพันแผลเพื่อความสะดวกในผิวหนังและวงเล็บใบหูเพื่อแนบและแสดงรูปร่างของใบหูและลดเลือดออก แต่ความดันจะต้องมีแม้กระทั่งเพื่อป้องกันการตายของผิวหนัง โรคแทรกซ้อน 1. การติดเชื้อการรับสินบนเนื้อร้าย: เนื่องจากการขาดการฆ่าเชื้อขั้นตอนการผ่าตัดควรจะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดหลังจากการใส่ขดลวดหูกระดูกอ่อนใบหูมันก็ควรแช่ในน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่มี 80,000 U ของ gentamicin เป็นเวลา 15-20 นาที ปลูกฝังผิวใหม่ 2. การใส่ขดลวดกระดูกอ่อนได้รับการเปิดเผยบางส่วน: เนื่องจากผิวที่เสียหายหรือผอมเกินไปความตึงเครียดในท้องถิ่นมีขนาดใหญ่เกินไปการบีบอัดแน่นเกินไปหรือติดเชื้อทำให้เกิดเนื้อร้ายเฉพาะที่ของผิวหนังทำให้นั่งร้านกระดูกอ่อนถูกเปิดเผย ดังนั้นผิวหนังควรมีขนาดเพียงพอในระหว่างการแยกระหว่างการผ่าตัดและควรให้การปกป้องเมื่อผ้าพันแผลถูกนำไปใช้