เลเซอร์ subepithelial keratomileusis

หลังการผ่าตัด PRK มีข้อเสียที่สำคัญเช่นความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญและหมอกควันที่กระจกตาแม้ว่าการทำเลสิกจะเอาชนะข้อบกพร่องของ PRK ได้เป็นส่วนใหญ่ แต่ก็อาจทำให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความต้องการของอวัยวะกระจกตา Camellin (1999) แนะนำวิธีการที่เรียกว่า LASEK, เลเซอร์เยื่อบุผิว keratomileusis ซึ่งเป็นวิธีการปรับปรุงของ PRK การผ่าตัดนั้นไม่ได้เป็นการกำจัดเยื่อบุผิวของกระจกตาออกจากบริเวณที่ตัดด้วยเลเซอร์ แต่จะยกออกจากเยื่อหุ้มด้านหน้าที่มีความยืดหยุ่นหลังจากการตัดด้วยเลเซอร์เสร็จสิ้นแล้วแผ่นเยื่อบุผิวกระจกตาจะได้รับการฟื้นฟู การรักษาโรค: สายตาสั้นสายตาสั้น ตัวชี้วัด สายตาสั้นต่ำและปานกลาง ข้อห้าม 1 keratoconus 2, โรคตาแห้งปานกลางและรุนแรง 3. โรคตาและโรคตาที่ร้ายแรงอื่น ๆ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจสอบก่อนการผ่าตัด: การมองเห็นที่รุนแรง, การมองเห็นที่รุนแรง, retinoscopy หลังจากสายตาเอียงและทัศนมาตรศาสตร์คอมพิวเตอร์, กระจกตาภูมิประเทศ, ความหนาของกระจกตาล้ำ, ความดันลูกตา, กล้องจุลทรรศน์ส่องกล้อง 2. อธิบายหลักการง่ายๆของการผ่าตัดการผ่าตัดและการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยผู้ป่วยหรือญาติของเขาลงนามในใบยินยอมในการผ่าตัด 3, 1 ถึง 3 วันก่อนการผ่าตัด, ยาหยอดตายาปฏิชีวนะในท้องถิ่น, pilocarpine ตา 1% ลดลง 1 ครั้งก่อนการผ่าตัด 4 ตามการผ่าตัดกระจกตาก่อนการผ่าตัดยาหยอดตาฆ่าเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ยาชาผิวกระจกตาหยดลง 2 ครั้งและเครื่องเปิดถูกเปิดออก 2. เยื่อบุผิวกระจกตาก่อนตัด ด้วยการใช้ Trephine ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางพิเศษ 8 มม. ขอบเจาะถูกปรับเทียบเป็น 60 ~ 70μmและกดลงแล้วแกว่งไปมา 2 ~ 3 ครั้ง (ประมาณ 10 °) เพื่อตัดเยื่อบุผิวโดยไม่ทำลายชั้นยืดหยุ่นด้านหน้า จะตัด) ในเวลาเดียวกันเนื่องจาก Trephine มีช่องว่าง 80 °ที่ 12 นาฬิกามีจุดเชื่อมต่อเยื่อบุผิวที่คล้ายกับการรักษาด้วยวิธี LASIK พนังเมื่อแผ่นเยื่อบุผิวยกขึ้น 3. คลายเยื่อบุผิว วางถังขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 8, 5 มม. บนกระจกตา, ปล่อยเอทานอล 20% 0, 1 มล. (น้ำกลั่น) และทิ้งไว้ 30 วินาทีเพื่อให้แน่ใจว่าเอทานอลสามารถเข้าไปในเยื่อบุผิวและชั้นยืดหยุ่นด้านหน้าจากขอบตัดเยื่อบุผิว การเชื่อมต่อหลวม 4. ล้าง ล้างพื้นผิวรอบดวงตาด้วย BSS 5. เก็บพนังเยื่อบุผิวของกระจกตา แผ่นเยื่อบุผิวกระจกตาถูกลอกออกเบา ๆ ไปยังตำแหน่ง 12 นาฬิกาด้วยไม้พายพิเศษ ให้ความสนใจกับการทำให้เสร็จในเวลาอันสั้นมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านของพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอของชั้นยางยืดด้านหน้าและส่งผลต่อการดูดซับพลังงานเลเซอร์ที่สม่ำเสมอ 6 เลเซอร์ตัดกระจกตา เหมือนกับ PRK 7 ลดพนังเยื่อบุผิวกระจกตา ระมัดระวังการวาง BSS เล็กน้อยก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าการหล่อลื่นทำให้การลดเยื่อบุผิวนั้นใช้งานง่าย หลังจากลดเยื่อบุผิวให้รอ 1 นาทีเพื่อให้การยึดเกาะของเยื่อบุผิวมั่นคง 8. สวมคอนแทคเลนส์ที่ใช้ในการรักษาและหยอดยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ