การแก้ไขการเย็บเลนส์ลูกตา

การปลูกฝังเลนส์ตาหลังจากการสกัดต้อกระจกเป็นวิธีการปลูกถ่ายที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดอย่างไรก็ตามเนื่องจากเหตุผลหลายประการแคปซูลหลังของเลนส์จึงไม่สามารถรองรับเลนส์ตาได้การปลูกถ่ายเลนส์ตานั้นซับซ้อนกว่า เลนส์หน้าห้องตาข้างในหรือการเย็บแผลในห้องเลนส์ตาหลัง ฯลฯ ในปีที่ผ่านมาการผ่าตัดเย็บเลนส์ตาเลนส์ตาได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลาย ทางเลือกของวิธีการที่ได้รับอิทธิพลจากประสบการณ์และเทคนิคของศัลยแพทย์, ฟังก์ชั่น endothelial กระจกตา, ฟังก์ชั่นม่านตาและสัณฐานวิทยาของนักเรียน มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับการตรึงรอยประสานของเลนส์ตาในปัจจุบันไม่มีเทคนิคที่น่าพอใจโดยทั่วไปใช้เลนส์ตาที่แข็งและใช้แผ่นพับ scleral ที่ความหนา 1/2 การรักษาโรค: ต้อกระจกต้อกระจกเมตาบอลิ ตัวชี้วัด การเย็บเลนส์ตาเย็บเหมาะสำหรับ: 1. ตา aphakic ตาข้างเดียวที่ผ่านการสกัดต้อกระจก intracapsular ไม่สามารถทนต่อคอนแทคเลนส์ในขณะที่ตา contralateral มีการมองเห็นที่ดีเพื่อให้ได้ตาข้างเดียวการเย็บแผลมีนัยสำคัญทางคลินิก 2. มีการวางแผนที่จะทำการสกัดต้อกระจกแบบพิเศษหรือต้อกระจกหลังจากการผ่าตัดแคปซูลจะแตกหรือแม้กระทั่งน้ำเลี้ยงถูกปล่อยออกมามันถูกฝังอย่างไม่มีเงื่อนไขในห้องด้านหลังหรือเลนส์ตา 3. การสกัดต้อกระจกบาดแผลบางส่วนหรือการดูดซึมที่เกิดขึ้นเอง แต่ยังคงฟังก์ชั่นภาพที่ดีขึ้น ในกรณีประเภทนี้แม้ว่าจะไม่มีการสนับสนุนด้านหลังของแคปซูลอย่างสมบูรณ์หรือมาพร้อมกับความผิดปกติของโครงสร้างส่วนหน้าในกรณีส่วนใหญ่เลนส์ตาสามารถฝังได้ด้วยการเย็บแผลเพื่อให้ได้การมองเห็นที่มีประโยชน์ 4. เปลี่ยนเลนส์ตา กรณีหนึ่งคือเลนส์ภายในช่องหน้าม่านตาต้องถูกแทนที่ด้วยเลนส์ตาหลังห้องเนื่องจากการแพ้ส่วนที่เหลือเป็นข้อผิดพลาดการหักเหของแสงสูงหลังการผ่าตัดที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการคำนวณของเลนส์ตาเทียมหลังเดิม หลังอาจได้รับการพิจารณาสำหรับการเย็บแผลหากไม่มีการสนับสนุนแคปซูลหลัง 5. การเย็บแผลเสริม ในการผ่าตัดใส่เลนส์ตาในห้องลูกตาเอ็นเอ็นหรือแคปซูลด้านหลังของเส้นศูนย์สูตรในบางครั้งอาจเกิดความเสียหายและความเยื้องศูนย์การกระจัดและการเอียงของเลนส์ลูกตาปรากฏขึ้นหลังจากการใช้งาน เมื่อเงื่อนไขเหล่านี้มีผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหรือเกิดอาการเช่นเวียนศีรษะไม่สบาย ฯลฯ ตำแหน่งสามารถปรับได้โดยการผ่าตัดและหากจำเป็นวิธีการตรึงรอยประสานสามารถใช้เพื่อรีเซ็ต ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การเย็บแผลโดยตรงโดยไม่ต้องใช้แผ่นพับ scleral: นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเย็บแผลเลนส์ตาซึ่งสามารถใช้เป็นวิธีการเสริมเพิ่มเติมเมื่อพบการตรึงคงที่ในระหว่างการผ่าตัด เข็มเย็บสองครั้งจะถูกส่งผ่านรู lamellar laminar ของเลนส์จากนั้นเข็มจะถูกส่งผ่านซิลิโคนปรับเลนส์จากด้านในสู่ด้านนอกและเข็มจะถูกนำออกจากพื้นผิวของตาขาวเข็มทั้งสองจะถูกคั่นด้วย 1 ถึง 2 มม. เลนส์ตาถูกฝังเข้าไปในห้องด้านหลังทั้งสองเย็บเป็นเส้นเอ็นและปมจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อเพื่อฝังศพ 2. วิธีการแก้ไขพนัง scleral จากด้านในสู่ด้านนอกจะเหมือนกับวิธีข้างต้น ประการแรกสองอวัยวะรูปสามเหลี่ยม scleral จะทำในตำแหน่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้าแล้วด้ายเข็มยาวสองครั้งจะถูกส่งผ่านร่องซิลิโคนจากภายในสู่ภายนอกและเข็มถูกนำออกมาจากด้านล่างของพนัง scleral นอกจากนี้ยังทำให้เย็บที่กำหนดไว้ล่วงหน้าในด้านตรงข้ามในรูปแบบแขนเสื้อสอง เลนส์ตามีการยึดในรูปแบบของวง จากนั้นจะทำการฝังเลนส์ตาในขณะที่เส้นถูกหดกลับและรอยประสานจะยึดติดเมื่อตำแหน่งของเลนส์ตาถูกปรับ ในที่สุดแผ่นพับ scleral ถูกแก้ไขและเย็บ 3. เข็มยาวนั้นมาจากด้านใน ใช้รอยผ่าเพื่อเย็บแผลที่ตา เย็บแผลถูกตัดออกจากกลางและปลายแต่ละด้านถูกยึดผ่านเลนส์ตาและเส้นหัวเข่าคาง จากนั้นนำเลนส์แก้วตาเทียมไปฝังที่เลนส์ซิลคูลัสโดยวิธีการฝังข้างตา